Причины не известны или неизвестны: "Не известный" или "неизвестный", как правильно?

частица не — «Неизвестно» — слитно или раздельно?

Вопрос задан 8 лет 5 месяцев назад

Изменён 4 года 3 месяца назад

Просмотрен 254k раз

В каких случаях «неизвестно» пишется слитно, а в каких — раздельно?

частица-не
слитно-раздельно

Слова категории состояния на -о (так называемые предикативные наречия) пишутся с частицей не слитно при утверждении: нетрудно видеть и (неизвестно утверждается неизвестность — прим. — мое.) раздельно при отрицании: не трудно видеть (не известно отрицается «известность»; смысл обычно устанавливается самим пишущим).

Русский язык. Справочник-практикум: Орфография. Пунктуация. Стр.111. Розенталь Д. Э.

Если после этого слова подразумевается вопрос (косвенный), то пишем слитно. Например: «Неизвестно, когда я смогу уйти с работы». Это же касается и утверждений: «Орудие, которым было совершено преступление, неизвестно».
Раздельно пишется «не известно» в сочетании с наречиями «еще», «с тех пор», «пока» и «уже». Например, «Еще не известно, стоит ли выходить из дома».
Также раздельно надо писать, когда есть усилительные наречия: «далеко», «вовсе», «совсем», «ничуть» и т.д. Например: «О том, почему вымерли динозавры, нам совсем не известно». И тут еще совет: пробуйте между «не» и «известно» вставить слово. Если вставляется, значит, точно пишется раздельно: «Нам не известно, куда он пошел» — «Нам не до конца известно, куда он пошел».

Зарегистрируйтесь или войдите

Регистрация через Google

Регистрация через Facebook

Регистрация через почту

Отправить без регистрации

Почта

Необходима, но никому не показывается

Отправить без регистрации

Почта

Необходима, но никому не показывается

Нажимая на кнопку «Отправить ответ», вы соглашаетесь с нашими пользовательским соглашением, политикой конфиденциальности и политикой о куки

раздельно или слитно, способы и условия написания слова с частицей «не»

Правописание

12.

11.21

7 мин.

Правописание частицы «не», употребляемой вместе с прилагательными, наречиями или глаголами, вызывает затруднения. Это относится и к довольно распространённому слову «неизвестно»: слитно или раздельно его следует писать. Не допустить орфографических ошибок на письме в таких случаях поможет грамотное применение правил русского языка.

Оглавление:

Значение и свойства словоформы

Варианты написания

Часть речи в контексте

Когда пишется слитно

Раздельное употребление

Значение и свойства словоформы

В словаре это слово приводится как предикативное неизменяемое наречие. Оно состоит из приставки — «не», корня — «известн», суффикса — «о».

Означает такой термин отсутствие сведений, знаний: «Доныне ничего об этом неизвестно».

Синоним: неведомо, антоним: известно.

Термин часто используется во фразеологизмах и устойчивых сочетаниях со словами «где», «когда», «как», «что», «кто».

Варианты написания

Имеется 2 варианта написания.

Как правильно писать частицу «не» — слитно или раздельно, будет зависеть от использования термина в контексте. Чтобы не сомневаться в правильности написанного слова,

необходимо учесть следующие правила:

определить, какой частью речи оно является;
проанализировать, какова его функция в качестве члена предложения;
учесть смысловую нагрузку в используемом контексте.

Все эти действия помогут правильно написать выражение.

Часть речи в контексте

Слитное или раздельное написание подобного слова зависит от того, к какой части речи оно относится, его роли в предложении.

Изначально термин образуется добавлением к выражению «известный» приставки «не», что приводит к образованию прилагательного с противоположным значением. Пример: За пригорком находится Могила Неизвестного Солдата.

При этом получается атрибутивное или полное прилагательное. Оно стоит перед существительным и выполняет в предложении функцию определения. Слово может употребляться:

Как краткая форма прилагательного среднего рода (женского или мужского) — местонахождение неизвестно, глубина неизвестна, итог неизвестен.
В качестве предикативного наречия (предикатива). Оно характеризует состояние в односоставном безличном предложении, входящем в состав предложения сложноподчинённого. Пример: Неизвестно при этом, как поступит она в дальнейшем.

