Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV

    Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание —  обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает  через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

    В лёгких нет мышц, поэтому они не могут расправляться и сокращаться самостоятельно, но их структура позволяет следовать дыхательным движениям, которые совершают межрёберные мышцы и диафрагма.

    Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.

    Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.

    Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:

    • защитную;
    • секрецию слизи;
    • выведение раздражающих веществ;
    • начало иммунных реакций.

    Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.

    В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.

    Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.

    Как работают легкие?

    В легких происходит газообмен между воздухом и кровью: кислород поступает из воздуха в кровь, а из крови в воздух выделяется углекислый газ. Затем воздух, потерявший часть кислорода и более насыщенный углекислым газом, выдыхается.

    Кроме того, легкие выполняют защитную функцию. Бронхиальная слизь способствует выведению пылевых частиц, микроорганизмов и вирусов. Благодаря механорецепторам глотки, гортани, трахеи и бронхов возникает кашель и приводит к механическому удалению посторонних частиц из дыхательных путей.

    Легкие принимают участие также в водно-солевом обмене. Вместе с дыханием за сутки выделяется около 500 мл воды.

    Во время вдоха диафрагма (большая мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость) и межреберные мышцы сокращаются. Грудная клетка расширяется и растягивает легкие. Из-за увеличения их объема давление в легких снижается, и воздух через дыхательные пути затягивается внутрь. Таким образом воздух поступает через трахею и бронхи в альвеолы. Мембрана альвеол и стенки сосудов плотно прилежат друг к другу и формируют тонкий воздушно-кровяной барьер. Через него молекулы газов проникают из воздуха в кровь, а из крови выделяются в воздух.

    Кровь насыщается кислородом, а углекислый газ выводится из организма.

    Во время выдоха мышцы расслабляются. Легкие, благодаря эластичности, сжимаются, уменьшаются в объеме. Воздух, богатый углекислым газом, по дыхательным путям выталкивается наружу.

    Кроме дыхательных путей, альвеол, кровеносных сосудов, в легких есть еще система лимфатических сосудов и узлов.

    Лимфа — бесцветная жидкость, которая содержит иммунные клетки и помогает организму бороться с инфекциями. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов. Как фильтр, они задерживают посторонние частицы, бактерии, вирусы, опухолевые клетки.

    Лимфатические узлы, которые собирают и фильтруют лимфу из легких, располагаются вдоль бронхов, в средостении, над ключицами. При раке легкого опухолевые клетки по лимфатическим сосудам могут попасть в лимфатические узлы.

    Поражение лимфатических узлов учитывают для определения стадии заболевания и прогноза.

     

    Анастасия Казанцева

    ординатор-онколог, химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии

    21 августа 2022

    Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.

    пройти тест

    Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.

    Оставить заявку

    Все собранные средства идут на оплату экспертов, задействованных в консультациях, и на работу сервиса. Поддерживая системные проекты — образование талантливых врачей, просвещение широкой аудитории, внедрение технологий скрининга рака, — вы можете внести вклад в спасение сотен и тысяч людей в России и обеспечить помощь себе и своим близким, если в ней возникнет необходимость.

    Как работают легкие | Американская ассоциация легких

    iframe видео

    Ваши легкие являются важной частью дыхательной системы, которые работают вместе, чтобы помочь вам дышать. Узнайте, как работают ваши легкие и как сохранить свои легкие и себя здоровыми.

    Смотреть видео

    Вы можете прожить две недели без еды, два дня без воды, но только две минуты без воздуха.

    Каждый орган в вашем теле состоит из клеток, и всем им для жизни требуется кислород.

    Ваши легкие являются частью дыхательной системы, группы органов и тканей, которые работают вместе, чтобы помочь вам дышать.

    Основной задачей дыхательной системы является транспортировка кислорода и удаление лишнего углекислого газа. Начнем с рассмотрения компонентов этой важной системы организма.

    Диафрагма является основной мышцей дыхания. Эта куполообразная мышечная стенка выполняет большую часть работы по дыханию, расширяя и сжимая грудную клетку, чтобы втягивать воздух в легкие и из них.

    Когда диафрагма сокращается, воздух втягивается в дыхательные пути через нос или рот.

    Затем воздух проходит по дыхательным путям или трахее, разделяясь на правое или левое легкое через бронхи.

    Затем бронхи разделяются на маленькие трубочки, называемые бронхиолами. Подобно ветвям деревьев, бронхиолы делятся на тысячи еще более мелких проходов.

