Сайт гущина история 9 класс огэ: ОГЭ история — тесты и варианты 2021 год

Демонстрационные варианты (демоверсии) ОГЭ по истории

В 2015 году в демонстрационном варианте ОГЭ по истории была изменена структура варианта:

• Вариант стал состоять из двух частей.

• Нумерация заданий стала сквозной по всему варианту без буквенных обозначений А, В, С.

• Была изменена форма записи ответа в заданиях с выбором ответа: ответ стало нужно записывать цифрой с номером правильного ответа (а не обводить кружком).

• Периодизация разделов работы была приведена в соответствие с Историко-культурным стандартом (третий раздел начинается с 1914 г., а не с 1917 г., как было ранее).

• Были доработаны критерии оценивания задания 35.

В демонстрационных вариантах ОГЭ 2016 года по истории по сравнению с демонстрационными вариантами 2015 года содержательных изменений нет: изменен только порядок следования нескольких заданий части 1.

      В демонстрационных вариантах ОГЭ 2017 — 2018 годов по истории по сравнению с демонстрационным вариантом 2016 года изменений не было.

В 2019 году в связи с переходом части школ на линейную систему изучения истории в 2019 г. представлены две модели демонстрационного варианта: демонстрационный вариант № 1, задания которого по содержанию охватывают курс истории с древнейших времен до настоящего времени, и демонстрационный вариант № 2, задания которого охватывают курс истории с древнейших времен до 1914 г.

В демонстрационном варианте ОГЭ 2020 года по истории по сравнению с демонстрационными вариантами 2019 года была предложена только одна модель КИМ, соответствующая линейной системе изучения истории на основе Историко-культурного стандарта, в которой

• некоторые задания из прежней модели были сохранены (задания 2-5, 7, 11, 12, 20, 21).

• введены новые задания на работу с исторической картой,

• увеличено число заданий на основе визуальных источников исторической информации,

• выделен блок заданий, проверяющих знание истории культуры,

• расширен спектр аналитических заданий.

В демонстрационном варианте ОГЭ 2021 года по истории по сравнению с демонстрационными вариантом 2020 года произошли следующие изменения:

• Общее число заданий было увеличено с 21 до 24: в работу были добавлены 3 задания с кратким ответом, проверяющие знания по всеобщей истории.

• Максимальный балл

  за выполнение всей работы был увеличен с 34 до 37.

ОГЭ по истории демоверсия 2019 г. от ФИПИ

До начала нового учебного года на официальном сайте ФИПИ опубликованы проекты демонстрационных вариантов  ОГЭ 2019 года по истории (ГИА 9 класс).

ОГЭ по истории демоверсия 2019 года (9 класс) от ФИПИ

Изменения в КИМ 2019 года по сравнению с 2018 годом

Изменения структуры и содержания КИМ (демо-1) отсутствуют.

В связи с переходом части школ на линейную систему изучения истории создан второй план сборки (демо-2), задания которого охватывают период истории с древнейших времен до 1914 г.

Подходы к отбору содержания, разработке структуры КИМ

В связи с переходом части школ на линейную систему изучения истории в 2019 г. подготовлены два плана сборки варианта КИМ: демонстрационный вариант № 1, задания которого по содержанию охватывают курс истории с древнейших времен до настоящего времени, и демонстрационный вариант № 2, задания которого охватывают курс истории с древнейших времен до 1914 г. (содержательные разделы 1.1–2.3 перечня элементов содержания из кодификатора). Количество, типы и сложность заданий двух планов сборки одинаковы.

Подходы к отбору проверяемых элементов содержания и конструированию заданий определялись с учетом требований указанных выше нормативных документов, конкретизированных в Примерной программе основного общего образования по истории, и содержат требования как к составу исторических знаний, так и к умениям, которыми должен овладеть экзаменуемый.

Принципиально важен был учет: – целей исторического образования в основной школе; – специфики курса истории основной школы; – ориентации не только на знаниевый, но и в первую очередь на деятельностный компонент исторического образования.

Содержание предмета «История» в основной школе включает в себя изучение двух курсов: истории России, занимающей приоритетное место в учебном процессе, и всеобщей истории. В экзаменационной работе представлены задания, ориентированные на проверку знаний по истории России с включением элементов всеобщей истории (темы по истории международных отношений и внешней политики России, по истории войн; отдельные вопросы истории экономики и культуры и др.). 

Связь экзаменационной модели ОГЭ 2019 по истории с КИМ ЕГЭ

Федеральный компонент государственного стандарта основного общего образования позволяет обеспечить преемственность в государственной итоговой аттестации за курс основной и старшей школы.

Преемственность ОГЭ с ЕГЭ по истории прослеживается как в подходах к отбору проверяемых содержательных элементов и видов познавательной деятельности, так и в структуре экзаменационной работы в целом и формах отдельных заданий.

Вместе с тем учитываются возрастные познавательные возможности обучающихся и специфика курса истории основной школы, ограничивающие содержательное пространство и уровень требований к знаниям и умениям.

Смотрите также:

как сдать ОГЭ по истории — Учёба.ру

Чем раньше начнешь готовиться к ЕГЭ,
тем выше будет балл Поможем подготовиться, чтобы сдать экзамены на максимум и поступить в топовые вузы на бюджет. Первый урок бесплатно

Ольга Силина,

преподаватель истории образовательного центра Lancman School

Существует мнение, что история — один из самых сложных предметов в линейке ОГЭ и ЕГЭ из-за огромного количества охватываемого материала. Так ли это на самом деле?

Да, это действительно так. Школьники в 9-м классе историю знают плохо, и экзамен кажется им очень сложным. Многие девятиклассники не решаются идти на этот экзамен, выбирая другие, более простые предметы. Нередко бывают и случаи, когда школьник сначала выбирает историю на ОГЭ, но затем, оценив масштаб катастрофы, объем работы и материала, отказывается от этого предмета, переключаясь, например, на более простое обществознание.

Исключительно в школе подготовиться к этому экзамену можно, хотя задача эта не из легких. В 9-м классе на уроках идет изучение новых тем, например, в программу входят события XX века. При этом учитель должен находить время, чтобы повторять с классом весь курс истории начиная с 6-го класса, иначе экзамен не сдать. Школьных уроков для этого явно недостаточно, даже если история стоит в расписании два-три раза в неделю. Ребенку нужен высокий уровень самоорганизации, которую редко можно встретить в 9-м классе, чтобы самому взяться за повторение ранее пройденных тем. Либо требуется помощь извне — репетитор, курсы.

По Вашему опыту преподавания, какие разделы истории самые сложные для школьников и вызывают наибольшие затруднения? Какие темы самые простые?

Наиболее сложные темы относятся к истории XX века — это события 1917 года и гражданской войны. Это связано с тем, что в начале XX века в стране происходили глубокие перемены, а их предпосылки надо искать в более ранних эпохах. В этом и есть главная трудность. Чтобы понять события XX века, нужно хорошо знать прошлую эпоху, хотя бы XIX век, а в 9-м классе ребятам еще сложно строить причинно-следственные связи. К тому же история XX века изучается в школе очень глубоко, есть годы, когда события происходили буквально каждый день, и все их нужно запомнить.

На втором месте в топе наиболее сложных тем идут русские географические экспедиции. Девятиклассники плохо ориентируются по карте, поэтому у многих возникают трудности с выполнением таких заданий. На третьем месте — вопросы на развитие русской культуры разных эпох. Здесь нужно продемонстрировать знание различных памятников культуры, архитектуры, живописи. Требуется знать всех авторов, время создания произведений и даже то, как они выглядят! Ведь по этой теме на экзамене есть отдельное задание на работу с иллюстрацией. Еще лет пять назад такое задание можно было отнести к олимпиадному уровню, а сегодня это уровень ОГЭ.

Могу сказать, что за последние несколько лет экзамен усложнился.

Видимо, за счет этого в школах пытаются повысить уровень требований к старшеклассникам по истории: идет поэтапная подготовка к тому, чтобы ЕГЭ по этому предмету сделать обязательным для всех выпускников. Такую возможность уже давно обсуждают в Минобре.

Что касается самых простых тем, лучше всего школьникам дается XVIII век, поскольку там были такие яркие правители, как Петр I и Екатерина II. Также ребята хорошо знают историю Древней Руси. На один век там приходится совсем мало событий и соответственно небольшой объем информации для запоминания. Кому-то неплохо дается и XIX век. Это связано с тем, что школьная программа по некоторым предметам, например, по литературе и истории, идет почти синхронно. Школьники к моменту изучения XIX века по истории уже успевают пройти какую-то литературу этого времени и могут на нее опираться, когда разбирают соответствующие исторические события. А вот литература XX века в школе изучается совсем недолго, так что этот период в истории России дается далеко не всем девятиклассникам.

Расскажите, пожалуйста, про структуру экзамена.

Экзамен состоит из 35 вопросов, в части 1 школьникам предлагается выполнить 30 заданий, в части 2 — пять заданий. В первом разделе собраны задания с выбором ответа на знание дат, фактов, событий, терминологии, на работу с источниками, картой и иллюстрациями. Это вопросы базового и повышенного уровня сложности.

Во второй части находятся задания высокого уровня сложности, где требуется дать развернутый ответ. Самые трудные вопросы — № 34 и № 35. В задании № 35 требуется составить план воображаемого ответа по предложенной теме, отразив в нем основные события данного времени. Это хорошая проверка знания материала и того, как школьники могут анализировать и систематизировать данные. В задании № 34 надо сравнить какие-то события или явления. Например, нужно написать, что общего в правлении Петра I и Екатерины II. Требуется на основе фактов показать сходства и различия двух этих эпох. Это уже проверка на глубокое и осмысленное знание истории.

Расскажите, пожалуйста, про систему начисления баллов. За какие задания на ОГЭ по истории ставится наибольшее количество баллов?

Все задания части 1, кроме двух, оцениваются в 1 балл. За задания № 24 и № 26 можно получить по 2 балла, при этом они совсем не сложные, можно даже сказать самые легкие. Одно из них на работу со статистикой. Здесь не требуется знать историю, а нужно лишь внимательно просмотреть предложенные статистические данные. Второе двухбалльное задание — на соответствие между событиями, датами и событиями, между именами авторов и их произведениями. Как правило, подавляющее большинство школьников справляются с ними без ошибок.

Во второй части три задания оцениваются в 2 балла и два задания — в 3 балла. Всего за работу максимально можно получить 44 балла, а пятерка ставится за результат от 35 баллов. Могу сказать, что максимум на экзамене заработать вполне реально и у меня были ученики, которые его получали. Не говоря уже об отличной оценке, где в запасе есть разброс в целых 9 баллов — от 35 до 44.

Как Вы рекомендуете готовиться к ОГЭ по истории?

Главное — это регулярное повторение того, что изучается. К сожалению, наша память устроена таким образом, что информация, которая не используется, быстро забывается. А история — это не тот предмет, которым мы пользуемся в повседневной жизни. Запомнить большой объем материала и не забыть его к экзамену помогут различные методы, например, метод ассоциаций. Лучше, когда ребенок сам выстроит ассоциативный ряд на ту тему, которую он разбирает, а педагог должен направить его в правильное русло.

Кроме того, я рекомендую своим ученикам использовать и менее системный способ, который условно можно назвать «Найди жертву». Метод заключается в том, чтобы материал каждой пройденной темы вслух рассказывать своему собеседнику, например, маме, папе, бабушке, другу. Могу сказать, что по моему опыту это наиболее эффективный метод запоминания фактологии, систематизации материала, понимания связи между событиями. Ведь рассказываем мы все это структурно и вслух. И конечно же начинать готовиться нужно заранее, за год вполне реально постепенно пройти все темы и подойти к ОГЭ по истории во всеоружии.

У девятиклассников впереди три месяца до ОГЭ по истории. Как Вы посоветуете им распределить свое время, чтобы подготовиться наилучшим образом?

Все внимание на повторение дат. Знание дат позволяет выполнить большинство заданий, потому что много вопросов ориентированы на хронологию. Как лучше всего запоминать даты, учитывая что их очень много? Прежде всего проводите параллели. В истории их множество. Многие даты завершаются на одни и те же цифры, например, 1097 год — съезд князей в г. Любече, 1497 год — Судебник Ивана III, 1597 год — Урочные лета Федора Иоанновича. Или другой пример: 1054 год — составление «Правды Ярославичей», 1654 год — вхождение левобережной Украины в состав России, 1654 год — начало русско-польской войны. Конечно здесь все индивидуально и нужно, чтобы каждый ученик сам нашел для себя такие схемы в датах и их запомнил.

Еще один эффективный способ структурирования информации — запоминать даты в связке событий, когда в один год их происходит много. Например в 1113 году происходит Киевское восстание, записывается «Повесть временных лет», а Владимир II Мономах издает свой устав, в 1714 году выходит указ о единонаследии, вводится подушный налог, проходит Гангутский бой. Это помогает быстро запомнить даты и события.

Какие источники вы рекомендуете использовать для самостоятельной подготовки к экзамену?

• «Решу ОГЭ». На сайте вы найдете прекрасную подборку заданий по всем темам предмета с пояснением по каждому вопросу. Это лучший ресурс для самостоятельной подготовки к экзамену, на мой взгляд.
• «Сайт ФИПИ». В открытом банке заданий есть вопросы по всем темам. Небольшой минус — здесь нет пояснений к ответам. Впрочем, это может быть даже полезно. В этом случае пояснение к решению задания ребенок будет искать самостоятельно в учебниках и на других ресурсах, что стимулирует его к получению новой информации.
• Просветительский проект «Арзамас». Успех на экзамене нередко зависит от интереса школьника к самому предмету. Цель проекта «Арзамас» — популяризация истории. С помощью игр, лекций, курсов этого проекта ребята могут развивать свой интерес к истории. Например, здесь можно увидеть виртуальный Instagram Романовых, поиграть в игру на угадывание невероятных фактов из жизни Петра I, посмотреть различные видео.
• Исторические фильмы и сериалы. Что касается истории России, я рекомендую ребятам посмотреть документальный сериал «Романовы», который охватывает период правления этой династии, с XVII до начала XX века. Он поможет школьникам закрепить информацию о событиях этих эпох.
• Фильмы по «Истории Государства Российского» Карамзина. По каждому правителю в этом цикле снят отдельный фильм. Здесь вы найдете хороший материал для подготовки.

На что нужно обратить внимание при подготовке к заданиям части 2? Какие есть подводные камни у этого типа заданий?

Задание № 31	В этом задании девятиклассникам предлагается текст из исторического источника. Требуется провести атрибуцию источника, то есть определить, к какому веку он относится, кто его автор, какому правителю соответствуют события. Иногда уже в самом названии источника содержится подсказка. Например, указано, что это отрывок из циркуляра. Само понятие циркуляра у нас фигурирует очень редко. Например, существует «Циркуляр о кухаркиных детях». Большая вероятность, что отрывок взят именно из этого источника. Если, например, предложен фрагмент из декларации, понятно, что скорее всего документ относится к XX веку, а, если фрагмент из наказа, то ко времени Екатерины II, так как самые известные наказы вышли именно в ее период. Далее нужно искать в тексте маркеры — слова-подсказки. Например, названия органов власти. Если речь идет о коллегиях, документ относится к периоду от Петра I до Александра I, если о министерствах, то это время, начиная с Александра I. Таким образом, маркеры сужают радиус поиска по времени и помогают с атрибуцией документа.
Задание № 32	Это тоже задание по тексту. Требуется найти предложение в первом или во втором абзаце, которое ниже подтверждается в тексте. Доказать свою мысль нужно двумя фактами из текста. Это задание на внимательность, знание истории тут не требуется. Подсказка следующая: логика нашего языка такова, что искомое предложение будет первое в абзаце. В 90% случаев ответ именно такой.
Задание № 33	В этом задании предлагается ситуация и три вопроса по ней — найти год события, последствия или причины события. Здесь опять же нужно искать маркеры-сигналы, чтобы определить время ситуации и опорные события, которые в это время происходили.
Задание № 34	Вопрос на сравнение событий и явлений. Как правило, на протяжении многих веков во внешней политике России были одни и те же цели. Например, если просят сравнить правление Ивана Грозного и Петра I, во внешней политике обоих правителей была задача выхода России в Балтийское и Черное море. На протяжении XVIII и XIX века, о каких бы правителях нас не спрашивали, задача была — утвердиться на Балканском полуострове. Чтобы подготовиться к этому заданию, заранее составьте список общих тенденций в разные эпохи. Избегайте абстрактности, используйте факты.
Задание № 35	В задании требуется составить план воображаемого ответа по предложенной теме, отразив в нем основные события данного времени. Если не помните конкретных дат, не пишите их, в задании нет требования обязательно указать даты. Но имена и конкретные данные нужно указать. План должен быть сложным — с пунктами и подпунктами, либо нужно пояснить каждый пункт текстом. Задача облегчается тем, что, если тема дана широкая, ученик может на свое усмотрение выбрать в рамках этой темы один из вопросов. Например, предлагается тема «Русско-турецкие войны в правлении Екатерины II». Школьник может выбрать первую русско-турецкую войну и раскрыть подробно только ее. Таким образом можно избежать абстрактности, детально проработать и показать свои знания по более узкому вопросу.

Я сдал Тест по обществознанию ОГЭ Дмитрия Гущина. Онлайн-тесты GIA по обществознанию (общество). Теория к ОГЭ по обществознанию

Предлагаем вашему вниманию раздел о подготовке к ОГЭ по обществознанию. Этот предмет является третьим по популярности после обязательного и первым по популярности среди экзаменов на выбор. С удовольствием предоставлю вам максимально полезный и необходимый материал по каждой задаче с подробным объяснением и теорией. Мы уверены, что этот раздел поможет вам отлично сдать экзамен по обществоведению в 9 классе!

Общая информация об экзамене

ОГЭ по обществознанию состоит из двух частей, которые в сумме содержат 31 задание.

Первая часть содержит 25 задач с короткими ответами. Вторая часть — 6 задач с развернутым ответом .

На выполнение экзаменационной работы по обществознанию отводится 3 часа (180 минут). Ответы на задания 1-20 записываются в виде одной цифры, которая соответствует номеру правильного ответа. Ответы на задания 21-25 записываются в виде последовательности чисел в поле ответа в тексте работы.

Часть 2 включает текст и 6 заданий к нему. Для выполнения этих задач вам необходимо:

• выберите нужную информацию из текста
• раскрыть (включая примеры) его отдельные положения
• соотнести информацию из текста со знаниями, полученными при изучении курса
• применять имеющиеся знания для анализа социальных ситуаций
• выразите и обоснуйте собственное мнение.

Ответы на задания части 2 записываются на отдельном листе.При выполнении задания тубу использовать черновик. Записи в г. Черновик при оценке работы не учитываются.

Теория к НГЭ по обществознанию

Краткая теория для успешных заданий (рекомендуется к прочтению).