Нередко прилагательное в краткой форме путают с предикативным наречием.

У них имеются отличия:

У предикативов всегда имеется суффикс «о».
Предикативные наречия в безличном предложении служат сказуемыми. Краткие же прилагательные выступают в роли сказуемых, когда в предложении имеется 2 главных члена. Они поясняют и дополняют существительное.

Когда пишется слитно

Слитное написание используется, когда слово выступает в роли сказуемого.

«Не» пишется слитно, если в предложении содержится утверждение и нет отрицания.

В таком случае слово можно заменить синонимом без частицы, к примеру, «скрыто», «малоизвестно» или «тайно». Пример: Имя победителя в конкурсе пока неизвестно (скрыто), следует подождать решения жюри.

Слово иногда стоит в предложении рядом с наречием меры (степени), например, «очень», «совершенно», «почти», «абсолютно», «крайне».

Такое соседство никак не отражается в этом случае на слитном написании. «Абсолютно неизвестно, что произошло».

Раздельное употребление

Когда в контексте имеется отрицание, наречие или прилагательное с частицей нужно писать раздельно.

Отрицательное утверждение может выражаться несколькими способами:

Противопоставление с союзом «а». Пример: Узкому кругу присутствующих имя поэта было не известно, а в народе оно было популярным.
Перед словом употребляются выражения «далеко не», «отнюдь не», «вовсе не», усиливающие его лексическое значение. Отнюдь не известно, что случилось в тот вечер.
Используются наречия и местоимения, усиливающие отрицательное значение. К примеру, «никак», «нисколько», «никогда», «никому», «ничему», прочие: «Доподлинная причина случившегося до сих пор никому не известна».

Если применить на практике полученные знания, написать «неизвестно» раздельно или слитно не составит труда.

Не успеваете написать работу?

Заполните форму и узнайте стоимость

Вид работыПоиск информацииДипломнаяВКРМагистерскаяРефератОтчет по практикеВопросыКурсовая теорияКурсовая практикаДругоеКонтрольная работаРезюмеБизнес-планДиплом MBAЭссеЗащитная речьДиссертацияТестыЗадачиДиплом техническийПлан к дипломуКонцепция к дипломуПакет для защитыСтатьиЧасть дипломаМагистерская диссертацияКандидатская диссертация

Контактные данные — строго конфиденциальны!

Указывайте телефон без ошибок! — потребуется для входа в личный кабинет.

* Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Подтверждение

Ваша заявка принята.

Ей присвоен номер 0000.
Просьба при ответах не изменять тему письма и присвоенный заявке номер.
В ближайшее время мы свяжемся с Вами.

Ошибка оформления заказа

Кажется вы неправильно указали свой EMAIL, без которого мы не сможем ответить вам.
Пожалуйста проверте заполнение формы и при необходимости скорректируйте данные.

«Причина неизвестна»: Эпидемия внезапных смертей в 2021-2022 годах Эд Дауд

Оцените эту книгу

Что убивает здоровых молодых американцев?

В 2020 году в Америке наблюдался всплеск смертности, меньший, чем вы могли себе представить во время пандемии, некоторые из которых можно отнести к COVID и неэффективным первоначальным стратегиям лечения. Но затем, в 2021 году, ожидаемая статистика сошла с рельсов. Генеральный директор страховой компании OneAmerica публично сообщил, что в течение третьего и четвертого кварталов 2021 года смертность среди людей трудоспособного возраста (18–64 лет) была на 40 процентов выше, чем до пандемии. Примечательно, что большинство смертей не было связано с COVID.

40-процентное увеличение смертности буквально потрясает землю. Даже 10-процентное увеличение избыточной смертности было бы событием, происходящим раз в 200 лет. Но это было 40 процентов.

И в этом заключается история — история, которая начинается с очевидных вопросов:

Что вызвало этот исторический всплеск смертности среди молодых людей?
Что вызвало переход от пожилых людей, которые, как ожидается, умрут, к более молодым людям, которые, как ожидается, продолжат жить?