    В конце каждой бронхиолы находится скопление маленьких воздушных мешочков, называемых альвеолами.

    Альвеолы ​​окружены крошечными кровеносными сосудами, называемыми капиллярами.

    Воздух, которым вы дышите, наполняет эти воздушные мешочки воздухом, богатым кислородом. Здесь происходит газообмен.

    Углекислый газ — это газ, который мы естественным образом производим и который необходимо удалять, когда наш организм использует кислород для получения энергии. В этот момент капилляры заполнены углекислым газом, а альвеолы ​​— кислородом.

    Кислород и углекислый газ проходят через эти капилляры в воздушные мешочки. Когда кислород попадает в капилляры, эритроциты захватывают его, а углекислый газ выгружается в легкие для удаления.

    Богатый кислородом гемоглобин транспортируется по всему телу, а легкие выдыхают углекислый газ.

    Этот бесконечный цикл снабжает все части вашего тела кислородом.

    Ваши легкие выработали несколько средств защиты от постоянного воздействия частиц в воздухе, которым вы дышите.

    Ваши бронхи выстланы ресничками – тонкими маленькими волосками – и покрыты слизью…

    …для захвата этих незваных гостей и подметайте покрытые слизью частицы обратно к горлу, пока вы не кашляете, не чихаете или не глотаете, чтобы избавиться от них.

    Весь день, каждый день ваши легкие выполняют эту важнейшую работу по снабжению вашего тела кислородом, в котором вы нуждаетесь. Вот почему мы говорим: «Когда вы не можете дышать, все остальное не имеет значения».

    Узнайте больше на Lung.org

    Смотреть на испанском

    Почему легкие важны?

    Каждой клетке вашего тела для жизни нужен кислород. Воздух, которым мы дышим, содержит кислород и другие газы. Основная задача дыхательной системы состоит в том, чтобы подавать свежий воздух в ваше тело, удаляя при этом отработанные газы.

    Попав в легкие, кислород попадает в кровоток и разносится по телу. В каждой клетке вашего тела кислород заменяется отработанным газом, называемым углекислым газом. Ваш кровоток затем переносит этот отработанный газ обратно в легкие, где он удаляется из кровотока, а затем выдыхается. Ваши легкие и дыхательная система автоматически выполняют этот жизненно важный процесс, называемый газообменом.

    Помимо газообмена, ваша дыхательная система выполняет другие функции, важные для дыхания. К ним относятся:

    • Доведение воздуха до нужной температуры тела и увлажнение до нужного уровня влажности.
    • Защита тела от вредных веществ. Это делается при кашле, чихании, фильтрации или проглатывании.
    • Поддержка обоняния.

    Части дыхательной системы и принцип их работы

    Дыхательные пути

    • СИНУСЫ — это полые пространства в костях головы над и под глазами, которые соединены с носом небольшими отверстиями. Синусы помогают регулировать температуру и влажность вдыхаемого воздуха.
    • NOSE является предпочтительным входом наружного воздуха в дыхательную систему. Волоски на стенке носа являются частью системы очистки воздуха.
    • Воздух также поступает через РОТ , особенно для тех, у кого есть привычка дышать ртом, чьи носовые проходы могут быть временно заблокированы из-за простуды или во время тяжелых упражнений.
    • THROAT собирает входящий воздух из носа и рта, а затем пропускает его в дыхательное горло (трахею).
    • ЛЕТОЧНАЯ ТРУБА (трахея) — это проход, ведущий от горла к легким.
    • Дыхательное горло делится на две основные БРОНХИАЛЬНЫЕ ТРУБКИ , по одной на каждое легкое, которые снова делятся на каждую долю ваших легких. Они, в свою очередь, делятся на бронхиолы.

    Легкие и кровеносные сосуды

    • Ваше правое легкое разделено на три ДОЛЯ или секции. Каждая доля похожа на воздушный шар, наполненный губчатой ​​тканью. Воздух входит и выходит через одно отверстие — ответвление бронха.
    • Ваше левое легкое разделено на две ДОЛИ .
    • PLEURA — это фактически две мембраны, одна непрерывная, сложенная сама по себе, которые окружают каждую долю легких и отделяют ваши легкие от грудной стенки.
    • Ваши бронхи выстланы CILIA (похожими на очень маленькие волоски), которые движутся подобно волнам. Это движение переносит СЛИЗЬ (липкую мокроту или жидкость) вверх и наружу в горло, где она либо откашливается, либо проглатывается. Слизь захватывает и удерживает большую часть пыли, микробов и других нежелательных веществ, попавших в легкие. Вы избавляетесь от этого вещества, когда кашляете, чихаете, прочищаете горло или глотаете.
    • Наименьшие ответвления бронхов называются БРОНХИОЛЫ , на конце которых находятся воздушные мешочки или альвеолы.
    • ALVEOLI – это очень маленькие воздушные мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.
    • КАПИЛЛЯРЫ — кровеносные сосуды в стенках альвеол. Кровь проходит через капилляры, входя через вашу ЛЕГОЧНУЮ АРТЕРИЮ и вытекая через вашу ЛЕГОЧНУЮ ВЕНУ . Находясь в капиллярах, кровь отдает углекислый газ через капиллярную стенку в альвеолы ​​и поглощает кислород из воздуха в альвеолах.

