Лимфатическая система

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, которая осуществляет дренаж тканей путем образования лимфы и проведение ее в венозное русло (дополнительная дренажная система).

В сутки продуцируется до 2 литров лимфы, что соответствует 10% объема жидкости, которая не реабсорбируется после фильтрации в капиллярах.

Лимфа – жидкость, заполняющая сосуды лимфатического русла и узлы. Она так же, как и кровь, относится к тканям внутренней среды и выполняет в организме трофическую и защитную функции. По своим свойствам, несмотря на большое сходство с кровью, лимфа отличается от нее. В то же время лимфа не идентична и тканевой жидкости, из которой она образуется.

Лимфа состоит из плазмы и форменных элементов. В плазме ее содержатся белки, соли, сахар, холестерин и другие вещества. Содержание белка в лимфе в 8-10 раз меньше, чем в крови. 80% форменных элементов лимфы приходится на лимфоциты, а остальные 20% – на долю прочих белых кровяных телец. Эритроцитов в лимфе в норме нет.

Функции лимфатической системы:

  1. Дренаж тканей.

  2. Обеспечение непрерывной циркуляции жидкости и обмена веществ в органах и тканях человека. Препятствует накоплению жидкости в тканевом пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах.

  3. Лимфопоэз.

  4. Транспортирует жиры от места всасывания в тонкой кишке.

  5. Удаление из интерстициального пространства веществ и частиц, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах.

  6. Распространение инфекции и злокачественных клеток (метастазирование опухоли)

Факторы, обеспечивающие движение лимфы

  1. Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).

  2. Постоянное образование лимфы.

  3. Наличие клапанов.

  4. Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов (сдавливают лимфатические сосуды и лимфа движется в направлении, детерминированном клапанами).

  5. Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).

  6. Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.

  7. Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.

Таблица 7

Сходства и отличия в строении лимфатической и венозной систем

Сходства

Отличия

Лимфатические капилляры – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерны извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических «озер» и «лакун» в месте слияния нескольких капилляров.

Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток (в кровеносных капиллярах кнаружи от эндотелия имеется базальная мембрана).

Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете (клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны). Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров). Переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней, наряду с эндотелием, имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете – клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион» (рис. 58).

Рис. 58. Лимфангион – морфофункциональная единица лимфатическо-го сосуда:

1 – сегмент лимфатического сосуда с клапанам.

В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенным возле поверхностных вен.

Различают также внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфатические сосуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.

Яремный ствол (правый и левый) представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.

Подключичный ствол (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.

Бронхосредостенный ствол (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.

Выносящие лимфатические сосуды верхних поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы, которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.

Непостоянный кишечный лимфатический ствол встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.

Рис. 59. Бассейн грудного лимфатического протока.

1 – верхняя полая вена;

2 – правая плечеголовная вена;

3 – левая плечеголовная вена;

4 – правая внутренняя яремная вена;

5 – правая подключичная вена;

6 – левая внутренняя яремная вена;

7 – левая подключичная вена;

8 – непарная вена;

9 – полунепарная вена;

10 – нижняя полая вена;

11 – правый лимфатический проток;

12 – цистерна грудного протока;

13 – грудной проток;

14 – кишечный ствол;

15 – поясничные лимфатические стволы

Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток (рис. 59) и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области так называемого венозного угла, образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от 1/4 тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.

Грудной проток

(ductus thoracicus) имеет длину 30-45 см, образуется на уровне XI грудного –1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов (trunci lumbales dexter et sinister). Иногда у начала грудной проток имеет расширение (cisterna chyli). Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 1-1,5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола (truncus subclavius dexter), несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола (truncus jugularis dexter), собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола (truncus bronchomediastinalis dexter), приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще правый лимфатический проток отсутствует, и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.

Лимфатические узлы отдельных областей тела.

Голова и шея

В области головы имеется много групп лимфатических узлов (рис. 60): затылочные, сосцевидные, лицевые, околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области.

Так, поднижнечелюстные узлы лежат в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу от подбородка, губ, щек, зубов, десен, неба, нижнего века, носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. В околоушные лимфатические узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа от области лба, виска, верхнего века, ушной раковины, стенок наружного слухового прохода.

Рис.60. Лимфатическая система головы и шеи.

1 – передние ушные лимфоузлы; 2 – задние ушные лимфоузлы; 3 – затылочные лимфоузлы; 4 – нижние ушные лимфоузлы; 5 – щечные лимфоузлы; 6 – подбородочные лимфоузлы; 7 – задние поднижнечелюстные лимфоузлы; 8 – передние поднижнечелюстные лимфоузлы; 9 – нижние поднижнечелюстные лимфоузлы; 10 – поверхностные шейные лимфоузлы

На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Верхняя конечность

На верхней конечности имеются две основные группы лимфатических узлов: локтевые и подмышечные. Локтевые узлы залегают в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноименной ямке, одна часть из них лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая – в глубине около подмышечных артерий и вен. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.