Конечно, это не COVID, потому что мы знаем, что COVID не является серьезной причиной смерти молодых людей. Различные заинтересованные стороны высказывают мнение о том, что может быть причиной этой эпидемии неожиданных внезапных смертей, но «ПРИЧИНА НЕИЗВЕСТНА» не высказывает мнений и не спекулирует. Факты просто есть, и математика просто есть.

Книга начинается с пристального взгляда на реальную человеческую реальность, стоящую за статистикой, и когда вы видите людей, представленных сухим термином Чрезмерная смертность , трудно смириться с таким количеством неожиданных внезапных смертей молодых спортсменов, считающихся самыми здоровыми среди нас. Точно так же, когда множество здоровых подростков и молодых людей умирают во сне без видимой причины, падают в обморок и умирают на семейной прогулке или падают замертво во время занятий спортом, все это само по себе вызывает немедленную обеспокоенность в области общественного здравоохранения. Или, по крайней мере, раньше.

Спросите себя, помните ли вы, что видели подобные вещи в своей жизни — в средней школе? В старшей школе? В колледже? Сколько раз в своей жизни вы слышали об исполнителе, который падал замертво на сцене посреди выступления? Ваш собственный жизненный опыт и интуиция подскажут вам, что то, что вы сейчас увидите, ненормально.

По крайней мере, до 2021 года это было ненормально .

ЖанрыДокументальная литератураConspiracy Theory

224 страницы, электронная книга

Опубликовано 9 ноября 2022

Об авторе

903 23 вы думаете?

Оцените эту книгу

Поиск по тексту отзыва

Показано 1–8 из 8 отзывов

Mansoor

634 отзыва8 подписчиков

8 февраля 2023 г.

Это банальный вирус без искупительных качеств. Это даже не передается половым путем.
— Мишель Уэльбек о COVID-19

شده‌اید: درد بازو، تب و لرز، سردرد یا شاید مجبور شده‌اید یک روز دبوز دبمخابمخابمخابمخابوخ تخ نید. اینها واکنش‌های معمول بدن به بسیاری از واکسن‌هاست.

مشخص شد که واکسن‌های جانسن‌وجانسن و استرازنیکا (که از تکنولوژی اتفا٪ بفای متفا٪ (1). این لختگی منجر به بروز سکته‌های مهلک در زنان زیر 55 سال می‌شد. با این حال، در آمریکا و بسیاری از دیگر کشورهای غربی بیشتر مردم بفا واۧ وای یزر یا مدرنا واکسینه می‌شدند. Бесплатно مایوکاردایتیس عارضه‌ی کم‌اهمیتی نیست. در اغلب موارد فرد مبتلا باید در بیمارستان بستری شود و پس از ڱةصخ ا هم هم ت و ورزش را برای بیمار محدود یا ممنوع می‌کند. Бесплатно بعدتر که مجبور به تصدیقش شدند، شروع کردند به ناچیز وانمودنش. این عارضه بیش از همه مردان جوان را تهدید می‌کرد، یعنی کسانی که بواا ـفطا ـفطا ـفطا ده کمی از جانب خود ویروس کوید مواجه بودند. خطر ابتلا به این عارضه بعد از نوبت دوم واکسیناسیون افزایش ای‌یافر مو دوم درنا چشمگیرتر بود. Бесплатно ال محدود کردند

دانمارک در پاییز 2022 و زمستان 2023 دز جدید واکسن کوید را فقط بف اه اف ر سال توصیه کرد (2). جالب‌تر این‌که واکسن را برای افراد زیر 18 ممنوع کرد (3). استدلال این بود که کودکان و نوجوانان به ندرت در اثر ابتلا بثددا ۨروا ییروا یییی ماری شدید می‌شوند. انگلستان هم در پاییز 2022 دز جدید را به افراد بالای 50 سال محدود کناد

3

غذا و داروی آمریکا، اف‌دی‌ای، به شرکت فایزر دستور داد�� بود تا عوورض ش را در گروه سنی 16 تا 30 سال بررسی و گزارش کند.

