Соединение ребер

Ребра , соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.

  1. Сустав головки ребра. art.capitis costae

Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).

Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра,

lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.

  1. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.

Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.

Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.

Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.

Соединение ребер с грудиной

С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).

I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.

Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.

Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.

Грудная клетка

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую.

В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки.

Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, — ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины.

Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, — ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины.

VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

studfiles.net

15. Грудная клетка, строение грудины и рёбер. Соединение рёбер с позвонками и грудиной. Специфические черты строения позвоночного столба и грудины в связи с вертикальным положением.

ОТВЕТ: Грудная клетка образована соединенными между собой двенадцатью парами ребер, грудиной, а также грудным отделом позвоночного столба.

Ребра являются длинными, плоскими, изогнутыми пластинами, расположенными справа и слева от грудных позвонков. В заднебоковых отделах рёбра состоят из костной ткани, а в передних – из хряща. Верхние семь ребер называются истинными, поскольку каждое из них достигает грудины посредством своего хряща. Ребра с восьмого по десятое — ложные, так как их хрящи срастаются между собой и с хрящами нижних ребер, образуя реберную дугу. Одиннадцатое и двенадцатое ребра называют колеблющимися, их передние концы не доходят до грудины и теряются в верхних отделах передней брюшной стенки. Костная часть ребра состоит из головки, на которой находится суставная поверхность для сочленения с телами позвонков, шейки и тела. На теле десяти верхних ребер имеется бугорок, также снабженный суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком позвонка. На внутренней поверхности каждого ребра по его нижнему краю проходит борозда, к которой прилежат межреберные нерв, артерия и вены. У взрослого человека рёбра направлены сзади наперёд и сверху вниз.

Грудина представляет собой плоскую кость, в которой различают три части: широкую рукоятку вверху, удлиненное тело и мечевидный отросток внизу. На середине верхнего края рукоятки грудины имеется яремная вырезка, которая легко прощупывается у человека. По бокам от яремной вырезки находятся ключичные вырезки для соединения с ключицами. На боковых сторонах грудины имеются реберные вырезки для прикрепления хрящей верхних семи ребер. Мечевидный отросток вырезок не имеет, к нему ребра не крепятся.

Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной. С позвонками ребра соединяются при помощи реберно-позвоночных суставов. К ним относятся суставы головок ребер и реберно-поперечные суставы. Таким образом, ребро прикрепляется к позвонку в двух точках. Линия, соединяющая эти точки, является осью вращения, вокруг которой ребро поворачивается при дыхании. На вдохе рёбра поднимаются и принимают более горизонтальное положение, за счёт чего грудная клетка увеличивается во фронтальной и сагиттальной плоскостях. На выдохе рёбра наоборот, опускаются, и грудная клетка уменьшается.

XI и XII ребра реберно-поперечные суставы не образуют. Ребра с грудиной сочленяются при помощи суставов и хрящевых соединений. Хрящ I ребра срастается с грудиной, образуя синхондроз. Хрящи II—VII ребер соединяются с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, подкрепленных связками. Передние концы ложных ребер (VIII, IX, X) с грудиной непосредственно не соединяются, они соединяются с хрящами вышележащих ребер межхрящевыми суставами и образуют реберную дугу.

Грудная клетка в целом. Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из грудных позвонков, двенадцати пар ребер и грудины, соединенных между собой. У грудной клетки различают четыре стенки (переднюю, заднюю и две боковые) и два отверстия (верхнюю и нижнюю апертуры). Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, задняя — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками.

Верхняя апертура ограничена верхним краем грудины, первыми ребрами и передней поверхностью первого грудного позвонка. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением передних концов VII—X ребер (ложных), называется реберной дугой. Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков подгрудинный угол, открытый книзу. По бокам сзади нижняя апертура ограничена двенадцатыми ребрами и двенадцатым грудным позвонком. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы.