Грудная полость

В грудной полости лимфатические узлы расположены в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные), около трахеи (околотрахеальные), в области бифуркации трахеи (трахеобронхиальные), в воротах легкого (бронхолегочные), в самом легком (легочные), а также на диафрагме (верхние диафрагмальные), около головок ребер (межреберные), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В названные узлы оттекает лимфа от органов и частично от стенок грудной полости.

Нижняя конечность

На нижней конечности основными группами лимфатических узлов являются подколенные и паховые. Подколенные узлы находятся в одноименной ямке около подколенных артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.

Паховые лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки под кожей бедра поверх фасции, а глубокие паховые узлы – в этой же области, но под фасцией около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.

Таз

В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичное название (рис. 61). Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые – на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Рис. 61. Лимфатические узлы таза и соединяющие их сосуды.

1 – матка; 2 – правая общая подвздошная артерия; 3 – поясничные лимфоузлы; 4 – подвздошные лимфоузлы; 5 – паховые лимфоузлы

Полость живота

В полости живота имеется большое количество лимфатических узлов. Они располагаются по ходу кровеносных сосудов, включая сосуды, проходящие через ворота органов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены около поясничного отдела позвоночника до 50 лимфатических узлов (поясничные). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные). Различают также лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печеночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов, расположенных в этой полости, и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды тонкой кишки называются млечными, так как по ним оттекает лимфа, содержащая всасывающийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии — хилуса (hilus – млечный сок).

studfiles.net

123. Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки, их общая характеристика). Пути оттока лимфы от регионов тела в венозное русло.

Лимфатическая система, systema lymphaticum, включает раз­ветвленные в органах и тканях капилляры, лимфатические сосуды и лимфатические стволы, протоки, по которым лимфа от места своего образования течет к месту слияния внутренней яремной и подключичной вен, образующих венозный угол справа и слева в нижних отделах шеи (рис. 80). Вместе с лимфой (от лат. lympha — чистая вода) — бесцветной жидкостью, близкой по составу к плазме крови, из органов и тканей выводятся продукты обмена веществ, инородные частицы.

На пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы. Соответственно строению и функциям в лимфатической системе выделяют лимфатические капилляры (лимфокапиллярные сосу­ды), в них из тканей всасываются коллоидные растворы белков; осуществляется дополнительный к венам дренаж тканей: всасы­вание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из тканей инородных частиц (разрушенные клетки, микробные тела, пылевые частицы).

По лимфатическим сосудам образовавшаяся в капиллярах лимфа вместе с содержащимися в ней веществами течет к соответствующим данному органу или части тела лимфатическим узлам, а от них — к крупным лимфатическим сосудам — стволам и протокам. Лимфатические сосуды могут служить путями рас­пространения инфекции и опухолевых клеток.

Лимфатические стволы и лимфатические протоки — это круп­ные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в венозный угол или в конечные отделы этих вен.

Лимфа, оттекающая по лимфатическим сосудам к лимфати­ческим стволам и протокам, проходит через лимфатические узлы, nodi lymphatlci (lymphonodi—Inn., BNA), выполняющие барь-ерно-фильтрационную и иммунную функцию. Лимфа, проте­кающая по синусам лимфатических узлов, профильтровывается через петли ретикулярной ткани; в нее поступают лимфоциты, образующиеся в лимфоидной, ткани этих органов (см. «Органы кроветворения и иммунной системы»).

124.Строение лимфатических капилляров и сосудов. Анатомические структуры, обеспечивающие ток лимфы от места образования в венозное русло.

Лимфатические капилляры, vasa lymphocapillaria, являются начальным звеном, «корнями» лимфатической системы. Они име­ются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока, внутреннего Уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хря­щей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. В отличие от кровеносных лимфокапилляры имеют большой диаметр (от 0 01 до 0,2 мм), неровные контуры, боковые выпячивания. При соединении друг с другом они образуют в органах и тканях замкнутые лимфокапиллярные сети, rete lymphocapllldre. Петли этих сетей лежат в одной или нескольких плоскостях в зависи­мости от строения (конструкции) органа, в котором они распо­лагаются. Ориентация капилляров определяется направлением пучков соединительной ткани, в которых лимфатические капилля­ры залегают, и положением (формой) структурных элементов органа (Д. А. Жданов). Так, в объемных органах (мышцы, легкие, печень, почки, крупные железы и др.) лимфокапиллярные сети имеют трехмерное строение. Лимфатические капилляры в них ориентированы в различных направлениях, лежат между структурно-функциональными элементами органа: пучками мы­шечных волокон, группами железистых клеток, почечными тель­цами и канальцами, печеночными дольками. В плоских органах (фасции, серозные оболочки, кожа, слои стенок полых органов, стенки крупных кровеносных сосудов) лимфокапиллярные сети располагаются в одной плоскости, параллельной поверхности органа. В некоторых органах сеть лимфатических капилляров образует пальцеобразные длинные слепые выпячивания (напри­мер, лимфатические синусы в ворсинках-тонкой .кишки).