Запишите сначала номер задания (26, 27 и т. Д.), А затем разверните ответ на него. Ответы четко записываю и поднимаю.

Прочтите текст и выполните задания 26-31.

Мы живем в век, в котором образование, знания, профессиональные навыки будут играть решающую роль в судьбе человека.Без знаний, кстати, все сложнее, просто надо будет работать, приносить пользу … Человек будет вносить новые идеи, думать о том, о чем машина не сможет думать. А для этого будет все больше и больше человеческого интеллекта человека, его способности создавать нового и, конечно же, моральной ответственности, которую не сможет таскать машина … Человек упадет на Труднее и труднее всего быть человеком, но человеком науки, человеком морально ответственным за Все, что происходит в эпоху машин и роботов.Общее образование может создать человека будущего, человека творческого, творца всего нового и морально ответственного за все, что будет создано.

Доктрина заключается в том, что теперь вам нужен молодой человек от глубокой старости. Тебе всегда нужно учиться. До конца жизни не только преподавали, но и изучали всех крупнейших ученых. Изменитесь, чтобы научиться — вы не сможете научиться. Ибо знания растут и усложняются. Следует помнить, что самое благоприятное время для обучения — молодость.Именно в юности, в детстве, в юности, в юности разум человека наиболее восприимчив.

Здравствуйте, чтобы не тратить время на мелочи, на «отдых», который порой утомляет больше, чем величайшая работа, не заполнять свой светлый разум мутными потоками тупой и бесцельной «информации». Позаботьтесь о себе, об обучении, обретайте знания и навыки, которые только в юности вам даются легко и быстро.

И вот я слышу горестный вздох молодого человека: какую скучную жизнь вы предлагаете нашей молодежи! Просто учись.А где отдых, развлечения? Что, мы и не радуемся?

Нет. Приобретение навыков и знаний — это тот же вид спорта. Трудно учить, когда мы не знаем, как находить в нем радость. Нужно любить учиться, а формы отдыха и развлечений выбирать умных, которые тоже могут чему-то научить, развить в нас способности, которые понадобятся в жизни …

Научитесь любить учиться!

(Д.С.Лихачев)

Составьте текстовый план. Для этого выделите основные смысловые фрагменты текста и покушайтесь на каждый из них.

Покажите ответ

Можно выделить следующие смысловые фрагменты:

1) роль образования в XXI веке;

2) моральная ответственность человека науки;

3) молодые годы — время учебы;

4) Чтобы получить радость от учебы.

Возможны другие формулировки пунктов плана, не искажающие сути основной идеи фрагмента, и выделение дополнительных смысловых блоков

Показать ответ

Правильный ответ должен содержать следующие пункты:

1) роль: человек будет вносить новые идеи, думать о том, о чем машина не сможет думать;

2) Качество: человеческий интеллект, его способность создавать новые, моральная ответственность.

Элементы ответа могут быть даны в других формулировках, близких

Покажите ответ

Могут быть указаны следующие причины:

1) Все знания растут и усложняются;

2) Это в молодости разум человека наиболее восприимчив.

Причины можно указать в другом фосфе

Покажите ответ

В правильном ответе должны быть следующие пункты:

2) два примера, указывающих на качества, скажем:

Занятия в спортивной секции развивают силу , ловкость, волевые качества, умение взаимодействовать с партнерами и соперниками;

Чтение художественных произведений развивает воображение, чувство сопереживания; Расширяет представления о мире и человеке.

Элементы ответа могут быть даны в других, аналогичных по смыслу формулировках

Показать ответ

Такие пояснения могут быть даны.

Человек несет моральную ответственность за «все, что происходит в эпоху машин и роботов», начиная с:

1) Глобальные экономические проблемы, с которыми столкнулось человечество во второй половине 20 века, во многом вызваны интенсивной конверсией деятельность человека, характер и направленность которой в начале XXI века. не изменилось;

2) Развитие техники и технологий не только положительно влияет на развитие общества, но и несут потенциальную угрозу существованию человечества.

Возможны другие пояснения.

Автор считает, что «мне всегда нужно учиться». Используя текст и социальные знания, подтвердите двумя аргументами (объяснениями) необходимость непрерывного образования на протяжении всей жизни человека.

Покажите ответ

Могут быть представлены следующие аргументы (объяснения):

1) В современном мире очень быстро крадут знания, поэтому их приходится постоянно пополнять, корректировать;

2) Современные люди часто меняют работу, поэтому приходится постоянно осваивать новую информацию, занятия.

Можно привести другие аргументы (пояснения).

Государственная итоговая аттестация для выпускников девятых классов в настоящее время является добровольной, всегда можно отказаться и сдать обычные традиционные экзамены.

Чем же тогда привлекательна форма ОГЭ (ГИА) для выпускников выпускников 2019 года? Аттестация непосредственно в этой новой форме позволяет получить независимую оценку подготовки школьников. Все задания ОГЭ (ГИА) представлены в виде специальной формы, в которую входят вопросы с выбором ответа на них.Проведена прямая аналогия с экзаменом. В этом случае вы можете дать как краткие, так и развернутые ответы. Наш сайт сайт Поможет отлично подготовиться и реально оценить свои шансы. Кроме того, тестов ГИА и ОГЭ онлайн с проверкой ответов Помогут вам определиться с дальнейшим выбором профильного класса старшей школы. Вы сами легко сможете оценить свои знания по выбранной теме. Для этого наш проект предлагает вам различные тесты по ряду дисциплин.Наш сайт посвящен подготовке к giama 2019 9 класс онлайн полностью поможет вам подготовиться к первому серьезному и ответственному испытанию в жизни.

Все материалы нашего сайта представлены в простой, доступной форме. Будь вы круглым отличником в своем классе или обычным среднестатистическим учеником — теперь все в ваших руках. Вам не обязательно будет посещать наш. Здесь вы найдете ответы на все ваши вопросы. Будьте готовы к непростому испытанию OGE, GIA и результат превзойдет все ваши ожидания.

Ага, и есть куча разных сервисов, позволяющих устроить самотестирование по решению НГЕ. На Рамблере. Класс хороший, есть и пройти. Они даже ставят оценки по пятибалльной или надежной системе.
Есть множество тем, которые вы можете проверить сами:

1. Общество как форма жизнедеятельности людей

2. Биологическое и социальное в человеке; личность; Человеческая деятельность и ее основные формы (работа, игра, учение)

3. Общество и человек (задача апелляции к социальным реалиям)

4.Общество и человек (задание для анализа двух суждений)

5. Сфера духовной культуры и ее особенности; Наука в жизни современного общества

6. Сфера духовной культуры (задание для анализа двух суждений)

7. Экономика, ее роль в жизни общества; товары и услуги, ресурсы и потребности, ограниченные ресурсы; Экономические системы и собственность

8. Предпринимательство; Малое предпринимательство и индивидуальная трудовая деятельность

9. Экономическая сфера общества (задача обращения к социальным реалиям)

10.Экономическая сфера общества (задание для анализа двух суждений)

11. Социальная структура общества; семья как малая группа; многообразие социальных ролей в подростковом возрасте

12. Социальная сфера (задание на обращение к социальным реалиям)

13. Социальная сфера (задание на анализ двух суждений)

14. Власть; Роль политики в обществе; понятие и признаки государства; разделение властей

15. Сфера политики и социального управления (задача апелляции к социальным реалиям)

16.Сфера политики и социального управления (задание для анализа двух суждений)

17. Право, его роль в жизни общества и государства; верховенство закона; Нормативно-правовой акт; Признаки и виды правонарушений

18. Конституция Российской Федерации; основы конституционного строя Российской Федерации; Федеральное устройство России; Органы государственной власти Российской Федерации

19. Понятие правоотношения; право на труд и трудовые отношения; трудоустройство несовершеннолетних; Семейные правоотношения

20.Справа (задача для анализа двух суждений)

21. Различное содержание в разных версиях: задача, ориентированная на проверяемый навык (задача для сравнения)

22. Различное содержимое в разных версиях: задача, ориентированная на проверяемый навык (настройка соответствия )

23. Различное содержание в разных версиях: задача сфокусирована на проверяемом навыке (задача для установления фактов и мнений)

24. Различное содержание в разных версиях: Задание сосредоточено на проверяемом навыке (задача выбрать правильный позиции из списка)

25.Различное содержимое в разных версиях: задача ориентирована на проверяемый навык (задача выбрать правильные позиции из списка)

26 Различное содержимое в разных версиях: задача сосредоточена на проверяемом навыке (задачи анализа источников)

27 Различное содержимое в разных версиях: задача, ориентированная на проверяемый навык (задачи анализа источников)

28 Различное содержимое в разных версиях: Задача сосредоточена на проверяемом навыке (задачи анализа источников)

29 Различное содержимое в разных версиях: сфокусирован на проверяемом навыке (задачи анализа источников)

30 Различное содержание в разных версиях: задача сосредоточена на проверяемом навыке (задачи анализа источников)
Тренируйтесь, решайте ОГЭ 2017 и удачи в ОГЭ-2018!

Ничего не остается до основного этапа НГЭ по обществознанию: он состоится 8 июня 2017 года. Предлагаемое время подготовки подтолкнуло многих к нечестным путям достижения желаемого результата, в частности, возникает мысль: «А не искать готовые ответы в НГЭ 8 июня 2017 года». Мысль явно продиктована той же логикой, при которой человек начинает искать в сети только что вышедший фильм: «Конечно, фильм будет легально не может быть в Интернете, но я его не афишировал, значит что у меня нет вопросов «. В самом деле, ложь — это значит, что можно использовать кое-что из того же и начать рыскать в поисках легкой жизни на экзамене.

Настоящее Ким Оге 2017 по общественным исследованиям

Между тем государственная итоговая аттестация в виде главного государственного экзамена — НГЭ не кино. Если в фильме можно еще прикинуться наивным дураком, не зная, законно или незаконно выложить чужой интеллектуальный труд, то с НГЭ такой спектакль не пройдет. Это уже совсем другая ответственность. Вы точно знаете, на что идете, когда покупаете оригинальную кима 2017 года.

Но остановка. У кого-нибудь остались тесты этого года? Исключить такую ​​возможность на сто процентов невозможно, но вероятность крайне мала.Вряд ли такое злостное преступление останется в тайне. В основном мошенники под видом оригинального кима продают демонстрационные версии теста, которые, как вы понимаете, находятся в открытом доступе. Это чистая вода.

Статьи на другие темы:

• Ответы в НГЭ на английском языке (26 и 27 мая 2017 г.)
• Ответы на НГЭ на испанском языке (26 и 27 мая 2017 г.)
• Ответы на НГЭ на французском языке (26 и 27 мая 2017 г.)
• Ответы на

«Мне есть что сказать в суде»

Учитель Дмитрий Гущин проиграл суд с Рособрнадзором

Москва Ситуация в Москве потребовала от учителя математики Дмитрия Гущина и газеты New News опровергнуть информацию об утечке заданий на ЕГЭ перед экзаменами, передает РИА Новости.

Суд постановил Дмитрия Гущина удалить информацию с его страницы в социальной сети «ВКонтакте» и дать опровержение, а также опровергнуть публикацию в газете новых новостей, заявила судья Наталья Морозова.

Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки (Рособорнадзор) обратилась в суд с просьбой признать несоответствующими действительности и прерывистость деловой репутации учителя и основателя проекта, решила социальная сеть Вконтакте в социальная сеть, что он присылал задания с будущего экзамена каждый год перед экзаменом, которые каждый год являются подлинными.Истец требует удаления и опровержения этих сообщений.

Аналогичные требования Рособрнадзор представил новую новостную газету. Как указано в иске, копия которого находится в распоряжении агентства, издание распространило раскрытие публичной служебной информации, в публикации с заголовком подтверждена масштабная утечка заданий Математики математики, которая сказал: Это означает, что выпускные школьные экзамены по математике нельзя считать честными.

Суд как средство отрицания объективной реальности

9 ноября завершился первый этап судебной тяжбы Рособрнадзора с петербургским учителем Дмитрием Гущиным (см. Https://vk.com/boxdd?w=wall36288_18428.). Напомним, чиновники от образования обиделись на слова правды об утечке заданий на ЭЭГ-2018 и решили отстоять свою «деловую репутацию» в суде. Факторы вели себя по-разному: Гущин представил неопровержимые доказательства своей правоты, а Рособрнадзор утверждал, что утечек на экзамене не было, потому что их никогда не могло быть.

То, что судья Морозова вынесла приговор в пользу надзорного ведомства, удивления не вызывает. Ведь миф о «честном, объективном и независимом» экзамене ассимилируется и подбирается со всей высшей властью до президента. Может ли Морозова, о которой идет речь, поставить под сомнение краеугольный камень российской системы образования? Для этого нужно быть героем или хотя бы порядочным человеком. Бытует мнение, что судебная система России там не осталась.К сожалению, прошедший процесс не дал оснований для опровержения такой точки зрения.

Судье потребовалось две недели на то, чтобы сформулировать постановление, предписывающее Гущине выполнить требования Рособрнадзора (предыдущее заседание, на котором дело рассматривалось, по сути, 26 октября). Однако этого времени было недостаточно, чтобы представить мотивирующую часть решения, которая должна объяснить, почему учитель должен выступить против фактов. Очевидно, что судье такой текст не по зубам, а вот «специалисты» Рособрнадзора, которые курировали процесс, подсектированы.Возможно, Морозова уже переживает, что «старшие товарищи», получив желаемый результат, забудут о пустых формальностях и заставят ее написать заключение самостоятельно.

Успокойте даму: юристы Кравцова оформляют документ, ведь процесс еще далек от завершения.

Дмитрий Дмитриевич настроен решительно, активно поддерживает народ. Следовательно, будет апелляция, и дело, в случае глупого упорства власти, имеет все шансы дойти до Европейского суда.И там Кравцов и Ко проиграют окончательно. Наши «западные партнеры» не склонны дискредитировать российскую систему ЕГЭ (они знают, что это наиболее эффективный инструмент для уничтожения конкурирующей системы образования). Но там они еще не заблокированы до такой степени, что удар судебного молотка опровергнет объективную реальность.

Очень важно оказать Дмитрию Гущину всестороннюю поддержку, потому что прецедент ужасен по сути. В судебной практике открыто новое направление: отрицать и запрещать факты.
Теперь можно стучать деревянным молотком — и нет спада рождаемости, тук — и не растет смертность, тук — тарифы ЖКХ не скачет, а то в длинном списке. А все, кто будет утверждать обратное, окажутся клеветниками, то есть преступниками.

Мы, упоминая об утечках, сейчас поставим звездочки и напишем в скобках, что «утечки ЕГЭ в РФ не происходит по решению суда».
Школьная учительница, узнавшая об этом решении, написала в соцсети:

«Что я сейчас, по памяти удалить, как студенты пришли с заданиями накануне экзамена, а потом такие же задания были на экзамене?»

Это из памяти не закрывается.Человеческий мозг — это не компьютер, в нем нет функции стирания памяти.

Мы все будем помнить. И нужно действовать, чтобы эта память была востребованной.

За возрождение образования

https://vk. com/rvs.obrazovanie?w=wall-62604527_20651.

У выпускников девятых классов осталось совсем немного времени, прежде чем нужно будет сдавать основной государственный экзамен. Это очень важный этап в жизни, ведь многие студенты пойдут учиться в техникумы и колледжи, а для поступления на желаемое бюджетное место нужно хорошо сдать тесты.Решаю ОГЭ 9 класс — просто незаменимый сайт. Это поможет гораздо быстрее подготовиться к тестированию, чем с самостоятельными занятиями сдать его на высшую оценку «5».

Как подготовиться к экзаменам?

Школьники готовятся к экзаменам разными способами. Это касается изучения дополнительной литературы, занятий с профессиональным репетитором, а также дополнительных уроков со школьным учителем.

Все-таки самым эффективным методом, несомненно, считается использование специализированных сайтов, таких как «РУМ НГЭ».Помогает подготовить как детей с пятого, так и с 9 класса.

Решение сайта ОГЭ

Почему эта услуга так популярна? Дает возможность почувствовать себя так же, как на экзамене. На подготовку даются тесты прошлых лет, потому что по статистике большинство «новых» заданий будут очень похожи на те, что были в предыдущие годы.

Важное достоинство в том, что вам не нужно будет каждый раз разгадывать тикеты. Увеличенно, если в этом нет необходимости. Вы можете выполнять отдельные задания по определенной теме, что будет очень удобно, если вам нужно подготовиться по конкретным знаниям.

Как найти необходимую информацию на сайте?

Что видит любой посетитель, когда заходит на портал? В самом верху страницы есть крышка сиденья, а под ней в удобных значках расположены названия тех предметов, которые можно выбрать для экзамена. Прежде всего, это:

• математика;
• физика;
• химия;
• русский язык;
• информатика.

Дисциплины

Этот список неполный, поэтому для поиска необходимого предмета, к которому вам нужно будет подготовиться, достаточно зайти на сайт.Вы можете сразу выбрать безнадежную дисциплину, и тогда вся информация, посвященная этой теме, появится на портале.

Под списком пунктов пятнадцать популярных билетов, выбранных модераторами, расположены как ориентировочные.

Тесты опционов

Если ученик сдает только их, а потом разбирает свои ошибки вместе с учителем, то это повысит его шансы на успешное решение ОГЭ для 9 класса.

Номер опции 6561231

Регистрация нового пользователя

Такое желание решить ОГЭ для 9 класса естественно для любого школьника.Это требует хорошей подготовки. Чтобы использовать весь сервис с уже решенными задачами в полном объеме, необходимо пройти процесс регистрации. Это даст возможность не только пройти столько тестов, сколько только захочет, но и привести свою статистику.

Статистика в личном кабинете

Позволит понять, над какими задачами нужно дополнительно поработать, чтобы существенно поднять уровень знаний до желаемого уровня. Вы также можете открыть доступ к этим данным учителю или ретранслятору, чтобы он мог определить, на какие темы лучше всего обратить внимание ученику, а над чем поработать дополнительно.

Данные при регистрации

Для прохождения регистрации на сайте Ручи ОГЭ 9 класс важно указать конкретные данные пользователя, среди которых следующие:

• адрес электронной почты;
Пароль
• ;
• учитель или ученик.

Самым главным в этом случае будет указание электронной почты. С зарегистрированного адреса начнет поступать полезная информация для пользователя. Дополнительно стоит отметить такую ​​возможность, что если студент забудет свой пароль, вы сможете восстановить эту информацию по электронной почте.Это означает, что по адресу пойдет новый временный код, который затем можно будет заменить.

Каталог популярных задач

Каталог задач

После успешной регистрации пользователя на сайте ГЭЭ РФ 9 класс, а именно ученики этого класса будут полностью подготовлены к экзаменам. В списке слева вы можете найти кнопку с надписью «Каталог задач», а затем пройти по ней.