Нижняя апертура закрыта диафрагмой, которая имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены. Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы усеченный конус. Она расширена в поперечном направлении и уплощена в переднезаднем, спереди она короче, чем сзади.

studfiles.net

Соединения ребер с грудиной и между собой — Мегаобучалка

Хрящевые части I — VII ребер передними концами достигают грудины. Хрящ I ребра срастается с грудиной; хрящи же II — VII ребер соединяются с грудиной подвижно, посредством грудино-рсберных суставов, articulationes stemocostalcs.
Суставная полость грудино-реберных суставов, articulationes sternocostales, имеет вид узкой, вертикально стоящей щели.
В суставной полости II реберного хряща имеется реберно-грудинная внутрисуставная связка, ligamentum sternocostale tnterarticulare (рис. 224), которая, начавшись от хряща ребра, направляется к месту соединения рукоятки грудины с телом. Такие внутрисуставные связки иногда встречаются в грудино-реберных суставах. Суставные капсулы укреплены надхрящницей, переходящей с хрящевых частей ребер на поверхность грудины, и радиальными грудино-реберными связками, ligamenta sternocostalia radiata anteriora etposteriora (рис. 224). Последние переходят с хрящей ребер на грудину, где пучки их веерообразно расходятся, перекрещиваются и образуют толстый фиброзный слой, покрывающий спереди и сзади грудину и называемый оболочкой грудины, membrana sterni.

От передних поверхностей нижнего отдела грудины и от хрящей VI и VII ребер направляется к мечевидному отростку ряд плотных соединительнотканных пучков, образующих грудино-мечевидную связку, ligamentum sternoxiphoideum, и несколько латеральное — реберно-мечевидную, ligamentum costoxiphoideum. Хрящи VIII и IX ребер не доходят до грудины и сочленяются между собой и с хрящом VII ребра. Хрящи VII и VI ребер, а иногда VI и V, соединяются между собой кнаружи от края грудины. На этих местах образуются межхрящевые суставы, articulationes interchondrales. Передний конец хряща Х ребра соединен с хрящом IX ребра сплошной прослойкой соединительной ткани (syndesmosis), хрящи XI и XII ребер свободно заканчиваются в мягких тканях.

15.Кости плечевого пояса

 

Пояс верхней конечности, cingulum extremitatis superioris, состоит из двух костей: лопатки, scapula, и ключицы, clavicula

Лопатка

Лопатка, scapula, парная, плоская, треугольной формы кость, располагается на задней поверхности грудной клетки в пределах от II — III до VII — VIII ребер.
Лопатка имеет три края: внутренний, наиболее длинный позвоночный край, margo vertebralis, хорошо прощупываемый через кожу; наружный, утолщенный, подкрыльцовый край, margo axillaris, и верхний край, margo superior, наиболее короткий и тонкий. В наружном отделе верхнего края имеется хорошо выраженный клювовидный отросток, processus coracoideus. Отросток этот начальной своей частью обращен вверх; затем, изгибаясь, уклоняется наружу и вперед, заканчиваясь небольшим, округлой формы, утолщением. У основания клювовидного отростка, кнутри от него, на верхнем крае лопатки заметна непостоянной формы лопаточная вырезка, incisura scapulae.

На лопатке различают три угла: тупой, утолщенный, нижний угол, angulus inferior, легко прощупываемый через кожу, и два верхние, из которых внутренний угол, angulus medialis, заострен и истончен, а наружный угол, angulus lateralis, утолщен и имеет суставную поверхность, с которой сочленяется плечевая кость. С латеральной стороны верхний наружный угол несет овальной формы суставную впадину, cavitas glenoidalis, суживающуюся кверху. Выше и ниже суставной впадины выступают шероховатости, надсуставная, tuberositas supraglenoidalis и подсуставная, tuberositas infraglenoidalis; последняя лучше выражена и более обширна.

Кнутри от края суставной впадины тянется по окружности небольшой суженный участок, называемый шейкойлопатки, collum scapulae. На передней, реберной поверхности лопатки, fades costalis, в направлении от позвоночного края к наружному углу идут мышечные линии, lineae musculares. Передняя поверхность вогнута, и углубление ее носит название подлопаточной ямки, fossa subscapuraris. На выпуклой задней поверхности, fades dorsalis scapulae, располагается поперечно, приблизительно на границе средней и верхней трети лопатки, хорошо развитый костный выступ, — лопаточная ость, spina scapulae. Последняя отделяет расположенную над ншнадостную ямку, fossa supraspinata, от лежащей книзуот лопаточной ости подостной ямки, fossa infraspinata; надкостная глубже, но меньших размеров.