Стенки лимфатических капилляров построены из одного слоя эндотелиальных клеток, которые при помощи пучков тончайших волоконец — стропных (якорных) филамёнтов прикреплены к рядом лежащим пучкам коллагеновых волокон. Такая тесная связь коллагеновых волокон и стенок лимфатических капилля­ров способствует раскрытию просвета последних, особенно при отеках тканей, в которых эти капилляры находятся. Лимфатиче­ские капилляры, имеющие клапаны, рассматриваются как лим­фатические посткапилляры.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

Лимфатические сосуды, vasa lymphatica, образуются при слиянии лимфатических капилляров. Стенки лимфатических сосу­дов более толстые, чем стенки лимфокапилляров. У внутриор-ганных и нередко внеорганных лимфатических сосудов кнаружи от эндотелия имеется лишь тонкая соединительнотканная обо­лочка (безмышечные сосуды). Стенки более крупных лимфатиче­ских сосудов состоят из покрытой эндотелием внутренней оболочки, tunica interna, средней — мышечной, tunica media, и наружной — соединительнотканной обо­лочки, tunica externa, s. adventitia.

Лимфатические сосуды имеют клапаны, valvulae lymphaticae, наличие которых придает этим сосудам характерный четкообразный вид. Клапаны у лимфатических сосудов, приспо­собленные пропускать лимфу только в одном направлении — от «периферии» в сторону лимфатических узлоз, стволов и протоков, 2 складками оболочки бразованы внутренней с небольшим

количеством соединитель­ной ткани в толще каж­дой створки. Каждый кла­пан состоит из двух скла­док внутренней оболочки (створок), расположен­ных друг против друга. Расстояние между сосед­ними клапанами состав­ляет от 2—3 мм во внут-риорганных лимфатичес­ких сосудах до 12—15 мм в более крупных (внеорганных) сосудах. Расположенные рядом внутриорганные лимфатические сосуды анастомозируют друг с другом и образуют сети (сплетения), петли которых имеют различные формы и размеры (рис. 81).

Из внутренних органов, мышц лимфатические сосуды, как правило, выходят рядом с кровеносными сосудами — это так называемые глубокие лимфатические сосуды, vdsa lymphdtlca profunda. Поверхностные лимфатические сосуды, vdsa lymphdtica superficidlia, находящиеся кнаружи от поверхностной фасции тела человека, располагаются рядом с подкожными венами или вблизи них. Эти сосуды формируются из лимфатических капил­ляров кожи, подкожной клетчатки. В подвижных местах, в мес­тах изгибов тела (возле суставов) лимфатические сосуды раз­дваиваются, ветвятся и вновь соединяются, образуя окольные (коллатеральные) пути, которые обеспечивают непрерывный ток лимфы при изменениях положения тела или его частей, а также при нарушении проходимости некоторых лимфатических сосудов во время сгибательно-разгибательных движений в суставах.

studfiles.net

Лимфатическая система. Массаж. Уроки великого мастера

Лимфатическая система

Тесно связана с кровеносной. Снабжение тканей питательными веществами и кислородом из крови происходит через тканевую жидкость. 1/4 всей массы тела составляют тканевая жидкость и лимфа. Проникая в просвет лимфатических капилляров, тканевая жидкость изменяет свой химический состав, обогащается форменными элементами и, таким образом, превращается в лимфу. Лимфа содержит в себе лимфоциты, небольшое количество эозинофилов, моноцитов.

Лимфатическая система включает сосуды разного диаметра, лимфатические узлы, а также лимфатические органы – миндалины, лимфатические фолликулы (узелки) слизистых оболочек. Лимфа движется в одном направлении – от органов к сердцу – и изливается в венозное русло.

Все массажные манипуляции лучше и даже иногда необходимо проводить по ходу лимфатических сосудов, тем самым ускоряя лимфоотток из тканей органов. Лимфатические узлы выполняют кроветворную и защитную (барьерную) функции. В них размножаются лимфоциты и фагоцитируются болезнетворные микробы. В лимфатических узлах вырабатываются и иммунные тела.

Лимфатическая система начинается с лимфатических капилляров. Они представляют собой замкнутую систему трубок. Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды. Направление тока лимфы обеспечивается большим количеством клапанов, которые в основном расположены попарно. Более крупные лимфатические сосуды сопровождают кровеносные, оплетая их. Вся лимфа проходит через грудной лимфатический проток 6 раз в сутки, а полный оборот крови совершается за 20–25 с. На пути лимфатических сосудов в определенных местах расположены узлы – это образования плотной консистенции, различной величины и формы. Лимфатические узлы – биологические фильтры для протекающей через них лимфы; при патологических условиях лимфатические узлы могут резко увеличиваться.

Располагаются лимфатические узлы группами в определенных местах, часто по ходу кровеносных сосудов, окутаны рыхлой соединительной тканью. Наиболее постоянные и многочисленные группы узлов расположены в области шеи, груди (около трахеи и бронхов), живота, паховой области, в подкрыльцовой впадине и др.