Там все задачи уже разделены по темам, и вы можете смело переходить на то место, информация о котором вам нужна для дальнейшей проработки. Например, выберите «Действия с обыкновенными дробями». Переходя по этой ссылке, студент знакомится со списком задач, которые могут быть на экзамене.

Полезная информация для специалистов

Школа экспертов

На этот сайт приходят не только студенты, но и преподаватели, которые впоследствии будут заниматься тестовыми заданиями. Поскольку каждая форма должна быть проверена так же, как и сотни тысяч других, без ущерба для ученика.

Для более полного ознакомления с информацией важно перейти на вкладку «Эксперт».Существуют определенные инструкции по проверке каждой задачи. Также для обучения вы можете проверить конкретные задачи, специально выбранные, и после получения комментариев к оценке: как правильно это делать, и как в следующий раз ошибаться.

Уникальный сайт «РУМ НГЭ» поможет более эффективно подготовиться к основному государственному экзамену. Каждый студент обязательно будет знать, чего ожидать от тестирования, а все экзаменаторы будут ознакомлены с требованиями к проверке работы.

Оценка

две штуки в том числе 19 заданий . Часть 1 Часть 2

3 часа 55 минут (235 минут).

Ответы

Но можно сделать Circul Калькуляторы На экзамене не использовал .

паспорт ), проход и капилляр или! Разрешено брать с собой вода (в прозрачной бутылке) и еда

Экзаменационная работа состоит из двух частей в том числе 19 заданий . Часть 1 Содержит 8 заданий базового уровня сложности с кратким ответом. Part 2 Моделирует 4 задачи повышенного уровня сложности с кратким ответом и 7 задач высокого уровня сложности с развернутым ответом.

Для выполнения экзамена по математике отводится 3 часа 55 минут (235 минут).

Ответы К задачам 1-12 записываются в виде целой или конечной десятичной дроби .Цифры запишите в поле ответов в тексте работы, а затем перенесите в форму ответов №1, выданную на экзамене!

При выполнении работы можно использовать оформленные с работой. Разрешено использовать только линейку , но можно сделать Circul своими руками. Не используйте инструменты с нанесенными на них справочными материалами. Калькуляторы На экзамене не использовал .

На экзамен при себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность (паспорт , ), сдать и капиллярную или гелевую ручку с черными чернилами ! Разрешено брать с собой воды (в прозрачной бутылке) и еды (Фрукты, шоколад, булочки, бутерброды), но могут попросить оставить в коридоре.

Сергей, у нас много людей в образовании, и не только в образовании, даже не представляют, что в нашем мире измерений гораздо больше, чем мы учимся в школе. Если человека сравнить с физическим объектом, имеющим датчики только в трех измерениях, то это означает, что человек просто далек от совершенства. Я уже писал в pedsow, что нынешний уровень полученных знаний будет сильным сдерживающим фактором в развитии человеческого общества. Даже автор кватернионов очень долго шел к своему открытию, и результат сегодняшних выступлений удивляет, почему он выбрал этот путь, ведь был другой способ более универсальный и быстрый.Нечто подобное произошло в образовании, мы идем самым долгим путем к цели, обучая устаревшим идеям, тем самым ставя себе заборы на будущее, чтобы потом их преодолевать. Сегодня такую ​​математику можно дать в школе, чтобы она давала возможность выполнять различные преобразования, которые позволят из одного треугольника получить любой другой треугольник (даже боюсь писать более революционные вещи), а потом сразу двигаться в сторону многоугольников. А потом переместитесь в многомерное пространство. Те константы, которые мы используем для описания известных физических полей, обусловлены параметрами, которые определены на более высоких уровнях (другой уровень пространственного измерения).

Непонятно, почему школьная математика делится на 3 раздела: геометрия, алгебра и информатика. Ведь они настолько тесно связаны между собой, более того, отключая математику по 3-м областям знаний, мы теряем существующую связь между теорией и практической деятельностью человека. В результате мы получаем следующее, даем знания, значительная часть которых не находит применения в реальной деятельности людей. Подобный абстракционизм убивает желание узнать настоящую направленность знаний, их важность и применение на практике.Программа школы Очень далека от полноты в смысле практической направленности использования знаний. Давно известно выражение — теория без практики мертва. Неужели есть люди, не понимающие значения практического знания знаний?

«Чиновникам ничего объяснять не надо».
Но именно чиновники определяют стратегию развития страны и образования в частности.

Задача школы — не дать знания, а усилием с их стороны довести школьников к восприятию новых знаний.В школе традиционно предлагают жевательную пищу и предлагают только одно — проглотить предложенное. Но при этом никто не обращает внимания на то, что в мозгу человека не создается большое количество Отношений, которые возникли бы в том случае, если бы ученик сам пришел к новым знаниям. А задача учителя совсем другая — привести ученика к усвоению новых знаний. Усилия ученика приводят к увеличению глубины знаний, человек, набирающий скорость при освоении новых знаний по инерции, зачастую идет дальше, чем это определено программой.Сегодня мы остро нуждаемся в новых парадигмах образования. Почему одни люди помнят много десятков лет, что они изучали, а другие не могут воспроизвести этот месяц назад. Причина банальна, первые знания добывались, и им давали, но без движения слабые связи рухнули, что привело к их потере. В педагогике пора изучать методы машинного обучения, искусственного интеллекта, написания языков программирования, тогда станут доступны методы сравнения структур организации мышления, обучения и запоминания человека и автомобиля.В то же время появляются глаза на особенности восприятия и усвоения новых знаний, появляются четкие критерии выбора оптимальных путей развития. Образовательная деятельность На основе глубокого сравнительного анализа.

• Абсолютный победитель Всероссийского конкурса «Учитель года России — 2007».
• Почетный работник образования РФ
• Двукратный победитель конкурса лучших учителей Российской Федерации Минобрнауки России
• Член Федеральной комиссии по разработке измерительных материалов для ЕГЭ по математике (2009-2010 гг.), Эксперт Федеральной подписной комиссии ЕГЭ по математике (2011-2012 гг., 2013-2014 гг.), Заместитель председателя Региональная предметная комиссия ГИА по математике 2012-2014 гг.).

Пьянкова Ольга Сергеевна, учитель математики, Elempar Уважаемый Дмитрий Дмитриевич и команда проекта «ДИГЭ»!
Спасибо за создание такого замечательного электронного ресурса в помощь учителю. Теперь у меня есть возможность проводить уроки, советы, дополнительные занятия с использованием подробных видеоуроков. Ваши уроки грамотно выстроены, продуманы до мелочей. А «Присутствие» на уроке Дмитрия Дмитриевича придает уверенности, делает уроки интереснее, содержательнее.Используя тесты, рефераты, видео, заметил, что значительно сократилось время на подготовку к урокам математики и консультациям. Ведь не нужно готовить задания к контрольной и самостоятельной работе, составлять тесты. Просто возьмите готовые тезисы к каждому занятию, домашнее задание на основе заданий экзамена с системой проверки, контрольные работы И пользуйтесь !!!
Ваш труд бесценен !!! Еще раз спасибо!

Лепичина Ольга Викторовна, учитель математики, г. Ижевск Сходил на курс «DEEGE», посмотрел несколько видеороликов, помедлил несколько тестов и тестовую работу.Очень полезные и нужные материалы, видео-уроки с подробными объяснениями и самые важные тесты с режимом онлайн-проверки. Студентам это нравится, так как результат виден сразу и разбирается с ошибками. Очень полезно, что перед каждым тестом проводится разбор заданий и вы можете просматривать видео столько раз, сколько нужно студенту — в его режиме. У вас прекрасный коллектив, который старается облегчить работу учителя и помогает учителю в работе со всеми категориями учеников.

Ксения Владимировна, учитель математики, Ижевск При быстром просмотре очень впечатляет объем и качество.
Для сельских ребят это серьезное подспорье, как и тем, кому не везет с учителем …
Очень хорошая идея: можно купить занятие по интересу, а не все
И еще меня радует цена .. ..
Спасибо!

Майсурадзе Виктория Владимировна, учитель математики, г. Междуреченск Большое спасибо Дмитрию Дмитриевичу за все, что он делает.Свой сайт я выберу ЕГЭ и этот ресурс — палочка-выручалочка при работе.
При текущей нагрузке мало времени заниматься чем-то другим, кроме проверки тетрадей. Только такие ресурсы экономят. Спасибо.

Егорова Виктория Валерьевна, учитель математики, г. Елабуга Нет слов для выражения благодарности. Очень-очень замечательный материал, я бы даже назвал его обучающим комплексом. Весь материал строго систематизирован и представлен практически всеми заданиями экзамена.Есть и повторение, и необходимый теоретический материал, и тестовые задания, и даже тестовая работа по блоку урока. Я очень хочу найти для всего этого место на своих уроках.

Насибуллина Зульфия Салаватовна, учитель математики, Majois Изучив веб-сайт DEEGE, убедился, что вы можете решать здесь онлайн-тесты с обучением. Предлагаются ваши исследования, ваш сайт, названия курсов. Думаю, мы будем активно работать с сайтом. До этого активно пользовались сайтом решений, решил ог.Они брали тесты оттуда и тоже решали онлайн. Спасибо создателям сайта, который помогает учителям и студентам, ведь не у всех есть возможность ходить на курсы или заниматься репетитором.

Анна Каро, студентка Спасибо за такой интересный проект. Круто помогает!
Особенно в последние дни перед ЕГЭ 🙂 Отличная система для отличных результатов.

Сурин Зоя Петровна, учитель математики, г. Москва Дорогие коллеги! Спасибо за интересный и содержательный материал.
Курс подготовки к ЕГЭ по математике считаю доступным, кратким, рациональным и полезным.
Надеюсь, что решение более сложных задач будет для выпускников понятным и увлекательным.

Култышева Ольга Валерьевна, учитель математики, Саратов Привет! Пользуюсь вашим сайтом уже несколько лет, как при подготовке к экзамену в 10-11 классах, так и при изучении тех, что в классах, начиная с 5. Увидев, что можно записаться на курс «DEEGE», решил попробовать.С курсом ознакомился. Мне действительно это понравилось. Было бы хорошо, если бы этот курс был всегда под рукой. Спасибо!

Бусова И. И., учитель математики, Новосибирск Доброго времени суток Коллеги!
Замечательный и полезный ресурс !!!
Уроки тщательно проработаны, все грамотно, четко, последовательно, подробно и понятно. Учебный материал Строго систематизирован. Курс очень помогает как студентам, так и преподавателям. Большое спасибо!!!

Решу оге биологии гущин с объяснением.Демонстрационные варианты ОГЭ по биологии (9 класс)

Биологический тест.

Часть 1

A 1. Какую функцию молекула АТФ выполняет в клетке?

1) защитный

2) энергетический

3) транспортный

4) опорный.

A2. Что такое копытные наросты на деревьях?

1) плодовые тела трутовиков 3) годовые кольца

2) разрастание коры и древесины 4) мицелий осенних грибов.

A3. Какую роль корни играют в жизни растений?

1) прохладные растения 3) образуют органическое вещество из неорганического

2) накапливают органическое вещество; 4) поглощают углекислый газ и выделяют кислород.

A 4. Движение растворов органических веществ в стволе происходит по

1) сосудам 3) ситовым пробиркам

2) клеткам запасающей ткани 4) лубяным волокнам.

A 5. Наличие мантии и панциря у животного указывает на его принадлежность к виду

1) Плоские черви 3) круглые

2) Круглые черви 4) Моллюски

A 6. Какая железа называется «проводником» «всех желез внутренней секреции?»

1) гипофиз 3) печень

2) поджелудочная железа 4) щитовидная железа.

A 7. Какое из утверждений правильно описывает движение в большом круге кровообращения?

1) начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии

2) начинается в левом желудочке и заканчивается в левом предсердии

3) начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии

4) начинается в правом желудочке и заканчивается в правом предсердии.

А8. Дыхательные движения у человека возникают за счет

1) изменения скорости движения крови по сосудам малого круга кровообращения

2) сокращений гладких мышц

3) волнообразных движений мерцательного эпителия дыхательных путей

4 ) изменения объема грудной полости.

A 9. Какие рецепторы анализатора возбуждаются газообразными химическими веществами?

1) обонятельный 3) слуховой

A 10. У курильщика газообмен в легких менее эффективен, так как у него:

1) стенки альвеол покрыты инородными веществами

2) смертью клеток слизистой оболочки дыхательных путей возникает

3) ухудшается деятельность нервных центров

4) развивается гипертония.

A 11. Какое судно повреждено на рисунке A?

1) лимфатическая

2) капиллярная

3) вена

4) артерия.

A 12. Какой организм в данной пищевой цепи является производителем?

Дуб → желудевой долгоносик → певчая птица → перепелятник

1) Ястреб-перепелятник 3) Дуб

2) певчий дрозд 4) желудевой долгоносик.

Часть 2.

IN 1. Что из следующего может вызвать СПИД?

Выберите три правильных ответа из шести и запишите числа, под которыми они указаны.

1) плавание в бассейне 4) татуаж

2) случайный секс 5) объятия с больным СПИДом

3) внутривенная инъекция 6) поцелуй в шею больного СПИДом.

Ответ:

AT 2. Установите соответствие между организмами и типом биологических отношений, которые существуют между ними. Для этого выберите позицию из второго столбца для каждого элемента первого столбца. Введите номера выбранных ответов в таблицу.

Тип взаимоотношений организмов

B) щука и карась 2) хищник-добыча

C) человек и зуд

D) лиса и мышь

D) свиньи и свиные цепни

E) бактерии и бактериофаги.

Ответ:

Листопад.

Листопад — сезонное явление, характерное для многих деревьев, поэтому их называют лиственными. Основная проблема, которую решает листопад, — это необходимость благополучно преодолеть засушливый период. Избавившись от листовой массы, деревья прекращают непрерывный процесс испарения с листовой поверхности. Деревья умеренного климата северного полушария осенью сбрасывают листву, поскольку зима — это не только холодное время года, но и период, когда корни растения не могут извлекать влагу из почвы.Таким образом, листопад — это адаптация к засухе.

Еще одна проблема, которую решает опадание листьев, — это удаление из растений вредных веществ. В отличие от животных, у растений нет выделительной системы, но продукты обмена накапливаются. Например, в листьях ильма неорганических веществ в конце октября содержится в 2 раза больше, чем весной. Это связано с тем, что растение поглощает почвенный раствор и испаряет чистую воду … Чем больше лист растения испаряет воду, тем больше минеральных солей он будет содержать к концу вегетационного периода.Опадая, лист избавляет растение от ненужных и вредных для организма веществ.

C1. Заполните таблицу «Причины листопада» в столбцы, обозначенные цифрами 1, 2, 3.

Перерисовывать таблицу во время выполнения задания не нужно. Достаточно записать номер столбца и содержимое недостающего элемента.

Таблица

проблема	Причина проблемы	Почему можно решить проблему с опадающими листьями?
Засушливый период необходимо безопасно преодолевать		Прекращается непрерывный процесс испарения с поверхности листа
Удаление вредных веществ из растений	У растений нет выделительной системы, но продукты обмена накапливаются
	Широкая лиственная площадь деревьев и кустарников накапливает большую массу снега

С 2.Используя содержание текста «Падающие листья» и свои знания, ответьте на следующие вопросы. Какие вечнозеленые растения вы знаете? (назовите хотя бы трех членов этой группы). Какие приспособления позволяют им сохранять листву осенью и зимой?

Ответы:

Часть A:

Часть B:

B 1.234

B 2.221211

C1. 1) зимой корни растений не могут извлекать влагу из почвы.

Или

Зима — это не только холодное время года, но и период, когда корни растений не могут извлекать влагу из почвы.

2) опадающий лист избавляет растение от ненужных и вредных для организма веществ.

3) Облом веток из-за скопившегося снега. (3b)

C2 … 1) ель, сосна, клюква

2) на листьях восковой налет

3) мелкие листья. (3b)

Предварительный просмотр:

Часть 1

Для каждого из заданий A1-A12 дается 4 варианта ответа, из которых только один правильный. Обведите номер этого ответа.

A1.Селекция как наука решает проблемы

1. Сохранение биосферы
2. Создание агроценозов
3. Создание новых удобрений
4. Выведение новых пород и сортов

A2. Прокариотические клетки содержат

1) ядро ​​3) аппарат Гольджи

2) митохондрии 4) рибосомы

A3. Любая клетка человеческого тела, содержащая ядро, способна к

1) делению

2) проведению нервных импульсов

3) редукции

4) метаболизму

A4.Клубеньковые бактерии, обитающие в корнях бобовых, — это

1) симбионты 3) автотрофы

А5. Зеленые водоросли — это группа растений, образующих систематическую категорию

1) тип 3) отдел

2) класс 4) семейство

A6. Можно заразиться аскаридами

1) есть сырое мясо 3) есть немытые овощи и фрукты

2) купаться в стоячем пруду 4) отравление кислым молоком

А7. Наиболее важным социальным приобретением в эволюции человека было

1) ходьба на двух ногах

2) увеличение объема мозга

3) получение и использование огня

4) стереоскопическое зрение

A8.Кора головного мозга человека находится под контролем

1. Чихание 3) моргание
2. Кашель 4) скарлатина

А9. Против

1) корь 3) грипп

2) ветряная оспа 4) скарлатина

А10. Долговременный иммунитет не выработан. Накопление мочевины в организме указывает на нарушение функции

1) сердце 3) желудок

2) почки 4) легкие

A11. Взаимовыгодные отношения между организмами называются

1) хищничество 3) мутуализм

A12.В результате фотосинтеза у растений

1) углекислый газ и вода 3) углеводы и кислород

2) белки и жиры 4) вода и кислород

Часть 2

IN 1. Выберите три правильных ответа из пяти. Какова роль дождевых червей в природе?

1) рыхление почвы 2) повреждение корней растений

3) улучшение корневого дыхания 4) переработка гумуса

5) распространение патогенов

AT 2. Установите соответствие между железой и соответствующей ей характеристикой.

Напишите цифры выбранных ответов под буквами.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЖЕЛЕЗА

A) недостаток продуцируемого гормона 1) надпочечник

вызывает диабет

B) вырабатывает гормон инсулин 2) поджелудочная железа

B) железа смешанной секреции

D) вырабатывает гормон адреналин

D) состоит из коры и мозгового вещества

E) железная парилка

ABCDEF

ОТВЕТЫ

Часть 3

C1. Объясните, почему маленьких детей нужно одевать теплее, чем взрослых.

Пожалуйста, объясните.

C2. Объясните, почему вредно носить тесную обувь, а в подростковом возрасте —

и

туфли на высоком каблуке.