Лопаточная кость продолжается наружу в плечевой отросток, acromion, который направлен вперед и слегка вверх, и в котором плоская верхняя поверхность обращена несколько назад и такая же нижняя — вперед. Спереди на плечевом отростке выражена не-болыааясуставная поверхность, fades articularis acromii, сочленяющаяся с ключицей.

Ключица

Ключица, clavicula, парная кость; залегает почти горизонтально между рукояткой грудины и плечевым отростком лопатки впереди и кверху от I ребра.
Ключица представляет собой длинную, трубчатую, S-образной формы кость, которая хорошо прощупывается через кожу. Она имеет средний отдел — тело, и два конца:внутренний и наружный. Внутренний, грудинный конец, extremitas sfernalis, утолщен и имеет покрытую хрящом вогнутую сустав-ную поверхность, fades articularis sternalis, которая соединяется с incisura clavicularis stemi. Наружный, плечевой конец, extremitas acromialis, шире внутреннего, но тоньше его; на нем имеется небольших размеров, уплощенная суставная поверхность, fades articularis acromialis, сочленяющаяся с суставной поверхностью плечевого отростка лопатки. Внутренний конец вместе с прилежащим отрезком тела изогнут выпуклостью кпереди; наружный конец с соответствующим отрезком тела изогнут выпуклостью назад.

На нижней поверхности ключицы имеются две бугристости: одна лежит ближе к внутреннему концу — реберная бугристость, tuberositas costalis; другая расположена ближе к наружном концу — клювовидная бугристость, tuberositas coracoidea. Посредине нижней поверхности тела имеется питательное отверстие, foramen nutricium.



Функция плеча состоит в том, чтобы обеспечить платформу для верхней конечности и для некоторых мышц.


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

©2015 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.

Почему 3458 студентов выбрали МегаОбучалку…

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы


megaobuchalka.ru

Соединение ребер с грудиной и позвоночником

С грудиной соединяются 7 истинных ребер при помощи реберных хрящей, причем хрящ I ребра соединен синхондрозом с рукояткой грудины. Остальные 6 реберных хрящей (II — VII) образуют грудино-реберные суставы, плоской формы. Полость грудино-реберного сустава II ребра разделяется внутрисуставной грудино-реберной связкой, на две половины. Эти суставы укреплены лучистыми грудино-реберными связками, которые располагаются спереди и сзади сустава. Между реберными хрящами VI — VIII ребер имеются суставы, называемые межхрящевыми, сумкой которых является надхрящница. Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов, состоящих из двух суставов. Один из них — сустав головки другой — реберно-поперечный сустав, между реберным бугорком и поперечным отростком позвонка.

Аномалии формы ребер:

а)   расширение ребра лопатообразное;

б)  ребро расщепленное (сан.: Люшки вилка) — расщепление переднего конца ребра;

Аномалии числа ребер:

а)   аплазия ребра     отсутствие какого-либо ребра, полное или частичное. Может быть одно- и двусторонней;

б)  добавочное ребро:

1)  ребро шейное — чаще всего соединено с VII шейным позвонком, редко с VI позвон­ком. Различают 4 степени выраженности шейных ребер:

а)   ребро не выходит за пределы поперечного отростка;

б)  выходит за пределы отростка, но не достигает I груднет о ребра;

в)  достигает хряща I грудного ребра;

г)   соединяется с рукояткой грудины;

Билет 17

Соединение позвоночного столба с черепом, движения в указанных соединениях, связки.

Соединения позвоночника с черепом представляют собой сочетания нескольких сочленений, допускающих движения вокруг трех осей, как в шаровидном суставе. Атлантозатылоч- ный сустав образован двумя мыщелками затылочной кости и вогнутыми верхними суставными поверхностями атланта. Обе пары сочленовых поверхностей заключены в отдельные сус­тавные сумки, но совершают движения одновременно, образуя единый комбинированный сустав. В атлантозатылочном суста­ве движения выполняются вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной осуществляются киватель- ные движения (наклоны вперед и назад), вокруг сагиттальной — наклоны головы вправо и влево. Поскольку сагиттальная ось своим передним концом находится несколько выше, чем задним, боковой наклон головы одновременно сопровождает­ся небольшим ее поворотом в противоположную сторону.