В каждый лимфатический узел впадает несколько лимфатических сосудов. Ток лимфы в узлах замедляется, здесь происходит обогащение клеточными элементами. Лимфа вытекает по выносящим лимфатическим сосудам в лимфатические протоки. Главный из них – грудной проток, который собирает лимфу почти со всего тела, за исключением правой половины головы и шеи, правой верхней конечности, правой половины сердца и части диафрагмы и печени. Из перечисленных областей правой стороны лимфу принимает правый проток.

Грудной проток начинается в брюшной полости на уровне 2-го поясничного позвонка от слияния правого, левого поясничного и кишечного стволов. По поясничным стволам в грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей, таза и стенок живота. По кишечному стволу – от органов живота. Из брюшной полости грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость. На уровне 4–5 грудных позвонков проток смещается влево, выходит на шею и впадает в левый венозный угол, образованный соединением подключичной и внутренней яремной вен.

В конечную часть грудного протока впадают 3 ствола: левый бронхостенный, левый яремный, левый подключичный. Правый лимфатический проток очень короткий (всего до 1,5 см), он впадает в правый венозный угол. По правому лимфатическому протоку в венозную кровь оттекает лимфа от правой половины грудной клетки, правой половины головы и шеи, правой верхней конечности.

Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности делятся на глубокие и поверхностные (рис. 13, а).

Поверхностные начинаются из лимфатической сети в коже и подкожной клетчатке, располагаясь поверх собственной фасции, и сопровождают поверхностные вены.

Рис. 13. Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности (а) и верхней (б)

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу из костной ткани, костного мозга и надкостницы костей стопы, голени, бедра, из капсул и связок суставов, из мускулатуры, нервов, фасции межмышечной клетчатки. Они идут повсюду рядом с глубокими кровеносными сосудами, начинаясь на тыле стопы и на подошве. Большая часть сосудов несет лимфу в подколенные узлы, затем они поднимаются вместе с бедренной артерией и достигают глубоких паховых узлов.

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности также делятся на глубокие и поверхностные (рис. 13, 6). Поверхностные начинаются из лимфатических сетей кожи и ладонной поверхности пальцев, затем сосуды впадают в локтевые узлы, а по выносящим сосудам из этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Глубокие лимфатические сосуды начинаются на пальцах и кисти, собирают лимфу из костей, суставов, мышц, идут вместе с главными артериями предплечья и достигают подмышечных узлов.

Подкрыльцовые узлы лежат поверхностно и принимают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов руки, грудной стенки, спины и молочной железы.

ЦНС лимфатических узлов не имеет. В области головы (рис. 14) имеются затылочные, заушные, шейные (околоушные), нижнечелюстные, подбородочные и другие лимфатические сосуды и узлы. Выделяют также глубокие и поверхностные лимфатические сосуды на голове и шее. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. Именно в эти узлы и оттекает лимфа почти от всех лимфатических сосудов головы, шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Рис. 74. Поверхностные лимфатические сосуды лица, головы и шеи (по В. А. Штанге)

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости также делятся на поверхностные и глубокие, которые сопровождают кровеносные сосуды в воротах легких. Отсюда лимфатические сосуды направляются к многочисленным крупным бронхолегочным узлам, расположенным вдоль бронхов и особенно у бифуркации трахеи. Лимфатические сосуды пищевода, диафрагмы, печени, спины, межреберных, грудных мышц, молочной железы впадают в лимфатические узлы средостения, диафрагмальные, межреберные узлы (рис. 75, а).

Рис. 15. Поверхностные лимфатические сосуды:

а – передней поверхности тела; б – задней поверхности тела

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости располагаются по ходу кровеносных сосудов. Именно по ходу брюшной аорты и нижней полой вены находятся поясничные узлы. В брюшной полости располагаются чревные узлы. В области таза все лимфатические узлы, проходящие по ходу кровеносных сосудов, имеют аналогичные названия (рис. 15, б).

Наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные лежат около одноименных артерий, а крестцовые узлы – на тазовой поверхности крестца около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые узлы. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов этой полости и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Массажные манипуляции значительно ускоряют движение лимфы. Учитывая значение лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует всегда проводить массажные манипуляции от периферии к центру, т. е. по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам. Массажем можно регулировать лимфоток, что очень важно при травмах и заболеваниях.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Лимфатические сосуды: строение, функции, заболевания

Лимфатическая система – это одна из основных систем в организме человека. Она необходима для того, чтобы выводить лишнюю межклеточную жидкость, инородные частицы, а также другие вещества, в которых нет необходимости в данный момент клеткам. Лимфатические сосуды несут лимфу в один крупный сосуд, который направлен к сердцу.

Строение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды представляют собой тонкие сосуды, по которым течет лимфа. Они состоят из множества клапанов. Такие сосуды входят в сердечно-сосудистую систему. Помимо сосудов, в эту систему входит и некоторые органы, например, вилочковая железа и селезенка.limfzticheskiy-sosud
Изнутри, лимфатический сосуд выслан эндотелиальными клетками. Следующим слоем является тонкий слой мышц, после этого адвентиции, которые помогают связываться с прилегающими тканями.