Предмет «Биология» играет важную роль в общем образовании школьника и относится к классу предметов по естествознанию. Основная задача биологии — научное объяснение явлений живой природы, их свойств и значений.Можно сказать, что биология изучает организацию жизни на разных уровнях, начиная с молекулярного. По сути, биология — это целый комплекс наук, изучающих живую природу, например ботаника, зоология, анатомия, вирусология — это все области биологии. Изучение биологии как предмета в школе начинается с седьмого класса, хотя с ботаникой учащиеся знакомятся уже с пятого. В девятом классе ученики сдают по желанию ГИА по биологии .

Требования к уровню знаний для сдачи ГИА по биологии

Чтобы успешно передать этот сложный текст, вам необходимо:

• знать и различать признаки биологических объектов, различных живых организмов, растений, животных, бактерий, а также знать особенности человеческого тела — как он устроен, принципы жизни, поведения;
• понимать сущность биологических процессов, таких как питание, дыхание, обмен веществ, рост, размножение, наследственность;
• уметь объяснять роль биологии в различных сферах нашей жизни, влияние других живых организмов на человека, взаимоотношения человека с окружающей средой и необходимость ее защиты, причины наследственных заболеваний, понимать, что такое иммунитет, какие витамины, микроэлементы и гормоны необходимы человеческому организму;
• уметь описывать и объяснять результаты различных биологических экспериментов;
• уметь распознавать, сравнивать и описывать различные биологические объекты: клетки, ткани, органы, системы органов, живые организмы, растения и животные разных типов, а также знать их классификацию;
• знать, как последствия деятельности человека влияют на различные экосистемы, уметь оценивать факторы риска для здоровья как человека, так и других живых организмов;
• уметь самостоятельно искать необходимую информацию с помощью различных учебников, конспектов уроков биологии, справочников и биологических словарей;
• уметь применять свои знания в повседневной жизни, оказывать первую медицинскую помощь, рационально организовывать свой труд и отдых, соблюдать меры по профилактике различных заболеваний.

Как проверить уровень знаний?

Вы можете сами проверить свой уровень знаний с помощью:

• специальных программ тестирования онлайн, в которых содержатся требования к уровню и объему знаний обучающихся;
• демонстрационных тестов GIA по биологии , которые не только показывают уровень знаний, но и знакомят с форматом экзамена;
• образцов тестовых заданий и сборников различных тестов.

Как самостоятельно подготовиться к ГИА по биологии

При подготовке к GIA по биологии и самостоятельному изучению этого предмета теоретические знания играют важную роль.Получить необходимые знания можно из школьных учебников, биологических справочников, энциклопедий, конспектов уроков биологии, а также видеоуроков. С материалом знакомиться нужно постепенно, переходя от простой темы к более сложной, например, не стоит браться за изучение физиологии человека без изучения строения клеток и тканей. Идеальный план для самостоятельного изучения биологии — это школьная программа, которая построена именно таким образом — от простого к сложному. Практическая сторона также очень важна, потому что изучать животных или растения гораздо интереснее лично. Если такой возможности нет, то пригодятся различные научные фильмы о живой природе. Обязательно составьте свои личные заметки к уроку биологии , которые помогут вам быстро просмотреть и закрепить пройденный материал.

Цветова Юлия:

РАНЬШЕ ИЛИ ПОЗДНО

Я не хотел готовиться к биологии. Сдала без репетиторов, потому что в тот год, когда я писала ОГЭ, оценка за факультативный экзамен в аттестат не входила.Я учился каждый день, разгадывал Гущину, много читал литературы, но, конечно, не все запомнилось. Я больше работал над второй частью. Сначала было не очень страшно, практически совсем не волновалась до того момента, когда начались сами экзамены. Вся атмосфера напугала меня и что что-то могло пойти не так.

Сам экзамен получился довольно напряженным, потому что на брифинге ОГЭ по биологии было написано, что можно было бы иметь с собой калькуляторы, но на входе у нас все забрали. Потом началась паника. Я сказал учителю, который проводил меня в класс, что они не имеют права забирать у нас калькулятор. Потом его вернули.

Подпишитесь на «ПУ» в телеграмме … Только самое главное.

Сам экзамен был трудным. Если вы не разбираетесь в биологии или думаете, что это легкий предмет, который можно сойти за удачу, то это не так.

Учителя все время смотрели на нас; В коридорах было много инспекторов, которые проводили нас в туалет.Больше боялась не самого экзамена, а его результатов позже, но оказалось, что не все так плохо.
Я сказал себе: «Время все равно идет, рано или поздно это произойдет». Вам нужно столкнуться со своими страхами, а также выпить Глицин.

Алексей Бурмин:

НУЖНО УЧИТЬСЯ ВЕСЬ ГОД

Все началось с того, что учебный год не сулил ничего нового, кроме подготовки к экзамену. Все шло своим чередом.Мы узнали много нового и повторили еще больше старых. Постепенная подготовка к экзаменам мне наскучила, и я решил просто посидеть на уроках биологии, ничего не записывать, а послушать умные речи преподавателя, что мне понравилось.

Я не думал, что это поможет мне сдать экзамены, потому что я был самоуверенным и думал, что знаю все. Сдав пробный экзамен на неудовлетворительную оценку, я решил, что надо немного полистать учебник с тетрадями, но вскоре как-то забросил это дело.За день до экзамена я совершенно не волновался. Я считал экзамен олимпиадой, которую я часто посещал, но с более сложными задачами и строгим контролем.

Настал день экзамена. Мы вошли в класс, и я, совершенно не подготовленный, начал писать. Все вопросы были очень знакомы. С одной стороны, я не пожалел, что не подготовился к ОГЭ, потому что у меня было свободное время. С другой стороны, мне было немного грустно, что я могу написать больше баллов.

Напоследок хочу сказать, что готовиться к экзамену или нет — это решение каждого.Я бы только посоветовал учиться круглый год.

Виноградова Наталья:

БИОЛОГИЯ — РЕЗЬБА

Могу сказать, что ОГЭ по биологии зубрежка. При подготовке к экзамену сдал более 150 тестов, пользовался группой в соцсети . .. Никогда не надейся на удачу — изучи все темы. Я не очень глубоко изучил материал, и именно по этой теме я натолкнулся на четыре вопроса.

Не пейте успокаивающее — от этого станет только хуже.Не волнуйтесь, но вам обязательно стоит написать несколько шпаргалок. Их не нужно брать с собой — просто для запоминания информации.

Естественно, я, как и другие студенты, волновался, боялся, думал, что не сдам, но когда увидел задания, понял, что готовлюсь к худшему.
Каждый может сдать экзамен по-разному. Например, нас по одному выпускали в туалет, а один мальчик уходил на 40 минут. Когда его нашли, он сказал, что плохо себя чувствует, и ему дали еще 30 минут на написание НГЭ.Оставили воду в коридоре.

Вообще-то это нормально, но я, например, советую думать в этот момент только о себе и ни о ком больше.

На этой странице представлены демонстрационные варианты ОГЭ по биологии для 9 класса на 2009-2019 годы.

Демонстрационные варианты ОГЭ по биологии содержат задания трех типов: задания, в которых нужно выбрать один из предложенных ответов, задания, в которых необходимо дать краткий ответ и задачи, на которые нужно дать развернутый ответ. Правильные ответы даются задачам первого и второго типа, а содержание правильного ответа и критерии оценки — задачам третьего типа.

IN демо-версия НГЭ 2019 по биологии по сравнению с демо-версией 2018 года без изменений.

Варианты демонстрации НГЭ в биологии

Обратите внимание, что варианты демонстрации НГЭ в биологии представлены в формате pdf, и для их просмотра вам понадобится, например, бесплатный пакет программ Adobe Reader, установленный на вашем компьютере.

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2009 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии за 2010 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2011 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2012 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии за 2013 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2014 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2015 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2016 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2017 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2018 год

Демонстрационная версия НГЭ по биологии на 2019 год

Шкала пересчета первичной оценки за экзаменационную работу

в оценке по пятибалльной шкале

• шкала пересчета первичной оценки за выполнение экзаменационной работы 2018 года в оценку по пятибалльной шкале ;
• шкала пересчета первичного балла за выполнение экзаменационной работы 2017 года в оценку по пятибалльной шкале;
• шкала пересчета первичного балла за выполнение экзаменационной работы в 2016 году в оценку по пятибалльной шкале;
• шкала пересчета первичного балла за завершение экзаменационной работы 2015 года в оценку по пятибалльной шкале;
• шкала пересчета первичного балла за выполнение экзаменационной работы 2014 года в оценку по пятибалльной шкале.
• шкала пересчета первичного балла за выполнение экзаменационной работы 2013 года в оценку по пятибалльной шкале.

Биология Demo Changes

Варианты демонстрации ОГЭ по биологии 2009-2014 состояли из 3 частей: задачи с выбором ответов, задачи с кратким ответом, задачи с развернутым ответом.

В 2013 году в часть 2 (B) была добавлена ​​ практическая задача для сопоставления, согласно заданному алгоритму, морфологических характеристик организма или его отдельных органов с предложенными моделями.

В 2014 году в демо-версии ОГЭ по биологии следующие изменения :

• в части 1 (A) на 2 было уменьшено количество задач в части 2 (B) было добавлено новое задание с выбором трех правильных ответов из шести ;
• в части 3 (В) было новое задание, включенное по применению биологических знаний в практической ситуации;
• общее количество заданий не изменилось , но максимальный начальный балл за выполнение экзаменационной работы вырос с 43 до 46.

В 2015 году в демо-версии НГЭ по биологии изменилась структура варианта :

• Опция стала состоять из из двух частей .
• Нумерация заданий во всей версии стала с по без буквенных обозначений A, B, C.
• Изменена форма записи ответа в задачах с выбором ответа: появилась необходимость записывать ответ номер с номером правильного ответа (не обведен).

В демо-версиях ОГЭ 2016-2019 по биологии по сравнению с демо-версией 2015 года изменений не было.

Образование :

Лондонский университет, диплом по экономике
Лондонский университет, магистр педагогических и социальных наук
Московская государственная академия тонкой химической технологии, кандидат технических наук

Педагогический стаж: 17 лет

«Если ученик дает неправильный ответ, я не говорю ему об этом сразу.Вместо этого я спрашиваю, почему он так думает и как он пришел к такому выводу. Только общаясь и взаимодействуя с материалом, ученик может учиться. Невозможно оперировать только одним правильным ответом. Мне близки идеи Сократа об обучении. «

Илья

Образование:

МГУ им. М.В. Ломоносова, химический факультет

Бернский университет, Швейцария, доктор химии и молекулярных наук

Педагогический стаж: 9 лет

«Хорошее образование имеет мало общего с изучением приемов успешного прохождения теста. Хорошее образование развивает личность, дает глубокое понимание окружающего мира. «

Сергей

Образование:

Московский педагогический государственный университет, физический факультет
Гарвардский университет Приглашенный научный сотрудник

Кандидат физико-математических наук

Педагогический стаж: 14 лет

«Физика проста. Математика — это просто. «

Екатерина

Образование:

МГУ им. М.В. Ломоносов

Кандидат биологических наук

Педагогический стаж: 10 лет

«Я считаю, что обучение — это не просто передача знаний по предмету. Задача преподавателя — сделать предмет интересным, показать его внутреннюю структуру и логику, научить ученика мыслить в рамках этой структуры, установить связи между отдельными темами, а также с другими областями науки. Биология очень интересна и тесно связана с другими науками.Мы используем математику для расчетов, опираемся на концепции физики, полагаемся на химию и даже обсуждаем этические и экономические вопросы. Биология касается всех нас — мы являемся частью живой природы, мы постоянно взаимодействуем с ней и часто используем ее в своих целях. Я хочу показать студентам, что знания о нашем теле и мире, который нас окружает, очень важны для всех, и актуальность биологических и медицинских исследований будет только расти. «

Василий

Образование:

МГУ им. М.В. Ломоносов, Механико-математический факультет
Российская экономическая школа

Педагогический стаж: 9 лет

«В современном мире математика занимает одно из важнейших мест как в науке, так и в повседневной жизни. Моя цель — объяснить студентам, что математика очень интересна и совсем не сложна».

Анастасия

Образование:

Университет Лидса, Russell Group, Великобритания
Английский язык и история, степень бакалавра искусств
Кембриджский сертификат CELTA

Педагогический стаж: 5 лет

«Мне нравится работать с людьми.Для меня важно видеть, что моя работа имеет значение в жизни людей. Я бы назвал себя энергичным, полным энтузиазма и новаторским учителем. Мое отношение к работе — всегда стремиться к развитию и обучению. «

Елена

Образование :

Российский государственный гуманитарный университет, Институт филологии и истории
Бакнеллский университет, Пенсильвания, США, магистр гуманитарных наук, MA
Кембриджский сертификат CELTA

Педагогический стаж: 7 лет

«Больше всего в своей работе я люблю наблюдать за успеваемостью моих учеников. Поэтому в свое время я пришла в эту профессию. На мой взгляд, самое главное качество хорошего учителя — это искренний интерес к своему предмету, который непременно передается ученикам. Однако также важны практические навыки преподавания, такие как планирование уроков, выбор материалов и разработка интересных интерактивных заданий. Это единственный способ сделать процесс обучения одновременно эффективным и увлекательным. Я стараюсь любыми способами повысить интерес студентов к гуманитарным наукам и привить им такие необходимые сегодня навыки, как критическое мышление, анализ текста, умение четко и структурированно излагать свои мысли в письменной форме.»

Наталья

Образование:

Финансовый университет при Правительстве РФ, корпоративные финансы

МГИМО (У), магистр международного регионоведения

МГИМО (У), переводчик-синхронист для международных организаций

МГИМО (У), бакалавр международных отношений

Педагогический стаж: 7 лет

«Ученик — это не сосуд, который нужно наполнить, а факел, который нужно зажечь.»

Алексей

Образование:

Московский институт иностранных языков (магистр лингвистики)

Педагогический стаж: 6 лет

«За годы преподавания у меня сложилось мнение, что работа с детьми и подростками — это отдельный вид искусства. Еще будучи студентом, я увлеклась процессом обучения языкам изнутри, и с тех пор продолжаю открывать для себя новые грани.Говоря на иностранных языках, люди получают бесконечные возможности узнать о других культурах и обществах. В нашем ремесле важно не только правильно обучать, но и мотивировать ученика, ведь окружающий мир предоставляет столько возможностей для познания нового! «

Екатерина

Образование :

Американский университет, Бейрут, Ливан
Университет Хоккайдо, Япония
Доктор биологических наук

Педагогический стаж: 10 лет

«Думаю, я родился учителем.Мне нравится поддерживать интерес студентов к любой теме, которую я преподаю. Биология — мой любимый предмет, это самый интересный предмет для изучения и исследования. Как преподаватель, я ставил перед собой три важные задачи: заинтересовать учеников своим предметом, заставить их понять каждую деталь и показать хороший результат на экзамене. «

Стивен

Образование:

Кебл Колледж, Оксфорд
Университет Оксфорд Брукс

Педагогический стаж: 11 лет

«Уверенность и любовь к изучаемому предмету.Я уверен, что без этих двух качеств настоящая учеба не пройдет. Человек может чему-то научиться и поделиться знаниями, когда это необходимо, но истинное понимание объекта происходит только тогда, когда человек искренне верит, что этот объект является его частью. И ученик достигает этого, задавая вопросы, споря, размышляя и рискуя. «

Мэтью

Образование:

Тринити-колледж, Дублин, бакалавриат. Economics, 2: 1
Специализируется на среднем и продвинутом микро- и макроэкономическом анализе, международной экономике и истории денежной мысли

Педагогический стаж: 8 лет

«Если человек хорошо знает предмет, это не значит, что он может его преподавать.Моя сила — в умении заинтересовать предмет, особенно если ученику не хватает уверенности в себе. «

Тимофей

Образование:

МГУ им. М.В. Ломоносов, физический факультет, кандидат физико-математических наук

Педагогический стаж : 7 лет

«Прилежно изучайте физику, чтобы понять мировой порядок: только любознательный человек может заставить физику ответить на вопрос« почему? «Поэтому моя цель — воспитывать в моих учениках внимательность и любопытство! «

Омари

Образование:

Оксфордский университет (бакалавр с отличием) Английский и испанский 2: 1
Специализируется на английской викторианской литературе конца века и латиноамериканском бума

Педагогический стаж: 9 лет

«Я надеюсь предложить студентам больше, чем просто академические знания.Мне очень приятно, что я стал для многих из них образцом для подражания. И часто просят родителей продолжить с ними учебу после того, как я уже помог им с тестами или экзаменами. «

Броган

Образование:

Равенсборн, степень бакалавра фотографии с отличием

Педагогический стаж: 6 лет

«Важная задача учителя — убедить каждого ученика в успехе!»

Элиас

Образование:

Йоркский университет, магистр менеджмента, бакалавр экономики и финансов, LSE

Управление неинвазивным раком мочевого пузыря — рак мочевого пузыря

Краткое изложение доказательств

ТУР + БЦЖ по сравнению с одной только ТУР

Доказательства среднего качества по результатам метаанализа (Shelley et al., 2000) 585 пациентов со средним и высоким риском из шести рандомизированных исследований (все опубликованы до 1999 г.) дали общий HR 0,44 (95% ДИ от 0,34 до 0,56), что указывает на 56% снижение вероятности рецидива опухоли при ТУР. + БЦЖ по сравнению с одной только ТУР.

Рисунок 37

ТУР + БЦЖ в сравнении только с ТУР. Результат: безрецидивная выживаемость (Shelley 2000)

29% (79/275) группы БЦЖ имели рецидив через 12 месяцев, по сравнению с 56% (144/257) в группе только ТУР с соотношением рисков ( RR) 0.54 (95% ДИ от 0,44 до 0,66), что указывает на снижение риска рецидива на 46% через 12 месяцев с помощью БЦЖ по сравнению с одной только ТУР.

Рисунок 38

ТУР + БЦЖ в сравнении только с ТУР. Результат: рецидив через 12 месяцев (Shelley 2000)

Другой метаанализ (Han, 2006) предоставил высококачественные доказательства из 9 РКИ и контролируемых наблюдательных когортных исследований (1100 пациентов), опубликованных в период с 1997 по 2005 год. БЦЖ + ТУР была связана с более низкий риск рецидива по сравнению с одной только ТУР (ОР 0,59, 95% ДИ 0.45 до 0,78).

В систематическом обзоре Shelley (2000) сообщается, что основными токсическими эффектами, связанными с БЦЖ, были частое мочеиспускание (71%), цистит (67%), гематурия (23%) и лихорадка (25%). Сообщений о сепсисе БЦЖ или летальных исходах не поступало.