Соединение между атлантом и осевым позвонком включа­ет в себя три сустава. Два боковых сустава образованы нижними суставными поверхностями атланта и соответству­ющими им верхними поверхностями осевого позвонка. Эти два сустава составляют комбинированное сочленение. Зу­бовидный отросток охватывается костно-фиброзным кольцом (передняя дуга атланта и поперечная связка), формируя ци­линдрический вращательный сустав. Поперечная связка с отходящими от нее вверх и вниз фиброзными тяжами образует крестообразную связку, которая, являясь суставной поверхно­стью для зуба, направляет его движения и удерживает его от вывиха (защитная функция для спинного и продолговатого мозга). В атлантоаксиальном суставе осуществляется вращение головы вокруг вертикальной оси (повороты вправо и влево). Одновременно совершаются движения и в боковых суставах, между атлантом и осевым позвонком.

Билет 18

Развитие и возрастные особенности черепа, соединения костей черепа.

Возрастные особенности строения черепа Основная роль в развитии и формировании черепа принадлежит головному мозгу, жевательным мышцам, зубам, органам чувств. В процессе индивидуального развития череп претерпевает существенные изменения. У наворождённого ребёнка швов нет, пространства между костями заполнены соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется шесть родничков, закрытых соединительнотканными пластинками; два непарных (передний и задний) и два парных (клиновидный и сосцевидный). Самый крупный- передний, или лобный, родничок ромбовидный формы расположен там, где сближаются правая и левая половины лобной и обе теменные кости. Благодаря родничкам череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменятся. Во время прохождения головки плода через родовые пути края костной крыши черепа накладываются черепицеобразно один на другой, что и приводит к уменьшению его размеров. Формирование швов черепа заканчивается в основном к двум годам жизни, к этому времени закрываются и роднички. Именно в области родничков прикладывали медики средневековья горячее железо при болезнях мозга и глаз. После того как формировался рубец, они ещё долго вызывали раздражающими средствами нагноение, открывая тем самым, как они считали, путь для скапливающихся вредных веществ. Отсюда и происхождение термина fontanella- фонтанчик. А в конфигурации швов пытались видеть различные буквы, символы, якобы информирующие о судьбе человека.  Соотношения мозгового и лицевого черепа у взрослого и новорождённого различны. Лицо новорождённого ребенка короткое и широкое. Соотношение площади лицевого отдела к мозговому у новорождённого равно 1:8, у двухлетнего ребёнка-1:6, у пятилетнего-1:4, у десятилетнего-1:3, у взрослой женщины-1:2,5, e у взрослого мужчины-1:2. После рождения рост черепа происходит неравномерно.

  1. Период энергичного роста- от рождения до семи лет. В течении первого года жизни череп растёт более или менее равномерно. От года до трёх лет особенно активно увеличивается его задняя часть, что связанно с переходом ребёнка на втором году жизни к прямохождению. На втором-третьем годах жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функций жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа, особенно его основания. К семи годам основание черепа достигает почти такой же длинны, как у взрослого человека.

  2. Период замедленного роста- от 7 до 12-13 лет (начало полового созревания ).

  3. В третий период- после 13 лет- активно растут лобный отдел мозгового и лицевой череп. Проявляются половые различия: у мальчиков лицевой череп растёт в длину сильнее, чем у девочек, лицо удлиняется, поэтому если до периода половой зрелости у детей лица округлые, то после её наступления у юношей, как правило, лицо вытягивается в длину, у девушек округлость сохраняется. Мужской череп в связи с большими общими размерами тела крупнее женского. Вместимость черепа у мужчин в среднем 1559 см3, у женщин 1347 см3, но относительная вместимость черепа на 1 см длинны тела у женщин даже больше, чем у мужчин. Мозговой череп относительно сильнее развит у женщин, а лицевой у мужчин. Как правило, мужской череп отличается выраженным рельефом в связи с более сильным развитием прикрепляющихся к нему мышц, у женщин рельеф черепа более сглаженный.Зарастание швов начинается в возрасте 20- 30 лет, причём у мужчин несколько раньше, чем у женщин.

