Группы крови
НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ
Нередко в роддоме матери задают вопрос: «Какая у моего ребенка группа крои?». А потом долго и мучительно думают: « почему же сказали, что у моего малыша первая группа крови, если у нас с мужем вторая?».
Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что такое группы крови, и каким законам природы они «подчиняются».
В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови.
Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» — слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других — нет.
Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества.Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было.
В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.
- I ( 0 ) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
- II ( А ) – устанавливается при наличии антигена А;
- III ( АВ ) – антигенов В;
- IV( АВ ) – антигенов А и В.
Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением занялись ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.
Так как же наследуются ребенком группы крови по закону Менделя?
- По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
- У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
- Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
- Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
- Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.
ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ
МАМА + ПАПА | ГРУППА КРОВИ РЕБЕНКА: ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ( В % ) | |||
I + I | I ( 100 % ) | — | — | — |
I + II | I ( 50 % ) | II ( 50 % ) | — | — |
I + III | I ( 50 % ) | — | III ( 50 % ) | — |
I + IV | — | II ( 50 % ) | III ( 50 % ) | — |
II + II | I (25 % ) | II ( 75 % ) | — | — |
II + III | I ( 25 % ) | II ( 25 % ) | III ( 25 % ) | IV ( 25 % ) |
II + IV | — | II ( 50 % ) | III ( 25 % ) | IV ( 25 % ) |
III + III | I ( 25 % ) | — | III ( 75 % ) | — |
III + IV | — | I ( 25 % ) | III ( 50 % ) | IV ( 25 % ) |
IV + IV | — | II ( 25 % ) | III ( 25 % ) | IV ( 50 % ) |
Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье у резус- положительных родителей в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие.
Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы, в основе которого лежат все те же законы генетики.
Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.
Ген положительного резус-фактора обозначается D, он является доминантным признаком (проявляется всегда). Ген отрицательного резус-фактора является рецессивным и обозначается d (проявляется только в отсутствии D). Поэтому у людей с набором хромосом DD или Dd кровь будет резус положительной, и только при наборе хромосом dd — резус отрицательной.
Следовательно, у родителей с гомозиготным отсутствием резус фактора (dd) могут родиться дети только с резус отрицательной принадлежностью крови.
У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови.
А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.
Итак, родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd –вот они резус отрицательные дети у резус положительных родителей.!.
Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.
Группа крови | Группа крови отца | |
Rh(+) | rh(-) | |
| Группа крови ребенка | |
Rh(+) | Любой | Любой |
rh(-) | Любой | Резус-отрицательный |
И еще немного интересного от генетиков…
НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ
Веками родители только гадали, каким будет их ребенок.
Сегодня есть возможность заглянуть в будущее. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.
Генетика же позволит определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные.
Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками, способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.
К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.
МАЛЬЧИК ИЛИ …
Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия.
Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!
Заведующая отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.
Врач-неонатолог отделения для новорожденных детей Валентюкевич Т.С.
Беременность при различных резус-факторах крови
Уважаемые будущие родители!
Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.
Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.
Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.
Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.
Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.
Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.
Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:
- Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
- Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
- Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
- По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.
В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта.
Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.
Могут ли у резус-отрицательных родителей родиться резус-положительные дети?
Ответ на этот действительно важный вопрос – да.
Причина в том, что люди с отрицательным резус-фактором не всегда имеют резус-фактор. Тест не всегда достаточно чувствителен, чтобы дать правильный ответ (хотя обычно это так). И он проверяет только один из двух генов Rh. Он не проверяет какие-либо другие гены, которые могут вызывать подобные проблемы.
Чтобы понять, почему тест может пойти не так, нам сначала нужно немного глубже изучить биологию резус-фактора и нашу иммунную систему.
Резус-статус обычно объясняется этим простым, одним генным признаком.
Даже мы попали в эту ловушку в наших собственных ответах.
Но на самом деле есть два гена Rh, RhD и RhCE . Существуют и другие гены с такими названиями, как Kell , Duffy и Kidd , которые могут вызывать аналогичные проблемы.
Проблемы могут возникнуть, когда у матери есть одна версия одного из этих генов, а у ее ребенка другая версия. Причина, по которой это может вызвать проблемы, заключается в том, что мама может вырабатывать антитела против белков ребенка. Антитела могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, разрушая эритроциты ребенка.
Как мы перешли от генов к белкам и эритроцитам? Помните, что гены — это всего лишь рецепты белков. Например, ген RhD образует белок RhD. Белки Rh находятся в эритроцитах.
Иногда кровь ребенка может попасть в кровоток мамы. Когда это происходит, мама вырабатывает антитела против любых белков снаружи клеток крови ребенка, которые отличаются от ее белков. (Часть Rh-белков находится снаружи эритроцита.
)
Обычно мы думаем, что антитела защищают нас от бактерий или вирусов. Они делают это, распознавая любые чужеродные белки снаружи этих захватчиков и уничтожая их.