ТУР + БЦЖ по сравнению с одной ТУР или ТУР + другое лечение

Доказательства среднего качества из метаанализа (Pan, 2014) 48 РКИ и наблюдательных когортных исследований (9482 пациента) сообщили об объединенном случайном эффекте ИЛИ для рецидива 0,59 ( 95% ДИ 0.49–0,71) для ТУР + БЦЖ по сравнению с пациентами, получавшими только резекцию или ТУР плюс другое лечение, кроме БЦЖ, со значительной неоднородностью в исследованиях (p <0,01). Данные более раннего метаанализа (Han, 2006) предполагают, что эффект БЦЖ менее убедителен, когда вводится только индукционная БЦЖ, по сравнению с контрольными группами (ОР 0,99, 95% ДИ 0,77–1,28). В подгруппе поддерживающей БЦЖ комбинированный RR случайного эффекта составляет 0,65 (95% ДИ 0,48–0,88), что позволяет предположить, что поддерживающая БЦЖ снижает риск рецидива на 35%.Когда исследования были стратифицированы по штамму БЦЖ, различий не было. Другой метаанализ (Pan, 2008) 13 испытаний или контролируемых исследований, в которых сравнивали поддерживающую БЦЖ и не поддерживающую БЦЖ при раке мочевого пузыря T1G3, показал, что в целом 41% группы поддерживающей БЦЖ рецидивировали по сравнению с 45% в контрольной группе (ОР 0,73, 95% ДИ 0,61, 0,88).

Доказательства высокого качества из одного метаанализа (Sylvester 2002) 24 рандомизированных исследований с 4863 пациентами показали, что риск прогрессирования был на 27% ниже для пациентов, получавших БЦЖ, по сравнению с пациентами, получавшими либо только резекцию, либо ТУР плюс другое лечение. чем БЦЖ (HR 0.73, 95% ДИ от 0,60 до 0,88). Не было различий в величине эффекта лечения в разных контрольных группах (см. Ниже) или в зависимости от используемого штамма БЦЖ.

Рисунок 39

ТУР + БЦЖ в сравнении с ТУР + другими видами лечения. Результат: прогрессирование (Sylvester, 2002)

В четырех испытаниях, в которых поддерживающая БЦЖ не применялась поддерживающая вакцина, не наблюдалось снижения риска прогрессирования (отношение рисков 1,28, 95% доверительный интервал 0,82–1,98). В исследованиях, в которых применялась поддерживающая БЦЖ, риск прогрессирования был ниже у пациентов, получавших БЦЖ, по сравнению с контрольными группами (HR 0.57, 95% ДИ от 0,44 до 0,75).

Рисунок 40

ТУР + БЦЖ в сравнении с ТУР + другое лечение. Результат: прогрессирование (Sylvester, 2002)

Не было значительных различий в общей выживаемости (HR 0,89, 95% CI 0,75–1,06) или выживаемости по конкретному заболеванию (HR 0,81, 95% CI 0,57–1,13) между пациентами, получавшими БЦЖ. и в контрольных группах. Оба метаанализа, проведенные Han (2006) и Pan (2008), показали, что лекарственная и системная токсичность значительно чаще встречалась в группах БЦЖ, чем в группах химиотерапии или иммунотерапии.

ТУР + химиотерапия по сравнению с одной только ТУР

В одном систематическом обзоре и метаанализе 11 исследований и 3703 пациентов с первичным раком мочевого пузыря сообщалось о соотношении шансов Пето (pOR) 0,56 (95% ДИ 0,48–0,65) для 1-летнего рецидива. в пользу адъювантной внутрипузырной химиотерапии по сравнению с одной только ТУР (Huncharek, 2000). Однако сообщалось о значительной статистической неоднородности, и был проведен анализ чувствительности. Данные были стратифицированы по продолжительности лечения, что указывало на то, что краткосрочная терапия (продолжительность ≤2 месяцев) уменьшала рецидивы через 1 год (pOR 0.70, 95% ДИ от 0,55 до 0,90) и 2-летнего (pOR 0,68, 95% ДИ от 0,54 до 0,85) примерно на 30% по сравнению с одной только ТУР (доказательства среднего качества). Объединенный pOR для 5 испытаний, в которых пациенты получали химиотерапию в течение 2 лет, составлял 0,27 (95% ДИ от 0,19 до 0,39), что указывает на 73% -ное снижение риска рецидива через 2 года для пациентов, получавших химиотерапию.

В одном систематическом обзоре и метаанализе 8 исследований и 1609 пациентов с рецидивирующим раком мочевого пузыря сообщалось, что объединенный POR для 1-летнего рецидива равен 0.62 (95% ДИ 0,51–0,76) в пользу химиотерапии по сравнению с одной только ТУР, без доказательств статистической гетерогенности (доказательства среднего качества). Для частоты рецидивов через 2 и 3 года была отмечена значительная статистическая неоднородность, которая не объяснялась продолжительностью лечения. Таким образом, доказательства среднего качества были получены на основе данных при стратификации по типу лекарственного средства (адриамицин по сравнению с другими лекарствами). POR для 2-летнего повторения исследований с использованием адриамицина составлял 0,57 (95% ДИ 0,43–0,75) без значительной гетерогенности, что указывает на то, что тип препарата был основным фактором гетерогенности исходов.Лекарства, отличные от адриамицина, показали снижение 2-летних рецидивов на 73% (по сравнению с 43% для адриамицина) с pOR 0,27 (95% ДИ от 0,19 до 0,37). Неперекрывающиеся ДИ указывают на значительную разницу в эффекте уменьшения опухоли, при этом адриамицин оказывается менее эффективным, чем другие препараты (например, тиотепа, MMC).

Систематический обзор и метаанализ (Pawinski, 1996) предоставили доказательства умеренного качества из 6 рандомизированных испытаний, что предполагает наличие неопределенности относительно влияния внутрипузырной химиотерапии на прогрессирование (HR 1.19, 95% доверительный интервал от 0,97 до 1,47), общую выживаемость (ОР 1,1, 95% доверительный интервал от 0,95 до 1,27) и выживаемость по конкретному заболеванию (ОР 1,1, 95% доверительный интервал не сообщается, но величина эффекта была незначительной) по сравнению с ТУР один.

ТУР + одна послеоперационная инстилляция химиотерапии по сравнению с одной только ТУР

Доказательства низкого и среднего качества были получены из систематического обзора и метаанализа 18 исследований, сравнивающих одну послеоперационную дозу химиотерапии с одной только ТУР (Abern, 2013) . 36,6% (577/1576) из группы ТУР + химиотерапии испытали рецидив по сравнению с 50.4% (769/1527) пациентов, получавших только ТУР (ОР 0,67, 95% ДИ 0,56–0,79), со значительной статистической неоднородностью. Это соответствует количеству, необходимому для лечения 7,2 пациентов, чтобы избежать одного рецидива. Гемцитабин и интерферон α-2b не показали улучшения в отношении рецидивов, в то время как другие химиотерапевтические агенты показали улучшение. Объединенный ОР для митомицина С и эпирубицина составил 0,71 (95% ДИ от 0,64 до 0,78) в пользу химиотерапии, без четкой зависимости доза-ответ. Отдельные факторы риска опухоли, такие как рецидив, множественность, стадия и степень, по-видимому, не влияли на эффективность разовой дозы химиотерапии.Графики-воронки предполагали наличие систематической ошибки публикации с небольшими испытаниями, несоразмерно влияющими на защитный эффект химиотерапии. В метаанализе (Sylvester, 2004) 7 исследований (1476 пациентов) сообщалось о легких, преходящих, раздражающих симптомах мочевого пузыря, включая дизурию, частоту и макроскопическую гематурию, примерно у 10% пациентов, получавших внутрипузырную химиотерапию.

ТУР + химиотерапия по сравнению с ТУР + БЦЖ

В одном систематическом обзоре 9 исследований и 2261 пациента (Huncharek, 2003) сообщалось о низком качестве доказательств общего OR для 1-летнего рецидива, равного 0.89 (95% ДИ 0,74–1,07) со значительной неоднородностью. Неоднородность сохранялась, несмотря на стратификацию по типу химиотерапевтических препаратов. Поэтому был проведен анализ чувствительности по предыдущей внутрипузырной химиотерапии. Объединение всех исследований, в которых участвовали пациенты с предшествующей химиотерапией (1480 пациентов), предоставило доказательства среднего качества с OR 0,54 (95% ДИ 0,43–0,69) в пользу БЦЖ. Это отражает снижение на 46% рецидивов опухоли через 1 год среди пациентов, получавших БЦЖ по сравнению с химиотерапией, и отсутствие статистической гетерогенности.Объединение данных из 2 исследований, которые исключали пациентов, ранее получавших химиотерапию, дало OR 1,82 (95% ДИ 1,37–2,41) в пользу химиотерапии. Это говорит о том, что среди пациентов, ранее не лечившихся, внутрипузырная химиотерапия (ММС) снижает рецидив опухоли на 82% по сравнению с БЦЖ. Аналогичные результаты были получены для рецидивов через 2 и 3 года при стратификации предыдущей терапией.

В одном систематическом обзоре 8 рандомизированных исследований и 2427 пациентов (Huncharek, 2004), рандомизированных либо на адъювантную внутрипузырную БЦЖ, либо на химиотерапию, были получены доказательства среднего качества в отношении OR прогрессирования 1.24 (95% ДИ от 0,95 до 1,61) в пользу БЦЖ. Доверительные интервалы включают значение отсутствия эффекта, которое предполагает неопределенность разницы между двумя видами лечения с точки зрения прогрессирования. Общее количество событий в каждой группе не сообщалось. Анализ подгрупп ММС и БЦЖ (4 испытания, 1478 пациентов) дал OR 1,04 (0,76–1,42), что свидетельствует об отсутствии разницы в риске прогрессирования. Объединенный OR двух испытаний (781 пациент), в которые были исключены пациенты, ранее получавшие внутрипузырную химиотерапию, составлял 0.75 (от 0,45 до 1,25) в пользу MMC. В исследованиях, в которых участвовали пациенты, ранее получавшие химиотерапию, OR составлял 1,49 (1,09–2,03) в пользу БЦЖ.

Один метаанализ (Sylvester 2005) 9 рандомизированных исследований и 700 пациентов с CIS предоставил доказательства среднего качества, что 34% пациентов с полным ответом, получавших БЦЖ, и 50% пациентов с полным ответом, получавших химиотерапию, рецидивировали во время наблюдения (HR 0,47, 95% ДИ от 0,31 до 0,73) в пользу БЦЖ. 47% пациентов, получавших БЦЖ, и 26% пациентов, получавших химиотерапию, не имели признаков заболевания во время наблюдения, абсолютная разница в 20% и относительное снижение на 59% шансов неудачи лечения на БЦЖ (HR 0.41, 95% ДИ от 0,30 до 0,56). БЦЖ оказалась лучше ММС только в исследованиях, в которых применялась поддерживающая БЦЖ (см.). Данные о прогрессировании были менее убедительными с HR 0,74 (95% ДИ 0,45–1,22). Общая выживаемость была описана в трех исследованиях (407 пациентов). 35,9% пациентов, получавших химиотерапию, и 34,2% пациентов, получавших терапию БЦЖ, умерли по любой причине. В двух испытаниях сообщалось о выживаемости при конкретном заболевании. 13,3% пациентов, получавших химиотерапию, и 10,5% пациентов, получавших БЦЖ, умерли от рака мочевого пузыря.

Рис. 41

BCG в сравнении с MMC в соответствии с техническим обслуживанием BCG. Результат: отсутствие доказательств заболевания (Sylvester, 2005)

БЦЖ по сравнению с MMC

Доказательства среднего качества были получены в результате одного систематического обзора и метаанализа (Bohle 2003) 2749 пациентов в 9 проспективных испытаниях и 2 обсервационных исследованиях. Еще одно испытание с участием 92 пациентов было идентифицировано и добавлено к объединенному анализу общего рецидива и рецидива при поддерживающей терапии (Mangiarotti 2008). Общий ОР для рецидива был 0.77 (95% ДИ от 0,63 до 0,95) в пользу БЦЖ по сравнению с MMC. Поддерживающая БЦЖ продемонстрировала превосходство над ММС с ОР 0,68 (95% ДИ 0,55–0,83) (). Наблюдалась зависимость доза-ответ, при которой требуется не менее 12 инстилляций БЦЖ для ее значимого превосходства над ММС. Исследования с использованием штамма БЦЖ RIVM или RIVM плюс TICE показали гораздо более слабые результаты по эффективности БЦЖ, чем любое другое исследование в метаанализе. Цистит чаще встречался в группе БЦЖ по сравнению с группой ММС (53,8% против 39,2%, p <0.001). Местная и системная токсичность чаще встречалась в группе БЦЖ, за исключением аллергии и кожных реакций, которые чаще встречались в группе ММС. Риск цистита не отличался между поддерживающей БЦЖ и не поддерживающей БЦЖ. Ни в одной из рук не было зарегистрировано смертей от сепсиса.

Рис. 42

BCG в сравнении с MMC при техническом обслуживании. Результат: рецидив (Bohle, 2003)

Доказательства среднего качества из одного метаанализа, включающего 1277 пациентов (Bohle, 2004), сообщили об отсутствии разницы между BCG и MMC с точки зрения прогрессирования заболевания.В целом, 7,7% (98/1127) в группе BCG прогрессировали по сравнению с 9,4% (107/1133) в группе MMC (ОР 0,79, 95% ДИ от 0,61 до 1,03). Однако БЦЖ продемонстрировала превосходство над ММС в подгруппе поддерживающих испытаний БЦЖ (ОР 0,70, 95% ДИ 0,52–0,94). При стратификации по штамму БЦЖ, дозе БЦЖ, группе риска, дозе MMC, количеству инстилляций MMC, продолжительности наблюдения или году публикации не наблюдалось значительных смешивающих эффектов.

Рисунок 43

BCG в сравнении с MMC при техническом обслуживании BCG. Результат: прогрессирование (Bohle, 2004)

Доказательства высокого качества из метаанализа индивидуальных данных пациентов (Malmstrom, 2009), включая 9 испытаний (2820 пациентов), показали, что в испытаниях с поддерживающей вакциной БЦЖ наблюдалось 32% -ное снижение риск рецидива с БЦЖ по сравнению с ММС (HR 0.68, 95% ДИ от 0,58 до 0,8), в то время как при испытаниях БЦЖ без поддерживающей терапии риск повышался на 28% (отношение рисков 1,28, 95% доверительный интервал от 1,07 до 1,52) (см.). Поддерживающая БЦЖ была более эффективной, чем ММС, как у пациентов, ранее получавших лечение, так и у пациентов, ранее не получавших внутрипузырную химиотерапию.

Диаграмма 44

BCG в сравнении с MMC, по данным технического обслуживания BCG. Результат: время до первого рецидива (Malmstrom, 2009)

Доказательства среднего качества из 7 исследований (1880 пациентов) в метаанализах IPD сообщили, что после среднего периода наблюдения 4.За 8 лет 12% пациентов достигли MIBC и 24% умерли (из них 30% умерли от рака мочевого пузыря). Не было значительных различий между ММС и БЦЖ для этих конечных точек, даже при стратификации по поддерживающей БЦЖ и группам риска пациентов.

БЦЖ по сравнению с эпирубицином (EPI)

В одном систематическом обзоре 5 рандомизированных исследований (Shang, 2011) сообщается, что риск рецидива был снижен у пациентов, получавших БЦЖ (35,5%), по сравнению с EPI (51,4%) с RR 0,69 (95% ДИ от 0,60 до 0.79) в пользу BCG. Анализ подгрупп показал, что в двух испытаниях, в которых пациенты получали БЦЖ штамма Пастера, не было обнаружено существенной разницы в частоте рецидивов между БЦЖ и РПИ (ОР 0,78, 95% ДИ 0,56–1,10).

Рисунок 45

BCG в сравнении с EPI. Результат: рецидив (Shang, 2011)

Не было существенной разницы между BCG и EPI в отношении прогрессирования заболевания (ОР 0,78, 95% ДИ 0,54–1,13). Не было обнаружено различий в отношении общей смертности (2 исследования) или смертности от болезней (2 исследования).Однако общая смертность была менее частой в группе TICE BCG по сравнению с группой EPI в исследовании Sylvester (2010) (ОР 0,79, 95% ДИ от 0,62 до 0,99) (см.). Лекарственный цистит (54% против 32%), гематурия (31% против 16%) и системные побочные эффекты (35% против 1%) были значительно чаще при применении БЦЖ, чем при РПИ. Однако наблюдалась значительная неоднородность исследований системных побочных эффектов из-за частоты приема БЦЖ. Не было значительных различий для отсроченного или прекращенного лечения из-за нежелательных явлений между БЦЖ и РПИ (9% против 7%) (ОР 0.91, 95% ДИ от 0,41 до 2,04).

Рисунок 46

BCG в сравнении с EPI. Результат: общая выживаемость (Shang, 2011)

БЦЖ по сравнению с гемцитабином

В одном систематическом обзоре, проведенном Jones (2012), сообщалось о 3 исследованиях, сравнивающих гемцитабин с БЦЖ (одно из этих испытаний и исследование, сравнивающее БЦЖ с ММС, включали пациентов, у которых терапия БЦЖ оказалась неэффективной). который рассматривается в другой теме). Неоднородность между испытаниями препятствовала объединению данных. Одно испытание с участием 80 пациентов с промежуточным риском рецидива (первичный Ta-T1, отсутствие CIS) предоставило доказательства низкого качества, что БЦЖ (без поддерживающей терапии) и гемцитабин показали одинаковую частоту рецидивов (25% vs.30%) и прогрессирование со значительно большим количеством побочных эффектов при приеме БЦЖ (Bendary 2011). Доказательства среднего качества были предоставлены в одном испытании с участием 64 пациентов с высоким риском, в котором сообщалось, что частота рецидивов была выше при приеме гемцитабина, чем БЦЖ (53% против 28%), а время до рецидива было меньше при приеме гемцитабина (25,6 месяца против 39,4 месяца). Ни у одного пациента в обеих группах не наблюдалось прогрессирования заболевания при среднем периоде наблюдения 44 месяца. Местная и системная токсичность были одинаковыми между группами. В этом испытании поддерживающая терапия для разовых пациентов в каждой группе продолжалась до 36 месяцев (Porena, 2010).

Продолжительность БЦЖ

В 6 метаанализах (Sylvester, 2002; Han, 2006; Sylvester, 2005; Malmstrom, 2009; Bohle, 2003; Bohle 2004) БЦЖ превосходила химиотерапию только при использовании поддерживающего режима.

Было выявлено шесть испытаний поддерживающей и индукционной БЦЖ, которые различались в зависимости от популяции, графика и продолжительности поддерживающей терапии. Доказательства высокого качества из пяти из этих исследований показали, что у 53,9% пациентов в группе индукции БЦЖ были рецидивы по сравнению с 37.6% в группе поддерживающей БЦЖ (ОР 0,70, 95% ДИ 0,60–0,81). Доказательства среднего качества из 5 испытаний показали отсутствие общих различий в прогрессировании (27,6% против 31,8%). Однако эти данные следует интерпретировать с осторожностью из-за различий в графиках поддерживающей вакцины БЦЖ и продолжительности наблюдения в разных исследованиях.