  4. Четвёртый период преобразования черепа в пожилом и старческом возрасте. В связи с выпадением зубов альвеолярные отростки верхней и альвеолярная часть нижней челюстей уменьшаются, жевательная функция ослабевает, мышцы частично атрофируются, изменяются. Челюсти утрачивают массивность, однако, если зубы сохраняются, эти изменения не происходят. В силу уменьшения эластичности череп становится более хрупким и лёгким.

Развитие черепа

В развитии черепа, как мозгового, так и лицевого, различают три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. Эти стадии для человека и высших млекопитающих являются временными. Переходя из одной в другую, они соответствуют постоянным формам в филогенезе. Перепончатая стадия развития черепа у человека начинается с конца 2-й недели эмбрионального периода, хрящевая — со 2-го месяца. Окончание как перепончатой, так и хрящевой стадий и, следовательно, начало костной стадии в разных отделах черепа различно. Так, например, точка окостенения в нижней челюсти появляется на 39-й день, а в основной части затылочной кости — на 65-й день внутриутробного развития. Указанные три стадии проходят кости, участвующие в образовании основания черепа (кроме медиальных пластинок крыловидного отростка клиновидной кости), и небольшая часть костей лицевого отдела черепа. Большая часть костей лицевого отдела черепа и крыши минует хрящевую стадию. Костная стадия в этих частях черепа следует за перепончатой. В некоторых костях (затылочная, височная) одни части развиваются как первичные кости, другие — как вторичные. На этом основании кости черепа по происхождению делятся на первичные — покровные, развивающиеся на основе соединительной ткани, и вторичные — обкладочные, возникающие на месте хрящей. Первичные кости включают: верхнюю часть чешуи затылочной, теменную, лобную, чешую височной кости, барабанное кольцо, внутреннюю пластинку крыловидного отростка клиновидной, небную, сошник, носовые, слезные, скуловые кости, верхнюю и нижнюю челюсть.

К вторичным костям черепа человека относятся: затылочная (за исключением верхней части чешуи), клиновидная (без внутренней пластинки крыловидного отростка), решетчатая и раковины, пирамида и сосцевидный отросток височной, слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремя) и тело подъязычной кости.

Череп развивается отчасти на основе предсуществующей краниальной части спинной струны и ее производной, отчасти — из производных жаберных дуг. Костный череп образуется после возникновения мозга, нервов и сосудов и формируется вокруг них. Это является причиной образования большого количества отверстий и каналов в черепе, служащих для прохождения сосудов и нервов

studfiles.net

Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной

Благодаря наличию подвижных соединений ребер с позвоночным столбом и грудиной возможны изменения объема грудной клетки и дыхательных движений.

Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов (artt. costovertebrales), которые включают суставы головки ребра и реберно-поперечные суставы.

Сустав головки ребра (art. capitis costae) образован верхней и нижней реберными ямками (полуямками) двух соседних грудных позвонков и головкой ребра. От гребешка головки ребра девяти (II-X) ребер к соответствуюшему межпозвоночному диску в полости суставов идет внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Эта связка отсутствует у I, XI и XII ребер, головка которых не имеет гребешка. Снаружи капсула сустава головки ребра укреплена лучистой связкой головки ребра (lig. capitis costae radiatum). Эта связка начинается на передней поверхности головки ребра, веерообразно расходится и прикрепляется к телам соседних позвонков и межпозвоночному диску.

Реберно-поперечный сустав (art. costotranversaria) образован бугорком ребра и реберной ямкой на поперечном отростке I-X грудных позвонков. Тонкая суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. Капсулу укрепляет реберно-поперечная связка (lig. costotranversarium). Реберно-поперечный сустав и сустав головки ребра комбинированные, движения в них осуществляются совместно; возможно движение вокруг общей оси, проходящей через центры этих суставов. При вращении задних концов ребер относительно этой оси осуществляется поднятие передних реберных концов, соединенных с грудиной.