Вернуться к оглавлению

Возможная диагностика лимфы

Для выявления патологии, на сегодняшний день, применяется пальпация и визуальный осмотр. Но поскольку медицина не стоит на месте, то врачи стали прибегать к инструментальной диагностике. Она заключается в том, что в лимфатический сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается ряд снимков.

Вернуться к оглавлению

Патология лимфатических сосудов

  1. Врожденные и приобретенные пороки развития. Врачи могут наблюдать следующие патологии: снижения количества лимфы или ее полное отсутствие, а также образования кист на стенках.
  2. Различные повреждения. У пациента может наблюдаться частичный или полный разрыв сосуда в связи с переломом ребер, позвоночника или сильного удара в область живота, а также грудной клетки. Лимфа, которая вытекает, может скапливаться в той области, в которой произошел разрыв и всасывается в окружающие ткани. Кроме того, в этот период происходит резкое снижение таких элементов, как солей, белка, или другой жидкости.

Вследствие повреждения этой системы наблюдаются лимфатические свищи, которые могут располагаться или внутри организма, или снаружи.

Вернуться к оглавлению

Заболевания лимфатического сосуда

  1. Самое распространенное заболевание – это лимфангит (воспалительный процесс сосуда). Причиной такой патологии считается травма или инфицированная рана ног. Лечение сводится к тому, чтобы вылечить саму причину. Врачи могут назначить обработку ран, а также антибиотикотерапию.
  2. Второе по распространенности –лимфостаз.Клинические проявления этого заболевания заключаются в том, что происходит полный застой лимфы, вследствие чего развивается отек. Такое заболевание может наблюдаться как на одной, так и на двух конечностях. В этом случае назначается массаж, компрессионное белье, а также прием сосудистых препаратов.
  3. Лимфогранулематоз – это заболевание, чаще всего встречается в подростковом возрасте. На начальных этапах заболевания, человека ничего не беспокоит. Но позже, когда начинает процесс метастазирования человек, резко снижает вес, повышается температура тела, а также появляется зуд кожных покровов. Диагностируется это заболевание с помощью ОАК и взятия биопсии.
  4. Саркома лимфоидного протока – это злокачественное новообразование, которое развивается в любом возрасте. В начале заболевания увеличивается лимфоузлы одной стороны. Характерным признаком этого заболевания – считается скорость распространения метастаз. У человека повышается температура тела, происходит резкое снижение веса, а также в ночное время увеличивается потоотделение. Диагностика сводится к биопсии лимфатического узла.
Вернуться к оглавлению

Расстройство оттока лимфатических сосудов

Такое расстройство может происходить из-за недостаточности самой системы, во время которой она не способна выполнять дренажную функцию. На сегодняшний день существует определенная классификация, которой пользуются во всем мире.

  • Недостаточность механического характера.
  1. органического происхождения. Такое состояние может наблюдаться вследствие сдавливания опухоли или удаление части системы, при наличии тромбофлебита, пиелонефрита, а также лимфангиита.
  2. функционального происхождения. Причиной такого состояния является спазм лимфатического русла из-за наличия тромбов, воспаления, а также аллергии.
  • Недостаточность динамического характера. Этот вид патологии является следствием цирроза печени.limfososud
Вернуться к оглавлению

Механизм очищения лимфатической системы

На самом деле, эта единственная система, которая выводит все токсины из организма через слизистые оболочки. И это является своего рода чудом, так как через кожу токсины не выходят. И так такие «отходы» этой системы могут наблюдаться:

  1. У женской половины проявления бывают во влагалище, а у мужской – в уретре. Это состояние сопровождается болями в низу живота, различными резями, неприятным запахом, а также обильными выделениями. Эти симптомы могут вызвать не только паразиты и бактерии, но и различные вирусы. Поэтому лечение направленно на уничтожение патологичной флоры и укрепления иммунитета. Чаще всего назначают антибиотики в виде свечей или мазей, но могут назначить и таблетки.
  2. Далее, кишечник. Это тот орган человека, через которого выделяется большое количество ненужных веществ.
  3. Следующий путь – это потовые железы, особенно в подмышечной впадине. С потом человека выводятся все ненужные вещества. В этом случае не рекомендуется использовать в ежедневной практике 24 часовой дезодорант. Это все по тому, что он забивает поры, а поту надо выходить, соответственно, пот со всеми вредными веществами переходит на грудную железу. В результате у человека развивается мастопатия. Специалисты рекомендуют использование 6 часового дезодоранта, после чего надо кожу смывать и дать подышать.
  4. Далее, нос. Это основной путь выхода всей воздушно-капельной инфекции.
  5. Следующим путем является миндалины. Миндалины всегда воспаляется при различных инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Но если их удалить, то все инфекция будет попадать напрямую в легкие. Отсюда и развивается бронхит, отек легких, а также пневмония.
Вернуться к оглавлению

Зарядка в очищении лимфатического сосуда

Для того чтобы очистить лимфу в организме, необходимо провести комплексное лечение печени и кишечника. Почему это важно? Сеть лимфатических сосудов окутывает весь кишечник. Через всю эту системы происходит выведение шлаков из организма. А печень участвует в обезвреживании всех веществ, которые принесла лимфа.