    Мышцы и кости

    • Ваша ДИАФРАГМА — это прочная мышечная стенка, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Двигаясь вниз, он создает в груди всасывание, втягивая воздух и расширяя легкие.
    • РЕБРА — это кости, поддерживающие и защищающие грудную полость. Они слегка двигаются, чтобы помочь вашим легким расширяться и сокращаться.

    Поддержание здоровья легких

    Емкость легких уменьшается с возрастом. Держите свои легкие здоровыми, заботясь о себе каждый день. Придерживайтесь сбалансированной диеты, занимайтесь спортом и уменьшайте стресс, чтобы дышать легче. Получите больше советов для здоровых легких.

    Последнее обновление страницы: 17 ноября 2022 г.

    Что они делают и как проверить их функцию

    Наиболее важной функцией легких является получение кислорода из окружающей среды и перенос его в кровоток. Тесты функции легких могут показать, насколько хорошо легкие справляются с этой задачей.

    Легкие являются основными органами дыхательной системы, которые помогают обеспечить организм непрерывным снабжением кислородом. Легкие делают более 6 миллионов вдохов в год и влияют на все аспекты нашего тела и здоровья.

    В этой статье рассматриваются форма и функция легких, болезни, которые на них влияют, и способы поддержания здоровых легких.

    Краткие сведения о легких

    • Левое и правое легкие разного размера.
    • Легкие выполняют множество функций, включая регулирование кислотности организма.
    • Курение табака является основной причиной заболеваний легких.
    • Профилактические меры и меры по улучшению образа жизни могут помочь сохранить легкие здоровыми.

    Основная роль легких заключается в поступлении воздуха из атмосферы и передаче кислорода в кровоток. Оттуда он циркулирует по всему телу.

    Для правильного дыхания органам требуется помощь окружающих структур тела. Для дыхания мы используем мышцы диафрагмы, межреберные мышцы между ребрами, мышцы живота, а иногда даже мышцы шеи.

    Диафрагма представляет собой мышцу, имеющую куполообразную форму наверху и расположенную ниже легких. Он обеспечивает большую часть работы, необходимой для дыхания. Когда он сокращается, он движется вниз, освобождая больше места в грудной полости и увеличивая способность легких расширяться. По мере увеличения объема грудной клетки давление внутри падает, воздух всасывается через нос или рот и опускается в легкие.

    Когда диафрагма расслабляется и возвращается в исходное положение, объем легких уменьшается, поскольку давление внутри грудной клетки повышается, и легкие выталкивают воздух. Легкие похожи на меха — когда они расширяются, они всасывают воздух для получения кислорода. Когда они сжимаются, обменные отходы углекислого газа выталкиваются обратно во время выдоха.

    Когда воздух попадает в нос или рот, он проходит по трахее, также известной как дыхательное горло. После этого он достигает участка, называемого килем. В киле дыхательное горло разделяется на две части, образуя два главных бронха. Один ведет к левому легкому, а другой к правому.

    Оттуда, подобно ветвям дерева, трубчатые бронхи снова разделились на более мелкие бронхи, а затем еще более мелкие бронхиолы. Этот постоянно уменьшающийся трубопровод в конечном итоге заканчивается альвеолами, которые представляют собой крошечные воздушные мешочки. Здесь происходит газообмен.

    Узнайте больше о том, как работает дыхательная система.

    Легкие находятся в грудной клетке, за грудной клеткой по обеим сторонам сердца. Они имеют примерно коническую форму с закругленным концом на вершине и более плоским основанием в месте соединения с диафрагмой.

    Хотя они и являются парой, легкие неодинаковы по размеру и форме. В то время как левое легкое имеет углубление, граничащее с сердцем, называемое сердечной вырезкой, правое легкое короче, чтобы оставить место для печени внизу. В целом левое легкое имеет немного меньший вес и емкость, чем правое.