Соединения ребер с грудиной. Ребра соединяются с грудиной при помощи суставов и синхондрозов. Хрящ I ребра срастается с грудиной (синхондроз). Хрящи II-VII ребер, соединяясь с грудиной, образуют грудино реберные суставы (artt sternocostales). Суставными поверхностями служат передние концы реберных хрящей и реберные вырезки грудины. Суставные капсулы являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Суставная капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками (ligg. sternocostalia radiata).

Спереди эти связки, срастаясь с надкостницей грудины, образуют плотную мембрану грудины (membrana sterni). Сустав II ребра, образованный на уровне угла грудины (соединения рукоятки с телом грудины), имеет внутрисуставную грудино-реберную свяжу (lig. sternocostal intraarticulare).

Передние концы VII-X ребер непосредственно с грудиной не соединяются. Они своими хрящами соединяются друг с другом. Хрящ VIII ребра срастается с лежащим выше хрящом VII ребра. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы (art. interchondrales). Передние концы ребер соединяются друг с другом наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa). Волокна этой мембраны направлены сверху вниз и вперед. Задние концы ребер соединены между собой внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna). Волокна этой мембраны идут снизу вверх и кзади.

Движения ребер совершаются в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах. Амплитуда движений грудной клетки: в фазе вдоха при поднимании передних концов ребер и грудины грудная клетка смещается вверх на 1 см, грудина выдвигается вперед на 5 см, окружность груди увеличивается на 10 см.

В акте вдоха участвуют следующие мышцы: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.

В акте выдоха участвуют мышцы: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубчатые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

ilive.com.ua

Ребра и грудина: их развитие, строение, варианты и аномалии. Соединения ре­бер с позвонками и грудиной.

Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и гру­диной.

Ребра

costae (I—XII)/ Семь пар верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соеди­няются с грудиной. Эти ребра называются истинными, costae verae. Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются не с грудиной, а с хрящом вышележащего ребра. Поэтому эти ребра получили название ложных ребер, costae spurlae. XI и XII ребра име­ют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Эти ребра более подвижны, их называют ко­леблющимися,  costae ftuctuantes [fluitantes].

Грудина

 sternum, представляет собой плос­кую кость, расположенную во фронтальной плоскости. Грудина состоит из трех частей. Верхняя ее часть — рукоятка грудины, средняя часть — тело и нижняя — мечевидный отросток. У взрослых людей эти три части сращены в единую кость.

Рукоятка грудины, manubrium sterni,— самая широ­кая, особенно вверху, и толстая часть грудины. На верхнем крае ее имеется неглубокая яремная вырезка, incisura jugularis. По бокам от вырезки находится ключичная вырезка, incisura clavicularis, для соединения с ключицами.

Тело грудины, corpus sterni, — самая длинная часть грудины, в средних и нижних отделах тело груди­ны более широкое, чем вверху. На передней поверхности тела заметны шероховатые линии (места сращения костных сегмен­тов), на краях тела имеются реберные вырезки, incisurae costales, для образования соединений с хрящами истинных ре­бер.

Мечевидный отросток, processus xiphoideus, может иметь различную форму, иногда книзу раздвоен или имеет отверстие.

Аномалии рёбер.

Обычное число ребер (12 пар) может увеличиваться за счет развития с одной стороны или с двух сторон добавочного ребра, соединяющегося с VII шейным (шейные ребра) или с I поясничным (поясничные ребра) поз­вонком.

Движения ребер, мышцы, производящие эти движе­ния, их кровоснабжение и иннервация.

Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatores costarum, при­крыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, за­нимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на корот­кие   и  длинные.

Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costa­rum breves, начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру.

Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm. levatdres costa­rum longi, начинаются на поперечных отростках VII—X грудных позвонков, переходят через нижележащее ребро; прикрепляют-ся к следующему ребру, медиально от угла последнего.

Функция: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: nn. intercostales (Сш, Thi, Thn, Thvn— Thx).

Кровоснабжение:   аа. intercostales posteriores.

alexmed.info