با این‌که فایزر طبق برنامه باید تا اواخر 2022 گزارش خود را منتشر ؅٩د ای‌٩او ز هنوز خبری از این گزارش نیست

به علاوه، فایز نسبت می‌دهند. یکی نشان می‌دهد که این واکسن‌ها خطر لختگی خون را افزایش می‌دهند ی د د ی ی د د ین نتیجه رسیده که دز جدید واکسن فایزر خطر ابتلا به سکته را در افرااد بیته را در افرال بیال بایزر خطر ابتلا به سکته را در افراال بیال زایش می‌دهد (5)

واکسن کوید به وجود می‌آید، دستگاه حکومتی بایدن قضیه را منکر شد (6). این به رغم آن بود که پژوهشگران اسرائیلی دو ماه قبل‌ترش این داقعی را را این به رغم آن بود که ه بودند. سپس که پژوهش‌های بیشتری این واقعیت را تایید کردند، تلاش شد تا ماارا ⤵ یت جلوه دهند. بعدا مدعای بی‌پایه‌ای هم تفت دادند و گفتند اصلا خود ویروس ةوید باوع۫ یتیس می‌شود. بگذریم از این‌که تا مدت‌‌ها به مردم می‌گفتند این واکسن‌ها اویا بویا بویا ب٪ز ابویا ب٪ز ابویا ب٪ز ابویم و انتقال آن جلوگیری می‌کنند. ادعایی که سرانجام به کذبش اذعان کردند

می‌پردازر ةه به نظر سی‎ ل‌های 2021 و 2022 شدت گرفته‌اند. قربانیان اکثرا جوانانی هستند که ناگهان و بی هیچ سابقه‌ی بیماری اردن مردن مردن مردن زشکارانی که در زمین ورزش دچار ایست قلبی شده‌اند. واقعیتی که از داده‌های مربوط به نرخ مرگ‌ومیر اضافی روشن می‌شودر ای ای تمام گروه‌های سنی زیر 75 سال نرخ مرگ‌ومیر اضافی در سال‌های 2021 و تای 2022 و تر0 بیر وده. این درست برخلاف انتظار است. چون ما انتظار داریم که با شروع واکسیناسیون نرخ مرگ‌ومیر اضدافی کاهش ، نه افزایش. حالا سوال این است که دلیل این افزایش عجیب و خلاف انتظار چیست؟ آیا می‌شود این افزایش را به خود ویروس کوید منسوب کرد؟ خیر، چون می‌دانیم که واریانت‌های جدیدتر ویروس، از جمله واریانر شایی ، کم‌خطرتر از ویروس اصلی ووهان بوده‌اند. پس شاید بتوان آن را به عوارض لاک‌داون‌ها (؟) نسبت داد. ممکن است، ولی لاک‌داون‌ها در سال 2020 هم وجود داشتند. عامل جدیدی که در 2021 و 2022 اضافه شد، واکسیناسیون گسترده و اجباری بود. به خصوص اگر داده‌ها را دقیق‌تر نگاه کنیم می‌بینیم که افزایش نڱرا مو۱د‌ٶرد‌می‌بینیم فی، به ویژه در میان جوان‌ترها، درست مصادف بوده با زمانی که ؆ووٳنین وان جباری به اجرا درآمده‌اند. مدعی هستند این مرگ‌نمیر ۧین Бесплатно پژوهشی جدید بر اساس شواهد کالبدشکافی نشان می‌دهد که مایوکاردایحایس ایس سن کوید باعث مرگ ناگهانی است (7)