    Две оболочки, известные как легочная плевра, окружают легкие. Внутренний слой непосредственно выстилает внешнюю поверхность легких, а внешний слой прикрепляется к внутренней стенке грудной клетки. Пространство между двумя мембранами содержит плевральную жидкость, которая помогает плевре оставаться влажной и уменьшает трение между мембранами при дыхании.

    Нажмите на карту тела выше, чтобы взаимодействовать с 3D-моделью легких.

    Функциональные тесты легких, также известные как легочные функциональные тесты, проверяют, насколько хорошо работают легкие, и могут помочь в выявлении проблем с дыханием. Например, тесты могут помочь выявить и диагностировать заболевания легких, такие как астма и ХОБЛ. Они также могут измерять уровни функции, контролировать состояние легких и смотреть, работает ли лечение.

    Некоторые примеры тестов функции легких включают:

    • Спирометрия: Этот тест измеряет, сколько и как быстро люди могут вводить и выводить воздух из легких.
    • Плетизмография: Также известная как проверка объема легких, она измеряет количество воздуха, которое человек может удержать в легких, и сколько воздуха остается после выдоха.
    • Тест на диффузию газа: Этот тест может измерять газы, такие как кислород, перемещающиеся из легких в кровоток.
    • Стресс-тест с физической нагрузкой: В этом тесте обычно используется велосипед или беговая дорожка, чтобы выяснить, как физические упражнения влияют на функцию легких.

    Врач также может порекомендовать некоторые методы визуализации для диагностики, скрининга и мониторинга функции легких.

    Альвеолы ​​являются конечной точкой пути кислорода из внешней атмосферы в глубины легких. Альвеолы ​​представляют собой мельчайшие мешочки микроскопических размеров, каждый из которых обернут тонкой сеткой капилляров. Общая площадь поверхности мембраны, которую обеспечивают альвеолы, составляет примерно 70 квадратных метров, или примерно половину теннисного корта.

    После легких тело переносит кислород из кровотока в другие ткани, перемещаясь по системе кровообращения. Кровь, которая отдала свой кислород в обмен на углекислый газ из тканей, затем проходит через сердце и направляется в легкие, чтобы достичь капилляров, окружающих альвеолы.

    Альвеолы ​​теперь содержат новый запас кислорода, который вдохнул человек. Этот кислород проходит через мембрану, называемую альвеолярно-капиллярной мембраной, в кровоток. В то же время в альвеолы ​​поступает углекислый газ, скопившийся в кровотоке во время его путешествий по телу. Оттуда тело человека выдыхает его обратно в атмосферу во время выдоха.

    Проще говоря, при входе кислорода выходит углекислый газ — пример процесса газообмена.

    Специальные клетки альвеол вырабатывают соединение, известное как легочный сурфактант. В его состав входят липиды, белки и углеводы. Поверхностно-активное вещество имеет как гидрофильные, так и гидрофобные участки: вода притягивает гидрофильные участки, но отталкивает гидрофобные.

    Легочный сурфактант выполняет несколько жизненно важных функций, включая повышение эффективности дыхания и предотвращение спадения альвеол. Каждая альвеола похожа на полиэтиленовый пакет, который мокрый внутри. Если бы не было поверхностно-активного вещества, пакет бы схлопнулся сам по себе, а внутренние стороны слиплись бы. Сурфактант препятствует тому, чтобы это произошло с альвеолами.

    Легочный сурфактант выполняет свою роль за счет снижения величины поверхностного натяжения. Делая это, он уменьшает усилие, необходимое для раздувания альвеол.

    Дыхание — самая известная роль легких, но они выполняют и другие важные функции, в том числе:

    • Балансировка pH : Избыток углекислого газа может привести к закислению организма. Если легкие обнаруживают повышение кислотности, они увеличивают скорость вентиляции, чтобы удалить больше нежелательного газа, что помогает сбалансировать рН.
    • Защита тела: Легкие помогают защитить организм от вредных веществ. Например, они могут секретировать иммуноглобулин А, предотвращающий инфекцию. Кроме того, легкие могут использовать мукоцилиарный клиренс. Это связано с тем, что слизь улавливает патогены и частицы пыли, после чего маленькие волосовидные выступы, известные как реснички, перемещают эти частицы вверх, чтобы организм мог либо выкашлять их, либо проглотить и уничтожить с помощью пищеварительной системы.
    • Речь : Без воздушного потока человек не сможет говорить.