Если неправильно работают эти два органа, то появляются интоксикация организма. Из-за чего узлы лимфатической системы могут не справляться с нагрузкой, и следствием являются отеки.

Зарядка способствует очищению и предотвращает застой лимфы в системе. Во время сокращения мышц происходит проталкивание лимфы в сосуд, а обратно ее пропускают клапаны в самих сосудах. Поэтому зарядка важная составляющего здорового человека.

Вернуться к оглавлению

Важные правила, без соблюдения которых не обойтись

  1. Важно следить за зашлакованностью лимфатических сосудов. Но если все же это произошло, то необходимо обратиться к специалисту;
  2. Необходимо следить за регулярность стула. Это необходимо для того, чтобы кишечник постоянно опорожнялся и в нем не происходили застойные явления. Если наблюдаются запоры, то можно попробовать массаж в области кишечника и что еще более важно, так это правильно и вовремя питаться.
  3. Далее, необходимо регулярно, а это два раза в год, проходить специальный курс массажа лимфатической системы. Лучше обратиться к специалисту, чем массировать самим.
  4. Важно следить за весом. Если человек поправляется, то в этом случае необходимо продиагностировать организм и найти причину. Наряду с выявление причины необходимо подключить физические упражнения.
  5. С профилактической целью, ноги необходимо держать в приподнятом состоянии, для того, чтобы лимфа легче отходила, и не было застоя.
Вернуться к оглавлению

Чего нужно избегать

  1. Для начала, ни в коем случае, нельзя прогревать лимфатическую систему.
  2. На всю лимфатическую систему категорически запрещается постановка компрессов. Во время проведения массажа, очень важно обходить стороной все лимфоузлы.
  3. В случае травмы подколенного лимфоузла, отеки сохраняться на всю жизнь. В зависимости от травмы может развиться слоновость.
    Важно помнить, что передвижение лимфы происходит изнутри, поэтому растирки, и другие наружные средства и процедуры не будут иметь успеха. Очистить лимфу можно только изнутри, но заставить ее течь по сосудам поможет гимнастика и различные нагрузки. И, конечно же, правильное питание предотвратит застою лимфы и улучшит самочувствие.

prolimfouzel.ru

Лимфа по лимфатическим сосудам проводится от тканей и органов непосредственно где?

В организме… или что-то вопрос не понятен…

Лимфа — это жидкость, которая окружает и омывает все клетки тела.. течёт по лимфатическим сосудам ..Вопрос «непосредственно где? » не совсем понятен..

По лимфатическим сосудам.

Непосредственно везде по всему организму

touch.otvet.mail.ru

Из лимфатической системы куда поступает лимфа? срочно!

в вены большого круга кровообращения. грудной проток впадает в полую вену Из лимфатических сосудов образуются шесть коллекторных лимфатических протоков, сливающихся в два главных ствола — грудной проток и правый лимфатический проток . Грудной проток формируется при слиянии кишечного и двух поясничных стволов. Поясничные стволы собирают лимфу из нижних конечностей, таза, забрюшинного пространства, кишечные — из органов брюшной полости. На уровне VII шейного позвонка грудной проток выходит на шею и, образуя дугу, вливается в левую внутреннюю яремную вену или в угол соединения ее с левой подключичной Правый лимфатический проток (около 10—12 мм длиной) образуется из правого подключичного и яремного протоков и правого бронхомедиастинального протока; впадает в правый венозный угол.

<a rel=»nofollow» href=»http://www.limpha.ru/anatom.html» target=»_blank»>http://www.limpha.ru/anatom.html</a>

Циркулирует по лимфатическим сосудам и переходит в межтканевую жидкость

touch.otvet.mail.ru

Поверхностный лимфатический сосуд. Лимфатические сосуды человека. Болезни лимфатических сосудов

Если есть в организме система, значит, есть то, что ее наполняет. От качества содержимого зависит деятельность ветвей структуры. Это положение можно вполне отнести к работе кровеносной и лимфатической систем человека. Здоровое содержимое этих структур является неотъемлемым фактором стабильной работы всего организма. Далее разберем подробнее, какое значение имеют кровеносные и лимфатические сосуды. Начнем с последних.

Общие сведения

Лимфатические сосуды человека представлены разными структурами, выполняющими те или иные функции. Так, выделяют:

  • Капилляры.
  • Крупные стволы (грудной и правый протоки).
  • Экстра- и интраорганные сосуды.

Также структуры бывают мышечного и безмышечного типа. Скорость потока и давление (гемодинамические условия) приближены к тем, которые имеют место в венозном русле. Если говорить о том, каково строение лимфатических сосудов, то необходимо отметить хорошо развитую наружную оболочку. За счет внутреннего покрытия формируются клапаны.