پی‌نوشت: هرروز شمار بیشتری از پزشکان اعلام می‌کنند که دزهدای ی جز کوید را نمی‌زنند، تا زمانی که داده‌های معتبر نشان دهند این واکسن تسن بی‎ رتسیف لیوای، استاد سرشناس دانشگاه ام‌آی‌تی، به تازگی گفته واکسن‌ه ان‌ه ان‌اِی (فایزر و مدرنا) باید فورا ممنوع شوند، چراکه شواهد شواهد مسلم و ٲان و ٲاان ‌دهند این واکسن‌ها عوارض جدی در پی دارند، از جمله مرگ، خاصه در 0 ان 90ن 90ن 90ن 02 (1 )https://covid19-sciencetable. ca/scien…
(2)https://www.sst.dk/en/English/Corona-…
(3)https://www.sst. dk/en/english/corona-…
(4)https://www.sciencedirect.com/science…
(5)https://www.fda.gov/vaccines-blood-bi…
(6)https://www. reuters.com/business/heal…
(7)https://link.springer.com/article/10….

Эд Дауд не основывал свое мнение как врач. Он мастер статистики и использовал свои знания в качестве лидера фонда Black Rock, подняв его с 1 триллиона долларов до 14 триллионов долларов в учете активов, став третьим по величине ВВП в мире после Китая и США. Его опыт и команда собрали убедительную информацию, которую можно получить с помощью вашего телефона с помощью QR-кодов, соответствующих темам, чтобы дать нам глубокое представление об огромном всплеске необъяснимых смертей после Corvid Vax. Наука, стоящая за его выводами, реальна, и это следует прочитать обязательно, поскольку молодые люди умирают с необъяснимой скоростью с момента появления кампаний массовой вакцинации и предписаний о вакцинации.

Друг дал нам эту книгу, пожалуй, лучший пример «ПОКАЖИ, НЕ ГОВОРИ», который я когда-либо читал. Это великолепная исследовательская работа, мощная и душераздирающая. Прежде чем начать, сделайте очень глубокий вдох.

Потрясающий анализ смертей от вакцин

Легко читается, красиво оформлено, шокирует своими последствиями. Что за книга. Что они наделали? Каковы были намерения правительств, аптечных компаний, СМИ? Денег точно не хватает?

Очень познавательно!
Эту книгу должен прочитать каждый!

Первоначальный тезис Эда был основан на досье Брука Джексона о ложных претензиях против Pfizer. Брук работал на одном из центров клинических испытаний Pfizer. Этот судебный процесс все еще находится на рассмотрении, и информацию можно найти на сайте www. iambrookjackson.com. Это важно

Дженни

1302 отзыва21 подписчик

Четыре звезды не за впечатляющее качество письма (хотя оно ясное, лаконичное и по существу) или за красивое визуальное оформление (хотя визуальные читатели, вероятно, оценят обилие графиков), а потому, что Дауд в своем стремясь представить фактическую информацию, очень четко излагает страницу за страницей неопровержимые данные, подкрепляя каждый бит QR-кодами, которые ведут к исследованиям и статьям. Он знает, что есть много-много людей, которые были вынуждены отвергать любые сомнения в утвержденном повествовании о Covid как «теории заговора», и он не дает скептически настроенным читателям возможности законно заявлять, что он фальсифицирует данные, делая это так же просто, как можно провести собственную проверку фактов и обосновать данные самостоятельно. Он действительно делает вывод, который, по его мнению, подтверждается цифрами, но ясно, что он хочет, чтобы читатели сделали свои собственные выводы, чтобы сами следовали фактам.

Эту книгу очень быстро отвергнут все, кого пугают вопросы об устоявшемся повествовании о Ковиде. Но это книга, которую нужно читать и обдумывать. Если Дауд ошибается и избыточная смертность молодых здоровых людей, вызванная проблемами с сердцем и кровообращением, неврологическими расстройствами и инсультами, не связана с вакцинами, которые, как известно, вызывают именно эти проблемы, то не должны ли мы искать основной причиной этих проблем вместо того, чтобы принять «синдром внезапной смерти взрослых» как часть этого нового мира, в котором мы живем? И если он прав… что ж, у нас уже есть ответ, и нам осталось только действовать в соответствии с ним.

документальная литература, заимствованная для взрослых

Я не ожидал этой книги после прослушивания интервью с Эдом Даудом. Тем не менее, это был душераздирающий взгляд на людей, которые умерли от вакцин с использованием многих форм анализа. Между историями молодых людей, которые умерли, есть графики и диаграммы из разных стран.