В случае Rh+ ребенка и Rh- мамы система оборачивается против нас. Иммунная система мамы считает эритроциты ребенка захватчиками и уничтожает их.
Обычно все происходит так, что с первым Rh+ ребенком все в порядке. Мама вырабатывает антитела, но слишком поздно во время беременности, чтобы иметь серьезные проблемы. Но потом рождается второй Rh+ ребенок.
А со вторым ребенком могут быть проблемы. Это связано с тем, что после того, как антитело было создано, оно сохраняется в течение длительного времени. Вот почему, например, переболев ветряной оспой, мы не можем заболеть ею снова.
В нашем случае это означает, что антитела против Rh+ эритроцитов все еще существуют для второго Rh+ ребенка. Теперь эти антитела атакуют эритроциты второго ребенка, вызывая все проблемы, о которых вы слышали.
Категория:
Спросите генетика
Резус-фактор может вызвать проблемы во время второй беременности, поскольку у матери уже вырабатываются антитела против резус-белка.
Хорошо, теперь вернемся к вашему вопросу. Так как же используемый тест мог дать неверный резус-статус отца? Вау, почему папа? Чтобы возникла проблема, мать должна быть Rh-, а ребенок Rh+. Если у мамы Rh-, ребенок Rh+ почти всегда получает его от папы.
Один из очевидных способов неправильно определить резус-статус папы – это пропустить присутствие белка RhD. Помимо человеческой ошибки, есть пара версий Ген RhD , который может пройти тест.
Первый называется слабым D. Слабый D производит лишь небольшое количество белка RhD. Тест не видит небольшое количество белка, но мама иногда может вырабатывать антитела к нему.
Другая версия называется частичной D. При частичной D образуется много белка RhD. Но полученный белок немного отличается, поэтому антитела его тоже не узнают. Поскольку тест использует антитела для поиска белка RhD, он пропускает частичный белок RhD.
Есть дополнительные тесты, которые можно провести для этих двух генов, но они не всегда проводятся.
Эти версии гена RhD довольно редки и не очень часто вызывают проблемы.
Категория:
Спросите у генетика
Rh-белки впервые были обнаружены у макак-резусов. (Изображение взято с Shutterstock)
Но вы можете спросить, а как насчет другого гена Rh, RhCE или всех этих других генов? Почему они не проверяют другие резус-белки?
Потому что другие белки не так часто вызывают проблемы. Основная причина, по которой белок D вызывает большинство проблем, связанных с резус-фактором, заключается в том, что он более иммуногенен, чем белки, кодируемые геном RhCE .
Это означает, что наш организм вырабатывает антитела к RhD намного быстрее, чем к другим Rh или Rh-подобным белкам. Таким образом, эти белки гораздо реже вызывают проблемы.
Но эти другие белки иногда вызывают проблемы. И они вызывают больший процент проблем сейчас, когда RhD регулярно проверяют.
Ну, это было много.
Резус-статус намного сложнее, чем думает большинство людей. Все эти тонкости обычно не важны. Но иногда они могут быть.
Резус-фактор: как он может повлиять на беременность
Амниоцентез : Процедура, при которой из матки берутся амниотическая жидкость и клетки для анализа. В ходе процедуры используется игла для забора жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.
Анемия : Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызваны дефицитом железа (недостаток железа).
Антитела : Белки крови, вырабатываемые организмом в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.
Тазовое предлежание : Положение, при котором стопы или ягодицы плода появляются первыми во время родов.
Клетки : Мельчайшие единицы структуры тела. Клетки являются строительными блоками для всех частей тела.
Отбор проб ворсин хориона (CVS) : Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.
Внематочная беременность : Беременность вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.
Плод : Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.
Гены : Сегменты ДНК, содержащие инструкции для развития физических качеств человека и управления процессами в организме. Они являются основными единицами наследственности и могут передаваться от родителей к детям.
Индуцированный аборт : Вмешательство, направленное на прерывание беременности, чтобы она не привела к живорождению.
Желтуха : Скопление билирубина (коричневато-желтое вещество, образующееся в результате распада эритроцитов в крови), которое придает коже желтоватый оттенок.
Выкидыш : Потеря беременности, находящейся в матке.
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Кислород : Элемент, который мы вдыхаем для поддержания жизни.
Плацента : Орган, обеспечивающий плод питательными веществами и выводящий из него отходы жизнедеятельности.
Дородовой уход : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.
Резус-фактор : Белок, присутствующий на поверхности эритроцитов.
Резус-иммуноглобулин (RhIg) : Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.
Триместр : 3 месяца беременности. Это может быть первое, второе или третье.
Ультразвуковые исследования : Исследования, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.
Пуповина : Структура в виде пуповины, содержащая кровеносные сосуды.
Leave A Comment