Капилляр

Этот лимфатический сосуд отличается достаточно проницаемой стенкой. Капилляр способен всасывать взвеси и коллоидные растворы. Русла формируют сети, которые представляют собой начало лимфатической системы. Соединяясь, капилляры формируют более крупные русла. Каждый образованный лимфатический сосуд проходит к подключичным венам через шею и грудину.

Перемещение содержимого по руслам

Движение лимфы по лимфатическим сосудам осуществляется по шейному протоку в венозное русло. По грудному отделу происходит отток фактически со всего (кроме головы) тела. Оба протока входят в подключичные вены. Другими словами, вся жидкость, поступившая в ткани, возвращается в кровь обратно. В связи с этим по мере того, как происходит движение лимфы по лимфатическим сосудам, осуществляется дренаж. При нарушениях оттока возникает патологическое состояние. Оно именуется лимфостазом. К наиболее характерным его признакам относят отечность в конечностях.

Функции системы

Лимфатические сосуды и узлы прежде всего обеспечивают поддержание постоянства во внутренней среде. Кроме того, система выполняет следующие функции:

  • Транспортирует от кишечника питательные вещества в вены.
  • Обеспечивает связь между кровью, органами и тканями.
  • Принимает участие в иммунологических процессах.
  • Обеспечивает возврат электролитов, воды, белка в кровь из межклеточного пространства.
  • Нейтрализует вредные соединения.

По ходу лимфатических сосудов идут узлы. В них депонируется жидкость. Лимфоузлы обеспечивают выработку жидкости и барьерно-фильтрационную защиту (продуцируя макрофаги). Регуляцию оттока осуществляет нервная симпатическая система.

Взаимодействие структур

Располагаясь в непосредственной близости от кровеносных, лимфатические капилляры начинаются слепо. Они входят в состав структуры микроциркуляторного русла. Этим обуславливается тесная функциональная и анатомическая связь между кровеносными и лимфатическими сосудами. Из гемокапилляров поступают необходимые элементы в основное вещество. Из него, в свою очередь, в лимфокапилляры проникают различные вещества. Это, в частности, продукты обменных процессов, распада соединений на фоне патологический нарушений, раковые клетки. Обогащенная и очищенная лимфа проникает в кровеносное русло. Так происходит обновление внутренней среды в организме и межклеточного (основного) вещества.

Отличия структур

Мелкие кровеносные и лимфатические сосуды имеют различный диаметр (последние крупнее). Эндотелиоциты первых больше, чем у вторых, в 3-4 раза. Лимфакапилляры не обладают базальной мембраной и перицитами, заканчиваются слепо. Эти структуры формируют сеть и впадают в мелкие экстраорганные либо интраорганные русла.

Посткапилляры

Внутриорганные выносящие русла – это безмышечные (волокнистые) структуры. Каждый такой лимфатический сосуд имеет диаметр порядка 40 мкм. Эндотелиоциты в руслах залегают на слабовыраженной мембране. Под ней находятся эластические и коллагеновые волокна, которые переходят в наружную оболочку. Посткапиллярные русла выполняют функцию дренажа.

Экстраорганные русла

Эти сосуды отличаются более крупным калибром, чем предыдущие, и считаются поверхностными. Они относятся к структурам мышечного типа. Если поверхностный лимфатический сосуд (латынь — vasa lymphatica superficialia) расположен в области верхней зоны туловища, шеи, лица, то миоцитов в нем достаточно мало. Если русло проходит по нижней части тела и ногам, то мышечных элементов больше.

Структуры среднего калибра

Это русла мышечного типа. Строение лимфатических сосудов этой группы имеет некоторые особенности. В их стенках достаточно хорошо выражены все три оболочки: наружная, средняя и внутренняя. Последняя представлена эндотелием, лежащим на слабовыраженной мембране, субэндотелием (в нем присутствуют разнонаправленные эластические и коллагеновые волокна), а также сплетениями эластических волокон.

Клапаны и оболочки

Эти элементы достаточно тесно взаимодействуют друг с другом. Клапаны образуются благодаря внутренней оболочки. В качестве основы выступает фиброзная пластинка. В ее центре присутствуют гладкие мышечные элементы. Пластинку покрывает эндотелий. Средняя оболочка протоков сформирована пучками гладких мышечных элементов. Они направлены косо и циркулярно. Также оболочка представлена прослойками соединительной (рыхлой) ткани. Этими же волокнами формируется наружная структура. Ее элементы переходят в окружающую ткань.