Показано 1–8 из 8 отзывов

Что делать при неизвестных с медицинской точки зрения симптомах

West J Med. 2000 февраль; 172(2): 128–130.

doi: 10.1136/ewjm.172.2.128

, ¹, ¹ и ¹

прогресс медицинских знаний. ¹ В этот термин входят такие заболевания, как фибромиалгия, синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника, чувствительность к окружающей среде и непереносимость химических веществ (иногда называемая множественной химической чувствительностью). Хотя приемлемость этих симптомов как реальных зависит от культурного и медицинского климата, в котором они наблюдаются, пациенты будут продолжать появляться в кабинетах врачей с такими жалобами. Отрицание того, что у пациентов есть эти симптомы, только усугубит их проблемы.

Термин «неизвестные с медицинской точки зрения симптомы» охватывает мультисимптомную, мультисистемную и многофакторную проблему, которая еще не получила общепринятого определения Стандартное время приема недостаточно для пациентов с неизвестными с медицинской точки зрения симптомами, чтобы рассказать свою историю
Плохое общение усугубляет хроническое течение заболевания
Пациенты реагируют лучше, если врачи выслушивают их с уважением, признают их опыт и успокаивают их. Наиболее широко используемое определение предполагает, что как чувствительность к окружающей среде, так и множественная чувствительность к химическим веществам характеризуются повторяющимися симптомами, относящимися к множеству систем органов и возникающими в ответ на воздействие многих химически несвязанных соединений в дозах, намного меньших установленных для населения в целом, вызывающих вредные последствия. На сегодняшний день ни один общепринятый тест физиологической функции не коррелирует с симптомами. ⁵
Непрекращающиеся дебаты в медицинских кругах по поводу определения, которое следует применять к этой группе необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, породили различные ярлыки. Они варьируются от множественной химической чувствительности ⁵ ^, ⁶ ^, ⁷ до синдрома гиперчувствительности к окружающей среде, ⁸ ^,
914 синдрома общей аллергии экологические заболевания, ¹¹ идиопатические экологические заболевания непереносимость, ¹² и чувствительность к окружающей среде (последний в настоящее время используется Центром гигиены окружающей среды Новой Шотландии, Канада), и это лишь некоторые из них. Определения либо узки, либо настолько неспецифичны, что почти любой может быть включен под их ярлык.
В 1995 году провинция Новая Шотландия сообщила, что 3% ее населения хронически страдают от экологических заболеваний. ¹³ В ходе популяционного исследования Меггс и его коллеги обнаружили, что 33% населения США сообщили о повышенной чувствительности к химическим веществам, причем 4% страдают от нее ежедневно. ¹⁴ Согласно последним статистическим данным, распространенность экологических заболеваний, диагностированных врачом, составляет 6% населения Калифорнии. Еще 16% сообщают об «аллергии или необычайной чувствительности к бытовым химическим веществам». ¹⁵
Западная медицина стремится практиковать доказательную медицину. ¹⁶ ^, ¹⁷ Это не относится к врачам-экологам, практикующим экологическую медицину. Эти врачи выступают за отказ от широкого спектра химических веществ и использование непроверенных тестов и методов лечения. ¹⁸ ^, ¹⁹ Клинические экологи считают, что симптомы, вызываемые парфюмерией или другими химическими веществами, являются физическими, а чувствительность к окружающей среде — патофизиологической. ¹⁸ Они считают, что личные наблюдения и опыт — это все, что необходимо для диагностики и лечения людей с неизвестными с медицинской точки зрения симптомами. ¹⁸ Их теории и практики были осуждены большинством медицинских обществ. Опора только на личный опыт может привести к неполным диагнозам, пропущенным диагнозам и присвоению неправильных ярлыков, которые увековечивают болезнь, а не ведут к выздоровлению.