    Респираторные заболевания могут поражать любую часть дыхательной системы, от верхних дыхательных путей до бронхов и вниз в альвеолы. Ниже приведены некоторые примеры состояний, которые влияют на легкие.

    Воспалительные заболевания легких

    В эту группу входят:

    • астма
    • кистозный фиброз
    • острый респираторный дистресс-синдром
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит

    ХОБЛ обычно возникает в результате повреждения легких курением табака.

    Астма включает обструктивное сужение и отек дыхательных путей и выделение избыточной слизи. Это вызывает одышку и хрипы. Триггеры могут включать:

    • табачный и древесный дым
    • пылевые клещи
    • загрязнение воздуха
    • аллергены тараканов
    • плесень
    • стресс
    • инфекции
    • 6 некоторые продукты питания0066

      Рестриктивные заболевания легких

      Это означает, что дыхательные пути ограничены, поэтому количество воздуха, которое может вдохнуть человек, уменьшается, а вдох становится более тяжелым. Это может произойти из-за:

      • ригидности легких
      • заполнения дыхательных путей мокротой
      • проблемы с грудной стенкой или дыхательными мышцами, например, как при идиопатическом легочном фиброзе
      • искривления позвоночника
      • ожирения

      Инфекции дыхательных путей

      Инфекции могут возникнуть в любой точке дыхательных путей. Вот некоторые примеры:

      • Инфекция верхних дыхательных путей (ВДП): Наиболее частым ВДП является обычная простуда. Другие включают ларингит, фарингит и тонзиллит.
      • Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП): Наиболее распространенным типом является бактериальная инфекция, особенно бактериальная пневмония. Другими причинами ИНДП являются вирусы и грибки.

      При этих типах инфекций могут развиваться осложнения, включая абсцессы легких и распространение инфекции в плевральную полость.

      Рак легкого

      Рак легкого — это когда клетки легких неконтролируемо делятся. Это может привести к росту опухолей, что может снизить способность человека дышать. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что рак легких является третьим наиболее распространенным видом рака и основной причиной смерти от рака в США

      Курение является наиболее распространенной причиной рака легких, но другие факторы риска могут включать семейный анамнез заболевания и воздействие радиации. или определенные химические вещества.

      Болезни плевральной полости

      Плевральная полость представляет собой промежуток между внутренней и наружной плевральными оболочками, покрывающий легкие снаружи.

      Плевральный выпот описывает скопление жидкости в плевральной полости. Это всегда является результатом других состояний, таких как рак, застойная сердечная недостаточность или цирроз печени. Коллапс легкого, также известный как пневмоторакс, возникает, когда воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким, называемое плевральной полостью. Это может сдавливать легкие, а в тяжелых случаях заставляет их схлопываться, как воздушный шар.

      Заболевания легочных сосудов

      Заболевания легочных сосудов поражают сосуды, несущие кровь через легкие. Примеры могут включать:

      • Эмболия легочной артерии: Сгусток крови образуется в другом месте тела и с током крови попадает в сердце, а затем в легкие, где и застревает. Это может привести к внезапной смерти. Реже эмболия может состоять из жира, амниотической жидкости или воздуха.
      • Легочная артериальная гипертензия: В легочных артериях может нарастать повышенное давление. Иногда причины этого неясны.
      • Отек легких: Возникает при просачивании жидкости из капилляров в воздушные полости альвеол. Чаще всего это происходит из-за застойной сердечной недостаточности.

      Некоторые способы поддержания здоровья легких включают:

      • Отказ от курения: Курение табака, включая пассивное курение, может привести к раку легких и ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему. Со временем это вызывает сужение дыхательных путей, воспаление легких и повреждение тканей.
      • Профилактика инфекции: Способы предотвращения распространения респираторных инфекций включают мытье рук, избегание скопления людей в сезон гриппа, а также обращение к врачу о прививках от гриппа и пневмонии.
      • Упражнения: Аэробные упражнения улучшают объем легких, а поддержание физической формы может предотвратить другие заболевания, которые могут поражать легкие.
      • Медосмотры: Регулярные проверки здоровья, даже при хорошем самочувствии, могут выявить проблемы на ранних стадиях, когда их легче лечить.
      • Предотвращение воздействия загрязняющих веществ: Садовые или бытовые химикаты могут повредить легкие. Имея это в виду, носите маску при использовании сильнодействующих химикатов. Кроме того, радон является естественным химическим веществом, которое связано с 21 000 смертей от рака легких в год в США.