Грудной проток

Этот лимфатический сосуд имеет стенку, состав которой схож со структурой полой нижней вены. Внутренняя оболочка представлена эндотелием, субэндотелием и сплетением эластических внутренних волокон. Первый залегает на прерывистой слабовыраженной базальной мембране. Субэндотелий содержит малодифференцированные клетки, эластические и коллагеновые волокна, которые ориентированы в разных направлениях, а также гладкие мышечные элементы. Внутренней оболочкой в грудном протоке сформировано 9 клапанов, способствующих продвижению лимфы к венам шеи. Средняя оболочка представлена гладкими мышечными элементами. Они имеют косое и циркулярное направление. Также в оболочке присутствуют разнонаправленные эластические и коллагеновые волокна. Наружная структура на диафрагмальном уровне в четыре раза толще, чем внутренняя и средняя вместе взятые. Оболочка представлена рыхлой соединительной тканью и пучками гладких миоцитов, расположенных продольно. Поверхностный лимфатический сосуд входит в шейную вену. Около устья стенка протока тоньше, чем на диафрагмальном уровне в 2 раза.

Прочие элементы

Между двумя клапанами, расположенными рядом в лимфатическом сосуде, присутствует особый участок. Называется он лимфангион. Он представлен мышечной манжеткой, стенкой клапанного синуса и участком прикрепления, собственно, клапана. В качестве крупных стволов представлены правый и грудной проток. В этих элементах лимфатической системы миоциты (мышечные элементы) присутствуют во всех оболочках (их три).

Питание стенок протоков

Во внешней оболочке кровеносных и лимфатических каналов есть сосуды сосудов. Эти артериальные мелкие ветви расходятся по покровам: средней и наружной в артериях и всем трем в венах. От артериальных стенок капиллярная кровь сходится в вены и венулы. Они расположены рядом с артериями. От капилляров во внутренней оболочке вен кровь движется в венозный просвет. Питание крупных лимфатических протоков имеет особенность. Она заключается в том, что артериальные ветки не сопровождаются венозными, идущими отдельно. В венулах и артериолах сосуды сосудов не обнаруживаются.

Воспаление лимфатических сосудов

Эта патология считается вторичной. Она является осложнением гнойно-воспалительных процессов кожного покрова (фурункула, карбункула, любой гнойной раны) и инфекций специфического типа (туберкулеза, сифилиса и прочих). Течение процесса может быть острым или хроническим. Также выделяют неспецифическое и специфическое воспаление лимфатических сосудов. Болезнь характеризуется недомоганием, слабостью. Также у пациентов повышается температура. Характерным признаком патологии является болезненность в лимфоузлах. Возбудителем патологии может являться любая бактерия пиогенного типа (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк). Диагностируется заболевание без особых затруднений. Терапевтические мероприятия назначаются в соответствии со стадией патологии. В качестве консервативного метода применяются сульфаниламиды и антибиотики. В запущенных случаях поверхностный лимфатический сосуд дренируется через вскрытие гнойника.

Опухоль

Болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз – поражает преимущественно лиц молодого возраста (15-10 лет). Симптомы патологии на начальных этапах отсутствуют, а увеличенные лимфатические узлы пациента не беспокоят. По мере прогрессирования заболевания происходит метастазирование. Опухоль распространяется в остальные лимфатические узлы и органы, среди которых первой, как правило, страдает селезенка. После этого начинают проявляться признаки патологии. В частности, у пациента возникает лихорадка, общая слабость, потливость, зуд кожи, снижается вес. Диагностируется заболевание при исследовании лейкоцитарной формулы, а также биопсийного материала.

Лимфаденопатия

Отличить данную патологию от прочих достаточно просто. В некоторых случаях, однако, могут возникнуть сложности при увеличенных шейных элементах. Лимфоденопатии разделяют на реактивные и опухолевые — невоспалительные и воспалительные. Последние классифицируются на инфекционные и неинфекционные болезни лимфатических сосудов. Они сопровождают диффузные патологии в соединительной ткани, аллергии, ревматоидный артрит. Реактивное увеличение в лимфатических узлах свидетельствует о пролиферации клеток за счет иммунного ответа на аутоиммунные, аллергические, токсические атаки или инфекционного процесса воспалительного характера. На фоне опухоли к увеличению элементов структуры приводит инфильтрация малигнизированными клетками, попадающими из прочих органов (при лимфолейкозе либо метастазировании рака) либо возникающими в самой системе на фоне злокачественных лимфом и лимфосарком. Патологии могут быть генерализованными и ограниченными. Последняя, однако, может переходить в первую. Сначала лимфогранулематоз относят к ограниченной лимфоденопатии, а затем, спустя время, он приобретает генерализованный характер. Реактивная группа включает в себя достаточно широкий спектр патологий, являющихся диагностическим признаком.

Саркома протока

Это еще одна опухоль злокачественного характера. Лимфосаркома может появиться абсолютно в любом возрасте. Как правило, она начинается с увеличения лимфатических узлов на одной из сторон. Опухолевый процесс характеризуется достаточно высокой скоростью прогрессирования, активным метастазированием и особенной злокачественностью. В течение короткого времени состояние больного может существенно ухудшиться. У пациента возникает лихорадка, быстро снижается масса тела, в ночное время повышается потливость. Диагностирование заключается в гистологическом и цитологическом исследованиях пораженного лимфатического узла.

fb.ru