Рисунок 47

Техническое обслуживание в сравнении с индукционной БЦЖ. Результат: рецидив

Два контролируемых испытания, опубликованные в 1987 г. (Hudson 1987; Badalament 1987), не показали значительного улучшения поддерживающей терапии БЦЖ при рецидивах.Исследование 384 пациентов с рецидивирующим раком мочевого пузыря или CIS были рандомизированы для индукции только БЦЖ или индукции БЦЖ плюс трехнедельный поддерживающий режим на срок до трех лет (Lamm, 2000). При среднем сроке наблюдения 7 лет поддерживающая БЦЖ значительно улучшила медианную безрецидивную выживаемость (с 36 до 77 месяцев, p <0,0001). Пятилетняя выживаемость также увеличилась с 78% до 83% при поддерживающей БЦЖ, но эта разница не была значимой (p = 0,08). Японское совместное исследование (Hinotsu, 2010) 115 пациентов с множественными или рецидивирующими NMIBC без CIS показало, что 2-летняя выживаемость без рецидива была значительно дольше в комбинированных группах БЦЖ по сравнению с 9-недельной терапией эпирубицином, а также для поддерживающей БЦЖ по сравнению с индукцией. Только БЦЖ (частота рецидивов: 12% против 33%).Не было зарегистрировано различий в прогрессировании между поддерживающей и не поддерживающей БЦЖ, хотя случаев прогрессирования в поддерживающей группе не было. В дальнейшем исследовании было рандомизировано 53 пациента (88% с CIS), у которых был достигнут полный ответ после индукционной терапии БЦЖ на поддерживающую терапию (4 инстилляции) или наблюдение (Koga, 2010). 2-летняя безрецидивная выживаемость была выше в группе поддерживающей терапии (95,8%), чем в группе наблюдения (74,1%), хотя это не было значимым. Два пациента в каждой группе умерли во время наблюдения.Не было значительных изменений в показателях качества жизни (EORTC-QLQ) ни в одной из групп от индукционного лечения до 14 месяцев после рандомизации. Доказательства очень низкого качества из одного обсервационного исследования показали, что общее качество жизни было умеренным, и больше пациентов оценили его как хорошее во время поддерживающей терапии, чем во время индукционной терапии (Mack 1996). Связанные с лекарственными средствами токсические эффекты, такие как дизурия, гематурия и лихорадка, обычно были более распространены при поддерживающей БЦЖ, чем при индукционной БЦЖ.

Доза БЦЖ

Два испытания предоставили доказательства умеренного качества об отсутствии разницы в рецидивах, прогрессировании, общей выживаемости и выживаемости при конкретном заболевании между одной третьей дозой (27 мг) и полной дозой (81 мг) БЦЖ.Одно испытание (Martinez-Pineiro, 2002) включало 500 пациентов (Ta / T1 / CIS, G1-G3), а другое испытание (Martinez-Pineiro, 2005) включало 155 пациентов с заболеванием T1G3 или CIS. Martinez-Pineiro (2002) сообщил, что у пациентов с мультифокальным заболеванием стандартная доза была более эффективной против рецидивов и прогрессирования, чем уменьшенная доза. Местная токсичность была значительно снижена в группе низких доз БЦЖ (53% против 67%), и меньшее количество пациентов имели отсроченные инстилляции или прекратили лечение. Не было различий между группами по тяжелой системной токсичности (3.8% против 2,7%).

Доказательства среднего качества из другого исследования группы CUETO (Ojea, 2007) сообщили об отсутствии различий в выживаемости без рецидивов между низкими дозами БЦЖ (27 мг) и очень низкими дозами БЦЖ (13,5 мг) у пациентов с промежуточным риском. Не было различий во времени до прогрессирования и специфической для рака выживаемости между двумя группами лечения БЦЖ. Частота местных (65,5% против 64,1%) и системных (11,3% против 10,8%) нежелательных явлений также была сходной между двумя группами.

Доказательства среднего качества были представлены в одном испытании с участием 1355 пациентов, рандомизированных в 4 группы испытаний (Oddens, 2012).При среднем сроке наблюдения 7,1 года не было различий в рецидивах, прогрессировании, общей выживаемости и токсичности между одной третьей (27 мг) дозой и полной дозой (81 мг) БЦЖ. Когда результаты были разделены на поддерживающую и дозу, одна треть дозы БЦЖ с поддерживающей терапией в течение 1 года была субоптимальной по сравнению с полной дозой БЦЖ с трехлетним поддерживающим лечением (HR для безрецидивного интервала 0,75, 95% доверительный интервал 0,59–0,94). У пациентов с промежуточным риском 3 года поддерживающей терапии были эффективнее, чем 1 год для пациентов, получавших одну треть дозы (HR 1.35, 95% ДИ от 1,03 до 1,79), но не у пациентов, получавших полную дозу (ОР 0,88, 95% ДИ от 0,64 до 1,21). У пациентов с высоким риском 3 года поддерживающей терапии были более эффективны, чем 1 год у пациентов, получавших полную дозу (ОР 1,61, 95% ДИ 1,13–2,30), но не у пациентов, получавших третью дозу БЦЖ (ОР 1,01, 95% ДИ 0,69). до 1,47). Не было значительных различий между группами лечения по времени до прогрессирования или общей выживаемости.

Рисунок 48

1 год поддерживающей терапии по сравнению с 3-летней поддерживающей БЦЖ в зависимости от дозы и группы риска.Результат: безболезненный интервал (Oddens, 2012)

Заявления о доказательствах

ТУР + БЦЖ по сравнению с одной только ТУР

Доказательства среднего качества по результатам метаанализа (Shelley et al. , 2000) 585 пациентов среднего и высокого риска в шести рандомизированных исследованиях общий коэффициент риска (HR) безрецидивной выживаемости составил 0,44 (95% доверительный интервал от 0,34 до 0,56), что указывает на 56% снижение риска рецидива опухоли для ТУР + БЦЖ по сравнению с одной ТУР. Основными токсическими эффектами, связанными с БЦЖ, являются частое мочеиспускание (71%), цистит (67%), гематурия (23%) и лихорадка (25%).О сепсисе БЦЖ или летальных исходах не сообщается.

ТУР + БЦЖ по сравнению с ТУР + другое лечение (химиотерапия или иммунотерапия) или только ТУР

Доказательства среднего качества из метаанализа (Pan et al. , 2014) 48 РКИ и наблюдательных когортных исследований (9 482 пациента). объединенные случайные эффекты OR для рецидива 0,59 (95% ДИ 0,49-0,71) для ТУР + БЦЖ по сравнению с теми, кто получал только резекцию или ТУР плюс другое лечение, кроме БЦЖ, со значительной неоднородностью в исследованиях (p <0.01). Данные более раннего метаанализа (Han & Pan, 2006) свидетельствуют о том, что эффект БЦЖ менее убедителен, когда вводится только индукционная БЦЖ, по сравнению с контрольными группами (ОР 0,99, 95% ДИ 0,77–1,28). В подгруппе поддерживающей БЦЖ комбинированный RR случайного эффекта составляет 0,65 (95% ДИ 0,48–0,88), что позволяет предположить, что поддерживающая БЦЖ снижает риск рецидива на 35%. Доказательства среднего качества из метаанализа 13 испытаний или контролируемых исследований, сравнивающих поддерживающую БЦЖ и не поддерживающую БЦЖ при раке мочевого пузыря T1G3, показывают, что в целом у 41% группы поддерживающей БЦЖ возник рецидив по сравнению с 45% в контрольной группе (ОР 0.73, 95% ДИ 0,61, 0,88) (Pan et al. , 2008).

Доказательства высокого качества из одного метаанализа 24 рандомизированных исследований с 4863 пациентами показывают, что риск прогрессирования был на 27% ниже у пациентов, получавших БЦЖ, по сравнению с пациентами, получавшими только резекцию или ТУР плюс другое лечение, кроме БЦЖ ( HR 0,73, 95% ДИ от 0,60 до 0,88) (Sylvester et al. , 2002). В четырех испытаниях, в которых поддерживающая БЦЖ не применялась поддерживающая вакцина, не наблюдалось снижения риска прогрессирования (отношение рисков 1.28, 95% ДИ от 0,82 до 1,98). Существует неопределенность в отношении какой-либо разницы в отношении общей выживаемости (ОР 0,89, 95% ДИ 0,75–1,06) и выживаемости по конкретному заболеванию (ОР 0,81, 95% ДИ 0,57–1,13) между пациентами, получавшими БЦЖ, и пациентами контрольной группы. Доказательства среднего качества из двух метаанализов, проведенных Han & Pan (2006) и Pan et al. (2008) сообщают, что лекарственная и системная токсичность значительно чаще встречается в группах БЦЖ, чем в группах химиотерапии или иммунотерапии.

ТУР + химиотерапия по сравнению с одной только ТУР

Один систематический обзор и метаанализ 11 исследований с участием 3703 пациентов с первичным раком мочевого пузыря дает коэффициент шансов Пето (pOR) 0,56 (95% ДИ 0,48–0,65) для однолетнего рецидива. в пользу адъювантной внутрипузырной химиотерапии по сравнению с одной только ТУР (Huncharek et al. , 2000). Однако сообщается о значительной статистической неоднородности, и был проведен анализ чувствительности. Данные были стратифицированы по продолжительности лечения, что указывает на то, что краткосрочная терапия (продолжительность ≤2 месяцев) снижает частоту рецидивов через год (pOR 0.70, 95% ДИ от 0,55 до 0,90) и двухлетний (pOR 0,68, 95% ДИ от 0,54 до 0,85) примерно на 30% по сравнению с одной только ТУР (доказательства среднего качества). Объединенный pOR для пяти испытаний, в которых пациенты получали химиотерапию в течение двух лет, составляет 0,27 (95% доверительный интервал от 0,19 до 0,39), что указывает на 73% -ное снижение риска рецидива через два года для пациентов, получавших химиотерапию.

Доказательства среднего качества из одного метаанализа восьми исследований и 1609 пациентов с рецидивирующим раком мочевого пузыря дают объединенное ОШ для однолетнего рецидива, равное 0.62 (95% ДИ 0,51–0,76) в пользу химиотерапии по сравнению с одной только ТУР, без каких-либо доказательств статистической гетерогенности (Huncharek et al. , 2001). Для частоты рецидивов через два и три года была отмечена значительная статистическая неоднородность, которая не объяснялась продолжительностью лечения. Таким образом, доказательства среднего качества предоставляются на основе данных, разделенных по типу лекарств (адриамицин по сравнению с другими лекарствами). OR для двухлетнего повторения исследований с использованием адриамицина составляет 0,57 (95% ДИ 0.43–0,75) без значительной неоднородности, что указывает на то, что тип препарата был основным фактором неоднородности результатов. Лекарства, отличные от адриамицина, показали снижение двухлетних рецидивов на 73% (по сравнению с 43% для адриамицина) с OR 0,27 (95% ДИ от 0,19 до 0,37).

В другом систематическом обзоре и метаанализе представлены доказательства умеренного качества из шести рандомизированных исследований, которые предполагают наличие неопределенности относительно влияния внутрипузырной химиотерапии на прогрессирование (HR 1,19, 95% ДИ 0.97–1,47), общей выживаемости (ОР 1,1, 95% ДИ 0,95–1,27) и специфической выживаемости (ОР 1,1, 95% доверительный интервал не сообщается, но величина эффекта не значима) по сравнению с одной только ТУР (Pawinski et al. al. , 1996).

ТУР + одна послеоперационная инстилляция химиотерапии по сравнению с одной только ТУР

Доказательства низкого и среднего качества получены из систематического обзора и метаанализа 18 исследований, сравнивающих одну послеоперационную дозу химиотерапии с одной только ТУР (Abern et al. ., 2013). 36,6% (577/1576) пациентов в группе ТУР + химиотерапии испытали рецидив по сравнению с 50,4% (769/1527) пациентов, получавших только ТУР (ОР 0,67, 95% ДИ 0,56–0,79), со значительной статистической неоднородностью. Это соответствует количеству, необходимому для лечения 7,2 пациентов, чтобы избежать одного рецидива. Гемцитабин и интерферон α-2b не оказывают благоприятного воздействия на рецидивы, в отличие от других химиотерапевтических агентов. Объединенный ОР для митомицина С и эпирубицина составляет 0,71 (95% доверительный интервал от 0,64 до 0.78) в пользу химиотерапии, без четкой зависимости доза-реакция. Воронкообразные диаграммы предполагают систематическую ошибку публикации с небольшими испытаниями, несоразмерно влияющими на защитный эффект химиотерапии. О прогрессировании и выживаемости не сообщается. В метаанализе (Sylvester et al. , 2004) семи испытаний (1476 пациентов) сообщается о легких, преходящих, раздражающих симптомах мочевого пузыря, включая дизурию, частоту и макроскопическую гематурию, примерно у 10% пациентов, получавших одну послеоперационную терапию. доза внутрипузырной химиотерапии.

ТУР + однократная доза эпирубицина по сравнению с ТУР + двойная доза эпирубицина

Доказательства низкого качества из одного рандомизированного исследования 143 пациентов без CIS предполагают отсутствие разницы в рецидивах или прогрессировании между пациентами, получавшими однократную дозу эпирубицина 100 мг в течение шести часов после ТУР, и пациентами. получил вторую дозу эпирубицина 100 мг через 12-18 часов после ТУР (Turkeri et al. , 2010).

Доказательства среднего качества из одного испытания с участием 270 пациентов без CIS показывают, что две инстилляции 50 мг эпирубицина в течение 24 часов после ТУР связаны с большей выживаемостью без рецидива, чем только ТУР (38 месяцев против 13 месяцев, p = 0.004). Выживаемость без рецидивов при двух инстилляциях эпирубицина в более низких дозах (20 мг / 40 мл) ненамного больше, чем при одной только ТУР (24 месяца против 13 месяцев, p = 0,163). Нет значительных различий между 2 × 50 мг и 2 × 20 мг эпирубицина (p = 0,146). О местной токсичности 1 степени сообщалось у 22,9% пациентов из группы низких доз эпирубицина и у 35,6% из группы высоких доз эпирубицина (ОР 0,63, 95% доверительный интервал от 0,39 до 1,02).

Адриамицин внутрипузырно по сравнению с эпирубицином

Доказательства среднего качества предоставлены двумя рандомизированными испытаниями, сравнивающими однолетнее лечение адриамицином с той же схемой приема эпирубицина (Eto et al., 1994; Shuin et al. , 1994). Не было различий в частоте рецидивов (ОР 1,31, 95% ДИ от 0,72 до 2,4) или местной токсичности (ОР 0,73, 95% ДИ от 0,46 до 1,15) между двумя группами лечения.

Адъювантная внутрипузырная БЦЖ по сравнению с адъювантной внутрипузырной химиотерапией

В одном систематическом обзоре девяти испытаний и 2261 пациента (Huncharek et al. , 2003) сообщается о низком качестве доказательств общего OR для однолетнего рецидива 0,89 (95% ДИ 0,74). до 1,07) со значительной неоднородностью.Неоднородность сохранялась, несмотря на стратификацию по типу химиотерапевтических препаратов. Поэтому был проведен анализ чувствительности по предыдущей внутрипузырной химиотерапии. Объединение всех исследований, в которых участвовали пациенты с предшествующей химиотерапией (1480 пациентов), дает доказательства среднего качества с OR 0,54 (95% ДИ 0,43–0,69) в пользу БЦЖ. Это отражает снижение на 46% рецидивов опухоли через год среди пациентов, получавших БЦЖ по сравнению с химиотерапией, и отсутствие статистической гетерогенности.Объединение данных двух исследований, исключающих пациентов, ранее получавших химиотерапию, дает OR 1,82 (95% ДИ 1,37–2,41) в пользу химиотерапии. Это говорит о том, что среди пациентов, ранее не лечившихся, внутрипузырная химиотерапия (ММС) снижает рецидив опухоли на 82% по сравнению с БЦЖ. Аналогичные результаты были получены для рецидивов через два и три года при стратификации предыдущей терапией.

Один систематический обзор восьми рандомизированных исследований с участием 2427 пациентов (Huncharek et al., 2004), рандомизированный либо для адъювантной внутрипузырной БЦЖ, либо для химиотерапии, обеспечивает умеренное качество доказательства OR прогрессирования 1,24 (95% ДИ 0,95–1,61) в пользу БЦЖ. Доверительные интервалы включают значение отсутствия эффекта, которое отражает неопределенность в отношении разницы в прогрессе между двумя видами лечения. Общее количество событий в каждой группе не сообщается. Объединенный OR двух испытаний (781 пациент), в которые были исключены пациенты, ранее получавшие внутрипузырную химиотерапию, равно 0.75 (от 0,45 до 1,25) в пользу MMC. В исследованиях, в которых участвовали пациенты, ранее получавшие химиотерапию, OR составляет 1,49 (1,09–2,03) в пользу БЦЖ.

Один метаанализ (Sylvester et al. , 2005) девяти рандомизированных исследований и 700 пациентов с CIS предоставляет доказательства среднего качества, что 34% пациентов с полным ответом, получавших БЦЖ, и 50% пациентов с полным ответом, получавших химиотерапию, рецидивировали во время наблюдения. повышение (ОР 0,47, 95% ДИ от 0,31 до 0,73 в пользу БЦЖ). 47% пациентов, получавших БЦЖ, и 26% пациентов, получавших химиотерапию, не имели признаков заболевания во время последующего наблюдения, что связано с абсолютной разницей в 20% и относительным снижением на 59% шансов неудачи лечения БЦЖ (HR 0.41, 95% ДИ от 0,30 до 0,56). БЦЖ превосходит ММС только в исследованиях, в которых применялась поддерживающая БЦЖ. Данные о прогрессировании были менее убедительными с HR 0,74 (95% ДИ 0,45–1,22). Общая выживаемость сообщается в трех исследованиях (407 пациентов). 35,9% пациентов, получавших химиотерапию, и 34,2% пациентов, получавших терапию БЦЖ, умерли по любой причине. В двух испытаниях сообщалось о выживаемости при конкретном заболевании. 13,3% пациентов, получавших химиотерапию, и 10,5% пациентов, получавших БЦЖ, умерли от рака мочевого пузыря.

БЦЖ в сравнении с Митомицином С (MMC)

Доказательства среднего качества получены в результате одного метаанализа (Bohle et al. , 2003) 2749 пациентов из девяти проспективных исследований и двух наблюдательных исследований. Еще одно испытание с участием 92 пациентов было идентифицировано и добавлено к объединенному анализу рецидива (Mangiarotti et al. , 2008). Общий ОР для рецидива составляет 0,77 (95% ДИ от 0,63 до 0,95) в пользу БЦЖ по сравнению с MMC. Доказательства высокого качества из метаанализа индивидуальных данных пациентов (Malmstrom et al., 2009), в том числе девять испытаний (2820 пациентов), сообщили, что в исследованиях с поддерживающей БЦЖ риск рецидива при БЦЖ снизился на 32% по сравнению с MMC (HR 0,68, 95% ДИ от 0,58 до 8), в то время как увеличение риска на 28% для испытаний БЦЖ без поддерживающей терапии (отношение рисков 1,28, 95% доверительный интервал от 1,07 до 1,52). Поддерживающая БЦЖ более эффективна, чем ММС, как у пациентов, ранее получавших лечение, так и у пациентов, ранее не получавших внутрипузырную химиотерапию.

Доказательства среднего качества из одного метаанализа, включающего 1277 пациентов (Bohle et al., 2004) сообщает об отсутствии разницы между БЦЖ и ММС с точки зрения прогрессирования заболевания (ОР 0,79, 95% ДИ от 0,61 до 1,03). Однако БЦЖ демонстрирует превосходство над ММС в подгруппе поддерживающих испытаний БЦЖ (ОР 0,70, 95% ДИ 0,52–0,94). Доказательства среднего качества из семи испытаний (1880 пациентов) в метаанализе IPD показывают, что после среднего периода наблюдения 4,8 года 12% пациентов прогрессировали и 24% умерли (из них 30% умерли от рака мочевого пузыря). Нет значительных различий между ММС и БЦЖ для этих конечных точек, даже если они стратифицированы по поддерживающей БЦЖ и группам риска пациентов.

Цистит чаще встречался в группе БЦЖ по сравнению с группой ММС (53,8% против 39,2%, p <0,001). Местная и системная токсичность чаще встречалась в группе БЦЖ, за исключением аллергии и кожных реакций, которые чаще встречались в группе ММС. Риск цистита не отличался между поддерживающей БЦЖ и не поддерживающей БЦЖ. Ни в одной из групп не было зарегистрировано случаев смерти от сепсиса (Bohle et al. , 2003).

БЦЖ в сравнении с эпирубицином (EPI)

Доказательства среднего качества из одного метаанализа пяти рандомизированных исследований (Shang et al., 2011), сообщается, что риск рецидива был снижен у пациентов, получавших БЦЖ (35,9%), по сравнению с EPI (51,4%) с ОР 0,69 (95% ДИ от 0,60 до 0,79) в пользу БЦЖ. Доказательства низкого качества, полученные в результате анализа подгрупп, демонстрируют отсутствие существенной разницы в частоте рецидивов между БЦЖ и РПИ в двух испытаниях с использованием БЦЖ штамма Пастера (ОР 0,78, 95% ДИ 0,56–1,10). Доказательства низкого качества относительно прогрессирования заболевания продемонстрировали отсутствие значимых различий между БЦЖ и РПИ (ОР 0,78, 95% ДИ 0.54 к 1,13). Не сообщается о различиях в отношении общей смертности (два исследования) или смертности от болезней (два исследования). Однако общая смертность в группе TICE BCG ниже по сравнению с группой EPI в исследовании Sylvester et al. (2010) (ОР 0,79, 95% ДИ от 0,62 до 0,99). Лекарственный цистит (54% против 32%), гематурия (31% против 16%) и системные побочные эффекты (35% против 1%) значительно чаще встречаются при применении БЦЖ, чем при РПИ. Однако существует значительная неоднородность между исследованиями системных побочных эффектов из-за частоты приема БЦЖ в исследованиях.Доказательства среднего качества, полученные в четырех рандомизированных исследованиях, позволяют предположить, что нет значительных различий для отсроченного или прекращенного лечения из-за побочных эффектов между БЦЖ и РПИ (9% против 7%) (ОР 0,91, 95% ДИ 0,41–2,04).

БЦЖ по сравнению с гемцитабином

В одном систематическом обзоре, проведенном Jones et al. (2012) включает три исследования, сравнивающих гемцитабин с БЦЖ. Неоднородность между испытаниями препятствовала объединению данных. Одно испытание с участием 80 пациентов с промежуточным риском рецидива (первичный Ta-T1, отсутствие CIS) предоставило доказательства низкого качества, что БЦЖ (без поддерживающей терапии) и гемцитабин показали одинаковую частоту рецидивов (25% vs.30%) и прогрессирование со значительно большим количеством побочных эффектов при приеме БЦЖ. Доказательства среднего качества предоставлены одним испытанием с участием 64 пациентов с высоким риском, в котором сообщается, что частота рецидивов выше при приеме гемцитабина, чем БЦЖ (53% против 28%), а время до рецидива короче при приеме гемцитабина (25,6 месяца против 39,4 месяца). Ни у одного пациента в обеих группах не наблюдалось прогрессирования заболевания при среднем периоде наблюдения 44 месяца. Местная и системная токсичность схожи между группами. В этом исследовании поддерживающая терапия для разовых пациентов в каждой группе продолжалась до 36 месяцев.Нет данных о выживаемости.

Поддерживающая БЦЖ по сравнению с индукционной БЦЖ

Было выявлено шесть испытаний поддерживающей и индукционной БЦЖ, которые различались в зависимости от популяции, графика и продолжительности поддерживающей терапии. Доказательства высокого качества из пяти из этих исследований показывают, что у 53,9% пациентов в группе индукции БЦЖ был рецидив, по сравнению с 37,6% в группе поддерживающей БЦЖ (ОР 0,70, 95% ДИ от 0,60 до 0,81). Доказательства среднего качества из пяти испытаний предполагают отсутствие общих различий в прогрессировании (27.6% против 31,8%). Однако эти данные следует интерпретировать с осторожностью из-за различий в графиках поддерживающей вакцины БЦЖ и продолжительности наблюдения в разных исследованиях. Нет различий между группами с точки зрения общей выживаемости и выживаемости по конкретному заболеванию. Доказательства среднего качества из двух исследований показывают, что дизурия чаще встречается в поддерживающей группе (88,9% против 68,3%). Частота лихорадки / озноба в группах не различается (ОР 1,47, 95% ДИ 0,88–2,44).

В одном испытании сообщалось о доказательствах умеренного качества об отсутствии значительных изменений в показателях качества жизни (EORTC-QLQ) ни в одной из групп от индукционного лечения до 14 месяцев после рандомизации (Koga et al., 2010 г.). Доказательства очень низкого качества из одного обсервационного исследования показывают, что общее качество жизни было умеренным, и большее количество пациентов оценили его как хорошее во время поддерживающей терапии, чем во время индукционной терапии (Mack et al. , 1996).

Доза БЦЖ

Низкая доза по сравнению со стандартной дозой БЦЖ

Два испытания предоставляют доказательства среднего качества об отсутствии разницы в рецидивах, прогрессировании, общей выживаемости и выживаемости при конкретном заболевании между одной третьей дозой (27 мг) и полной дозой (81 мг) BCG.Одно испытание (Martinez-Pineiro et al. , 2002) включало 500 пациентов (Ta / T1 / CIS, G1-G3), а другое испытание (Martinez-Pineiro et al. , 2005) включало 155 пациентов с болезнью T1G3. или СНГ. Martinez-Pineiro et al. (2002) сообщает, что у пациентов с мультифокальным заболеванием стандартная доза БЦЖ более эффективна против рецидивов и прогрессирования, чем уменьшенная доза БЦЖ. Местная токсичность значительно снижается в группе низких доз БЦЖ (53% против 67%), и меньшее количество пациентов откладывают инстилляции или прекращают лечение.Нет различий между группами по тяжелой системной токсичности (3,8% против 2,7%).

Одно исследование с участием 80 пациентов предоставляет доказательства низкого качества об отсутствии разницы в рецидивах, прогрессировании или цистите между пациентами, получавшими 81 мг БЦЖ, и пациентами, получавшими 54 мг БЦЖ (Yalcinkaya et al., 1998). Одно испытание с участием 128 пациентов, рандомизированных в три группы, предоставило доказательства низкого качества об отсутствии разницы в частоте рецидивов между 120 мг БЦЖ, 80 мг БЦЖ и 40 мг БЦЖ. Ни у одного пациента не было прогрессирования заболевания.Как местная, так и системная токсичность снижались при более низкой дозе БЦЖ (Agrawal et al. , 2007).

Низкая доза в сравнении с очень низкой дозой БЦЖ

Доказательства среднего качества из одного исследования (Ojea et al., 2007) позволяют предположить, что нет различий в выживаемости без рецидивов между низкой дозой БЦЖ (27 мг) и очень низкой дозой. БЦЖ (13,5 мг) у пациентов промежуточного риска. Нет различий во времени до прогрессирования и специфической для рака выживаемости между двумя группами лечения БЦЖ.Частота местных (65,5% против 64,1%) и системных (11,3% против 10,8%) нежелательных явлений также одинакова между двумя группами.

Низкая доза и стандартная доза с поддерживающим действием в течение 1 или 3 лет

Доказательства среднего качества предоставлены одним испытанием с участием 1355 пациентов, рандомизированных в четыре группы (Oddens et al., 2012). При среднем сроке наблюдения 7,1 года не сообщается о различиях в отношении рецидивов, прогрессирования, общей выживаемости и токсичности между одной третьей (27 мг) дозой и полной дозой (81 мг) БЦЖ.Когда результаты стратифицированы по поддерживающей терапии и дозе, одна треть дозы БЦЖ с поддерживающей терапией в течение одного года является субоптимальной по сравнению с полной дозой БЦЖ с трехлетним поддерживающим лечением (HR для безрецидивного интервала 0,75, 95% ДИ 0,59–0,94). У пациентов со средней степенью риска три года поддерживающей терапии более эффективны, чем один год для пациентов, получающих третью дозу (ОР 1,35, 95% ДИ от 1,03 до 1,79), но не у пациентов, получающих полную дозу (ОР 0,88, 95% ДИ 0,64). до 1,21). У пациентов из группы высокого риска трехлетняя поддерживающая терапия более эффективна, чем один год для пациентов, получающих полную дозу (HR 1.61, 95% ДИ 1,13–2,30), но не у пациентов, получавших одну треть дозы БЦЖ (ОР 1,01, 95% ДИ от 0,69 до 1,47). Не сообщается о существенных различиях между группами лечения по времени до прогрессирования или общей выживаемости.

График и продолжительность внутрипузырной химиотерапии

В одном систематическом обзоре рандомизированных исследований (Sylvester et al., 2008), в которых сравнивали внутрипузырные инстилляции в отношении их количества, частоты, времени, продолжительности, дозы или интенсивности дозы, делается вывод оптимальный график и продолжительность внутрипузырной химиотерапии после немедленной инстилляции остаются неизвестными.У пациентов из группы низкого риска одна немедленная инстилляция эпирубицина может быть не менее эффективной, чем отсроченный курс нескольких инстилляций. У пациентов с множественными опухолями одной немедленной инстилляции недостаточно. Дополнительные инстилляции могут еще больше снизить частоту рецидивов; однако убедительных доказательств их оптимальной продолжительности нет. Короткий интенсивный график инстилляций в течение первых 3-4 месяцев после немедленного закапывания может быть столь же эффективным, как и более длительные схемы лечения.Инстилляции в течение ≥1 года у пациентов с промежуточным риском кажутся эффективными только в том случае, если немедленная инстилляция не была проведена. Более высокие концентрации лекарства и оптимизация концентрации лекарства в мочевом пузыре могут дать лучшие результаты.

Химиотерапия + поддерживающая БЦЖ по сравнению с одной поддерживающей БЦЖ

Доказательства низкого качества предоставлены систематическим обзором четырех рандомизированных исследований (801 пациент), сравнивающих последовательную химиотерапию, добавленную к поддерживающей БЦЖ, с одной поддерживающей БЦЖ (Houghton et al., 2012). Дальнейшее исследование 96 пациентов с CIS, которое сравнивало MMC и BCG с одной только BCG, также было идентифицировано и добавлено к метаанализу (Oosterlinck et al. , 2011). Доза и продолжительность используемых внутрипузырных методов лечения, а также средняя продолжительность наблюдения варьируются в зависимости от испытаний. Метаанализ пяти испытаний обеспечивает низкое качество доказательств неопределенности разницы в частоте рецидивов между комбинированными группами (42,6%) и группами, принимавшими только БЦЖ (46,7%) (ОР 0,92, 95% ДИ 0,79: 1.08), но значительная неоднородность (p = 0,03). Анализ подгрупп обеспечивает доказательства умеренного качества, что добавление химиотерапии к поддерживающей БЦЖ было связано с меньшим количеством рецидивов, чем только БЦЖ, для болезни Ta или T1 (ОР 0,75, 95% ДИ от 0,61 до 0,92), но не для CIS (ОР 1,13, 95% ДИ От 0,93 до 1,37).

Метаанализ пяти испытаний дает доказательства низкого качества об отсутствии существенной разницы в прогрессировании между комбинированными группами (11,1%) и группами, принимавшими только БЦЖ (13%) (ОР 0,84, 95% ДИ 0,59: 1.20), но значительная неоднородность (р = 0,03). Анализ подгрупп обеспечивает доказательства умеренного качества, что добавление химиотерапии к поддерживающей БЦЖ связано с более низким прогрессированием, чем только БЦЖ, для заболевания Ta или T1 (ОР 0,45, 95% ДИ от 0,25 до 0,81), но не для CIS (ОР 1,33, 95% ДИ От 0,83 до 2,13). В трех исследованиях сообщается о токсичности, связанной с лекарствами, без различий в цистите, гематурии или лихорадке между группами. Количество нежелательных явлений в каждой группе не сообщается.

Подготовка к тестированию.

Государственная итоговая аттестация в 2019 году по алгебре (математике) для выпускников 9-х классов образовательных учреждений проводится с целью оценки уровня общеобразовательной подготовки выпускников по данной дисциплине. Основные проверяемые требования к математической подготовке студентов:

1. Уметь выполнять вычисления и преобразования.
2. Используйте основные единицы измерения длины, массы, времени, скорости, площади, объема; выразить более крупные единицы через более мелкие и наоборот.
3. Используйте функции для описания различных реальных отношений между величинами; интерпретировать графики реальных зависимостей.
4. Уметь решать уравнения, неравенства и их системы.
5. Решать простые практические вычислительные задачи.
6. Анализируйте реальные числовые данные, представленные в таблицах, диаграммах, графиках.
7. Решать практические задачи, требующие систематического перебора вариантов с помощью аппарата вероятности и статистики.
8. Уметь строить и читать графики функций.
9. Проводите практические расчеты по формулам, составляйте простые формулы, выражающие взаимосвязь между значениями.
10. Описывать реальные ситуации на языке геометрии, исследовать построенные модели с использованием геометрических понятий и теорем, решать практические задачи, связанные с нахождением геометрических величин.
11. Уметь выполнять действия с геометрическими фигурами, координатами и векторами.
12. При решении задач проводить обоснованное рассуждение, оценивать логическую правильность рассуждений, распознавать ошибочные выводы.
13. Уметь строить и исследовать простейшие математические модели.

В этом разделе вы найдете онлайн-тесты, которые помогут вам подготовиться к ОГЭ (ГИА) по алгебре (математике). Желаем успехов!

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2019 состоит из двух модулей: «Алгебра» и «Геометрия». Каждый модуль состоит из двух частей, соответствующих проверкам базового и расширенного уровня. Части 2 модулей «Алгебра» и «Геометрия» направлены на проверку владения материалом на продвинутом уровне, они содержат сложные задания, не поддающиеся тестовой оценке, поскольку экзаменатор выставляет оценку на основе сложных критериев и анализ адекватности обоснований студента.В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач). Среди них, согласно существующей структуре экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта предлагает несколько вариантов ответа на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых не предусмотрены варианты ответов составителями реальных контрольных измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что будет у вас к лицу на экзамене.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2019 состоит из двух модулей: «Алгебра» и «Геометрия». Каждый модуль состоит из двух частей, соответствующих проверкам базового и расширенного уровня. Части 2 модулей «Алгебра» и «Геометрия» направлены на проверку владения материалом на продвинутом уровне, они содержат сложные задания, не поддающиеся тестовой оценке, поскольку экзаменатор выставляет оценку на основе сложных критериев и анализ адекватности обоснований студента.В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач). Среди них, согласно существующей структуре экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта предлагает несколько вариантов ответа на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предусмотрены составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться на экзамене.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2018 состоит из двух модулей: «Алгебра» и «Геометрия». Каждый модуль состоит из двух частей, соответствующих проверкам базового и расширенного уровня. Части 2 модулей «Алгебра» и «Геометрия» направлены на проверку владения материалом на продвинутом уровне, они содержат сложные задания, не поддающиеся тестовой оценке, поскольку экзаменатор выставляет оценку на основе сложных критериев и анализ адекватности обоснований студента.В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач). Среди них, согласно существующей структуре экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта предлагает несколько вариантов ответа на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предусмотрены составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться на экзамене.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2018 состоит из двух модулей: «Алгебра» и «Геометрия». Каждый модуль состоит из двух частей, соответствующих проверкам базового и расширенного уровня. Части 2 модулей «Алгебра» и «Геометрия» направлены на проверку владения материалом на продвинутом уровне, они содержат сложные задания, не поддающиеся тестовой оценке, поскольку экзаменатор выставляет оценку на основе сложных критериев и анализ адекватности обоснований студента.В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач). Среди них, согласно существующей структуре экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта предлагает несколько вариантов ответа на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предусмотрены составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться на экзамене.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2017 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2017 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2017 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2017 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2017 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2016 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, только несколько задач предлагают варианты ответов. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2015 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест GIA формата 2014 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, согласно текущей структуре экзамена, варианты ответов предлагаются только в четырех задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

Стандартный тест ОГЭ (ГИА-9) формата 2015 состоит из двух частей. В первой части 3 модуля: Алгебра (8 задач), Геометрия (5 задач), Реальная математика (7 задач). Во второй части 2 модуля: Алгебра (3 задания) и Геометрия (3 задания). Вторая часть содержит сложные задачи и не поддается тестовой оценке. Экзаменатор выставляет оценки на основе комплексных критериев и анализа адекватности обоснований студента. В связи с этим в данном тесте представлена ​​только первая часть (первые 20 задач).Из 20 задач, в соответствии с текущей структурой экзамена, варианты ответов предлагаются только в нескольких задачах. Однако для удобства прохождения тестов администрация сайта решила предложить варианты ответов на каждую из задач. Естественно, для задач, в которых варианты ответов не предоставляются составителями реальных контрольно-измерительных материалов (КИМ), мы решили значительно увеличить количество этих вариантов ответов, чтобы максимально приблизить наш тест к тому, что вы придется столкнуться в конце учебного года.

При выполнении задач A1-A14 выберите только один правильный вариант .

При выполнении задач A1-A16 выберите только один правильный вариант .

Как и прежде, в 2017 году российские девятиклассники будут проходить ГИА (государственную итоговую аттестацию) — обязательные экзамены для выпускников средней школы … Форма и задания едины для всех участников. Это делает ГИА прототипом — ЕГЭ, который сдают одиннадцатиклассники.

Несмотря на очевидные недостатки сертификации, слухи о ее отмене не оправдались.Минобрнауки усовершенствует систему оценивания знаний девятиклассников путем систематических изменений в структуре СИА. Первые нововведения появятся уже в 2016-2017 учебном году … Итак, к чему готовиться ребятам, окончившим 9 класс?

Вполне вероятно, что количество экзаменов в GIA-2017 увеличится до пяти!

ГВЭ и НГЭ — кто что проходит?

Если говорить о GIA, то сначала стоит расшифровать эти сокращения.Очень часто они путают участников аттестации. В Интернете можно найти информацию, согласно которой это новые типы экзаменов, которые можно сдавать вместо GIA. Но это далеко не так. GVE и OGE — это две формы экзаменов (GIA) для девятиклассников. Не сдав их, вы не сможете пойти в 10-й класс или в колледж или техникум.

• ГВЭ (Государственный выпускной экзамен) сдают воспитанники закрытых учреждений (интернатов, колоний для несовершеннолетних), а также учащиеся иностранных школ и дети-инвалиды.
• ОГЭ (Главный государственный экзамен) осуществляется с использованием так называемых КИМ — контрольно-измерительных материалов. Именно ОГЭ берут оставшиеся девятиклассники вне зависимости от формы обучения (дневная, заочная, домашняя).

Характеристики

Основные правила аттестации не изменились. Как известно, до 2014 года участники ГИА изучали четыре обязательных предмета. Затем количество экзаменов сократилось до двух: по русскому языку и по математике.В результате большинство студентов отказались от дополнительных предметов, что отрицательно сказалось на уровне их общих знаний. Поэтому Минобрнауки постепенно увеличивает количество экзаменов. В 2016 году их снова будет 4, в 2017-2018 годах — 5, а к 2020 году планируется проверить знания по 6 предметам.

Обязательные предметы для ГИА-2017

Итак, каждый девятиклассник должен сдать:

• русский язык
• математика

Математика станет одним из обязательных предметов в GIA-2017

Дополнительные предметы для GIA-2017

Остальные позиции для доставки будут выбраны из списка:

• биология
• обществознание
• физика
• информатика
• химия
• география
• английский язык
• история
• литература
• испанский язык
• французский
• немецкий

Если студенты изучают региональный (родной) язык и литературу, они могут быть сертифицированы для прохождения этого курса.

Переслать GIA

Баллы за обязательные экзамены будут добавлены к сертификату. Учащиеся, получившие неудовлетворительную оценку по одному или нескольким предметам, получат аттестат об окончании средней школы только после успешной повторной сдачи экзаменов. Второй шанс будет предоставлен только тем, кто «провалил» не более двух курсов. Сдать GIA можно будет до 1 сентября 2017 г. .

Предполагается, что с 2017 года шкалу оценки работ будут проводить не региональные, а государственные ведомства.Таким образом, подсчет результатов станет более справедливым и прозрачным. Еще в 2016 году Минобрнауки разрешило перенести сроки и место сдачи ГИА на случай стихийных бедствий, техногенных катастроф и других чрезвычайных ситуаций.

Решу ГИА 2017 9 класс, такой поисковый запрос интересен тем, кто начал готовиться к ГИА онлайн по нашим учебникам, Решебникам и ГДЗ. Наш сайт представляет собой архив и собрание всех опций GIA за последние годы и содержит все задачи, которые вы встретите при окончательной сертификации… Решать oGE варианты придется этому занятию по 2 — 3 часа ежедневно в течение всего года. Это нужно делать для закрепления материала и точного отслеживания прогресса на этапе подготовки к ГИА. Когда мы говорим «Я решу ГИА по математике», мы обычно имеем в виду варианты, которые разработал и реализовал Дмитрий Гущин. Именно он создал сайт, где собрал все тесты ОГЭ по математике с ответами, где можно в удобном режиме решать варианты ОГЭ и проверить свои навыки решения уравнений и задач.

Сдам GIA онлайн, экспресс подготовка к итоговой сертификации

Solve GIA 2017 online — это проверенный сборник упражнений, где можно подробнее остановиться на теме, помочь другу и повторить пройденный материал. Значение русского языка в жизни человека трудно переоценить. Мы все общаемся, передаем информацию друг другу, читаем газеты и таблоиды, где все новостные статьи написаны на русском языке. Поэтому для подготовки к GIA-2017 мы используем тесты и задания учебного процесса на русском языке.Для более глубокого восприятия информации рекомендуем решебники и рабочие тетради, которые также можно скачать на нашем сайте. Решу Г.И. Гущин 9 класс — это эффективный способ проверить себя и качество обучения в средних специальных учебных заведениях Российской Федерации.

ГИА на русском языке, тесты и задания для подготовки к ГИА-2017

Учитель русского языка Алевтина Ивановна Синичко заставила нас определиться с вариантами ГИА онлайн в 2017 году, когда мы были молодыми и задорными бегали по прохладным лужам во дворе нашей школы No

.346 в Москве. Она была права, нужно было побуждать студентов больше учиться, решать теоремы, доказывать уравнения с тремя неизвестными и гордиться тем, что вы учились в московской школе. В те молодые годы мы плохо понимали значение ГИА в математике и надеялись, что все шалости сойдут с рук, но время шло и настал судный день, когда пришел Спаситель и сказал: «Я решу ГИА Гущина» и все студенты пали перед ним лицом вниз.

Сейчас, по прошествии десятилетий, мы с улыбкой вспоминаем государственный итоговый аттестат и думаем о том, как мы боялись, как надеялись на высокий средний балл, как мечтали поступать в МГУ им. М.В. Ломоносова.Теперь наши взгляды на жизнь изменились, и мы видим с высоты прошлых лет, что достаточно было сказать: «Я буду решать 9 класс GIA 2017 по Гущину», и для такого смелого абитуриента открыты все двери. Вы говорите «Ересь!» Я отвечу «Да!». Однако напомню, что ответы нужно выучить, иначе экзамен не сдадите.

Вас также заинтересуют

• ОГЭ 2017 Математика 9 класс Три модуля Минаева — это тематические тестовые задания, собранные в одну редакцию для оперативной подготовки […]
• GIA 2017 и изменения в процедуре сертификации являются основными темами, волнующими всех школьников с приближением сезона экзаменов в 2017 году […]
• GIA 9th class 2018 ответы и решения необходимы нам, чтобы пройти полный итоговый курс подготовки к государственной итоговой аттестации по […]
• ОГЭ 2017 Русский язык 12 стандартных вариантов экзамена Цыбулько — это учебное пособие, разработанное теми же специалистами, которые ежегодно […]

Работа состоит из трех модулей: «Алгебра», «Геометрия», «Реальная математика».Всего 26 задач. Модуль «Алгебра» содержит 11 задач: в части 1 — восемь задач; в части 2 — три задания. Модуль «Геометрия» содержит восемь заданий: в части 1 — пять заданий; в части 2 — три задания. Модуль «Реальная математика» содержит семь заданий: все задания этого модуля — в части 1.

На выполнение экзаменационной работы по математике отводится 3 часа 55 минут (235 минут).

Ответы на задания 2, 3, 8, 14 записываются в виде одной цифры, что соответствует номеру правильного ответа.Запишите эту цифру в поле для ответа в тексте работы.

Для остальных задач Части 1 ответом является число или последовательность цифр, которые необходимо записать в поле ответа в тексте работы. Если в ответ пришла обыкновенная дробь, преобразуйте ее в десятичную. Если вы записали неверный ответ на задания части 1, зачеркните его и запишите рядом новый.

При выполнении работ можно использовать справочные материалы.

Баллы, полученные за правильно выполненные задания, суммируются.Чтобы успешно пройти итоговую аттестацию, необходимо набрать в общей сложности не менее 8 баллов, из которых не менее 3 баллов в модуле Алгебра, не менее 2 баллов в модуле Геометрия и не менее 2 баллов в модуле Реальная математика. За каждое правильно выполненное задание Части 1 начисляется 1 балл. В каждом модуле части 2 задания оцениваются в 2 балла.

Долгосрочное поведение мешка после эндоваскулярной пластики аневризмы брюшной аорты с помощью эндопротеза с низкой проницаемостью Excluder

Предпосылки: Хотя желательно отсутствие летальности, связанной с аневризмой, постимплантационного разрыва и повторного вмешательства после эндоваскулярной репарации аневризмы (EVAR), это не обязательно может отражать успешное исключение мешка аневризмы.Регрессия мешка может быть более чувствительным маркером успеха EVAR и может зависеть от факторов, помимо наличия или отсутствия эндопротечки. Цель этого исследования — определить скорость общей долгосрочной регрессии мешка после EVAR и влияние неанатомических факторов и устройств для эндотрансплантата, используемых в нашем центре. Методы: Это ретроспективное когортное исследование включало все EVAR, выполненные для интактных и разорванных аневризм брюшной аорты (АБА) в университетской клинике. Предоперационные, оперативные и последующие данные были собраны с использованием клинических и рентгенологических баз данных учреждений.Диаметр мешка до операции и после EVAR определялся слепым наблюдателем в соответствии с рекомендациями Общества сосудистой хирургии. Абсолютная и относительная регрессия мешка определялась через следующие интервалы: от 0 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев, от 12 до 18 месяцев, от 18 месяцев до 2 лет, от 2 до 5 лет, от 5 до 10 лет и более 10 лет. Полученные результаты: С 1999 по 2015 год 1060 пациентов прошли EVAR по поводу AAA в больнице Оттавы. Процедуры были выполнены с использованием в общей сложности девяти уникальных эндопротезов, с пятью устройствами (Cook Zenith, n = 398; Medtronic Endurant, n = 375; Medtronic Talent, n = 183; Cook Zenith LP, n = 52; и Terumo Anaconda, n. = 23) используется в 97% процедур.Средний дооперационный диаметр АБА составлял 61,2 мм, без каких-либо заметных различий между эндотрансплантатами в отношении возраста, диаметра предоперационной АБА или диагноза разрыва. Общая средняя регрессия мешка увеличилась с -1,3 мм через 6 месяцев до -14,9 мм через 10 лет. Большая часть регресса мешка была достигнута в течение 2 лет. Только 90 из 1060 пациентов (8,5%) испытали расширение мешка более чем на 5 мм в какой-то момент в течение периода наблюдения. Анализ Каплана-Мейера выявил статистически значимую вариабельность скорости регрессии мешка, зависящую от устройства, даже при отсутствии эндопротечки.Моделирование пропорциональных рисков Кокса показало, что возраст менее 75 лет (отношение рисков [HR], 1,4; P = 0,001), женский пол (HR, 1,4; P = 0,003), отсутствие эндопротечки типа I (HR, 4,6; P <0,0001), AAA более 70 мм (HR, 1,6; P <0,0001), и оба устройства Zenith (HR, 2,0; P <0,0001) и Endurant (HR, 1,7; P = 0,001) были связаны с более коротким временем регрессии мешка более 5 мм. Выводы: Это исследование продемонстрировало картину изменения диаметра мешка после EVAR, при этом большая часть регрессии мешка произошла в течение первых 2 лет.На вариабельность регрессии мешка влияли неанатомические переменные, включая возраст, пол, исходный диаметр AAA и конкретное устройство для эндотрансплантата, даже после контроля наличия или отсутствия протечки. Биофизическая взаимосвязь между конкретным дизайном эндотрансплантата и материалами, а также регрессия мешка еще предстоит определить.

Обществознание 9–12 классы | Государственные школы Стэмфорда

В учебной программе общеобразовательных школ средней школы используется методология обучения, основанная на запросах, адаптированная на основе модели «Понимание через дизайн».Обязательная трехлетняя последовательность включает в себя историю древнего мира, обществоведение, современную всемирную историю и историю Соединенных Штатов. Факультативные курсы варьируются от права и справедливости, экономики и психологии до европейской истории, афроамериканских исследований и латиноамериканских исследований.

---

9 класс

Часть 1 — Древняя Греция

• Как география Греции повлияла на рост ее цивилизаций?
• Как сотрудничество и конфликты определили ход древнегреческой истории?
• Как верования формировали греков, институты и города-государства?

Раздел 2 — Древний Рим

• Как римские люди и учреждения продемонстрировали эффективное и неэффективное лидерство?
• Какова была роль технологий в римской истории и их влияние на всемирную историю?
• Как действовали различные силы (эл.грамм. ПЕРСИЯ) способствуют взлету и падению Римской империи?

Блок 3 — Китай и феодальная Япония

• Какими были аспекты P.E.R.S.I.A Китайской империи и феодальной Японии?
• Какие факторы способствовали взлету и падению великих империй? (Династия Хань)
• Каковы были истоки, основные идеи и факторы, которые привели к появлению и распространению систем верований? (Индуизм, буддизм, китайские философии)

Блок 4 — Раннее Новое время и подъем ислама

• Как потребности, желания и доступность ресурсов повлияли на развитие региональной цивилизации? (Средневековая Европа и мусульманский мир)
• Как верования формировали людей и институты в различных регионах мира?
• Каковы были причины и результаты встреч региональных цивилизаций?

Блок 5 — Европейский ренессанс, реформация и научная революция

• Каким образом различные силы (напр.грамм. ПЕРСИЯ) способствуют подъему Европы раннего Нового времени?
• Как технологии повлияли на историю Европы раннего Нового времени?
• Как изменения в верованиях сформировали людей, институты и народы Европы раннего Нового времени?

Блок 6 — Глобальные встречи — Азия

• Как взаимодействие между потребностями, желаниями и ресурсами повлияло на исследование, расширение и колонизацию?
• Каковы были различные реакции неевропейских цивилизаций на европейские исследования, экспансию и колонизацию?
• Как технологии являются частью глобального обмена?

Блок 7 — Глобальные встречи: Африка и Латинская Америка

• Как взаимодействие между потребностями, желаниями и ресурсами влияет на глобальные исследования?
• Как силы (ПЕРСИЯ) повлияли на развитие Нового Света?
• Как верования европейцев повлияли на жителей Латинской Америки и Африки?

Блок 8 — Абсолютизм и Просвещение

• Как абсолютизм сформировал нации в Европе?
• Как взгляд на эффективное лидерство меняется от эпохи абсолютизма к эпохе Просвещения?
• Какие факторы привели к Просвещению и как оно повлияло на убеждения людей, институты и рост наций?

Блок 9 — Эпоха революции и реакции

• Как сотрудничество и конфликт повлияли на различные революции?
• Как определяется эффективное лидерство в эпоху революции?
• Каковы были причины и результаты эпохи революции?

---

10 класс ГРАЖДАНСТВО

РАЗДЕЛ 1 — Ваша роль как гражданина

• Что такое гражданство?
• Какие права граждан?
• Каковы обязанности граждан?

БЛОК 2 — Основы американского правительства

• Каковы исторические и политические корни правительства Соединенных Штатов?
• Как структура и функции правительства в Соединенных Штатах отражают баланс между местными / штатными и федеральными правительствами?
• Какие ценности и принципы являются основными для правительства Соединенных Штатов?

БЛОК 3 — Американская политическая система

• Как американская политическая система предоставляет выбор и возможности для участия?
• Какова роль общественного мнения и СМИ в американской политической системе?
• Какова роль групп интересов в американской политике?

РАЗДЕЛ 4 — Соединенные Штаты и их роль в мировых делах

• Какова роль Соединенных Штатов в международных делах?
• Как внутренняя политика влияет на мировые дела?
• Как другие страны повлияли на американскую политику?

---

11 класс История США

ОТДЕЛ 1 — Колониальная Америка: влияние на модели развития, 1607–1754

• Что побудило людей иммигрировать в Америку?
• Каковы были основные причины региональных различий между колонистами?

БЛОК 2 — Американская революция и новая нация, 1754-1781 гг.

• Как американцы перестали считать себя британскими колонистами и стали американцами »?
• Каковы были основные причины американской революции?
• Как поворотные моменты американской революции повлияли на Америку и ее отношения с другими странами во время и после войны?

БЛОК 3 — Конституция и ранняя республика, 1781-1824 годы

• Как американцы рассматривали надлежащую роль и ответственность правительства в послереволюционную эпоху?
• Как политика президентов-федералистов сформировала внутреннюю и внешнюю политику США?
• Как нация справилась с переходом политической власти от одной партии к другой?

БЛОК 4 — Эпоха Джексона и расширения, 1801-1860 гг.

• Каковы были основные причины появления U.С. экспансия на запад?
• Какое влияние оказала экспансия США на американский континент и его жителей?
• Как изменилась американская демократия в эпоху Джексона?

РАЗДЕЛ 5 — Секционализм и реформа, 1830-1860 гг.

• Как политические вопросы и экономические различия повлияли на секционализм?
• Как проблемы рабства, иммиграции и реформ повлияли на внутреннее развитие?

РАЗДЕЛ 6 — Гражданская война и реконструкция, 1861-1877 годы

• Каковы были причины и последствия Гражданской войны для американского общества?
• Какие трудности были связаны с Реконструкцией и ее долгосрочным воздействием на американское общество, особенно с афроамериканцами?
• Каковы корни сегрегации и как она повлияла на американское общество?

РАЗДЕЛ 7 — Возникновение современной Америки: внутренние проблемы, 1870-1917 гг.

• Как иммиграция способствовала урбанизации и модернизации Америки?
• Как индустриализация повлияла на американское общество?
• Как проблемы, связанные с модернизацией, сформировали движение за прогрессивные реформы?

БЛОК 8 — Возникновение Америки как мировой державы, 1890-1920 гг.

• Почему Соединенные Штаты расширились за границу и какое влияние это оказало на США.С. внешняя политика?
• Какое влияние оказала Первая мировая война на внутреннюю политику США во время и после войны?

БЛОК 9 — Бурные двадцатые годы и Великая депрессия, 1920-1941 годы

• Почему десятилетие 1920-х годов рассматривается как период контраста между традиционной и современной американской культурой?
• Каковы были причины и последствия Великой депрессии?
• Как изменилась роль правительства в связи с Великой депрессией?

БЛОК 10 — Вторая мировая война, 1932-1945 гг.

• Как мировая экономическая и политическая ситуация привела ко Второй мировой войне?
• Какое влияние оказала Вторая мировая война на американское общество?
• Как военная стратегия и технологии повлияли на исход Второй мировой войны?

БЛОК 11 — Холодная война, 1945–1989

• Как политические и экономические разногласия между Востоком и Западом привели к конфликтам в эпоху после Второй мировой войны?
• Как социальные и политические движения послевоенных лет сформировали американское общество?
• Как изменилась роль Америки в мире после Второй мировой войны?

БЛОК 12 — Современная Америка, 1950-настоящее время

• Как борьба Америки за социальные реформы изменила социальные, политические и экономические убеждения?
• Какую роль сыграл Верховный суд в построении американского общества?
• Как движения социальных изменений повлияли на американское общество?
• Как 11 сентября 2001 г.