Народной медицине нужен четкий диагноз, соответствующий конкретному заболеванию. Когда у пациентов появляются симптомы, выходящие за рамки современных медицинских классификаций болезней, врачи склонны классифицировать эти симптомы как психологические по своей природе. Это может оттолкнуть пациентов, и они будут искать мнения (часто и множественные) у других специалистов. По неопубликованным данным за 1999 год провинциальный департамент здравоохранения Новой Шотландии обнаружил, что люди с чувствительностью к окружающей среде пользуются услугами здравоохранения в 5,5 раз чаще, чем контрольная группа.
Полагаться на точный диагноз может быть контрпродуктивно как для врачей, так и для их пациентов. Врачи могут испытывать все большее разочарование из-за своей неспособности понять и решить проблему. Для пациентов необходимость иметь четкий диагноз для своего опыта может сместить их внимание на симптомы, исключая все другие аспекты их жизни. Кроме того, пациенты могут быть изолированы от своих семей из-за отсутствия ярлыка болезни для их симптомов. Это отсутствие подтверждения со стороны врачей заставляет многих пациентов обращаться к альтернативным практикам, таким как клинические экологи.
Избегание провоцирующих триггеров кажется подходом, основанным на здравом смысле. Но избегание может способствовать изоляции, плохим навыкам преодоления трудностей и дальнейшей инвалидности человека. Кроме того, после прохождения методов тестирования, которые оказались ненадежными, ¹⁹ людям часто говорят, что они чувствительны к широкому спектру триггеров, что делает избегание трудной, если не сложной задачей. ²⁰ В то же время зависимость от инструмента, который может ложно идентифицировать чувствительность, ограничивает способность людей функционировать, ставя под угрозу их общее состояние здоровья. Неизбежно все становится возможным триггером симптомов, создавая атмосферу страха.
План визитов к врачу не всегда может быть адекватным для пациентов, особенно когда у пациентов есть симптомы, которые явно не соответствуют обычным диагностическим критериям (). Экологическая чувствительность представляет собой многофакторную проблему, которая включает в себя физические и биологические факторы, такие как пестициды; плохое качество воздуха в помещении; генетическая предрасположенность; социальные проблемы, такие как динамика на рабочем месте и финансовый стресс; и психологические факторы, которые включают различные расстройства личности. Поэтому стандартного 15-минутного визита к врачу может быть недостаточно для сбора всех фактов. Пациенты часто выражают свое разочарование и гнев из-за чувства спешки с сообщением информации. Это может привести к неполному раскрытию информации, что поставит под угрозу способность врача поставить точный диагноз.
Табл.
Симптомы Мужчины Женщины 2995 95 95 1 1 Трудности с концентрацией внимания 92 3 3 Забывчивость или плохая память 90 5 4 Чихание, насморк или заложенность носа0296 89 6 7 Другие головные боли 88 9 60 90 6 86 10 9 Проблемы с подбором правильных слов 85 19 8 Прочистки горла 83 8 12 909295 После воздействия0270 Чихание, насморк или заложенность носа 64 1 1 Зуд в глазах 61 0296 Трудности с концентрацией внимания 52 3 3 Другие головные боли 48 8 5 Жжение в глазах 47 5 66 Охриплость или потеря голоса 46 40 4 Заложенность носа или его переполнение 9 02994 9 9 9 Забывчивость или плохая память 45 27 7 Tight chest 43 19 8 Usual odors sickening 42 6 13
Открыть в отдельном окне
В Центре гигиены окружающей среды Новой Шотландии средняя продолжительность приема составляет от 34 до 45 минут. При этом 16% пациентов Центра составляют 40% посещений. Это говорит о том, что врачи тратят много времени, которое было бы трудно выделить в загруженной семейной практике.
Ситуацию еще более усугубляют проблемы в общении между пациентом и врачом. Коммуникация была названа одним из самых ценных навыков, которыми может обладать врач. ²¹ Несмотря на это, пациенты часто выражают неудовлетворенность этим аспектом — 77% пациентов, посещающих кабинет врача, чтобы рассказать о своем заболевании, прерываются, и большинство этих прерываний происходит в течение первых 20 секунд визита. ²²
Игнорирование симптомов пациентов или присвоение им ярлыка психологических по умолчанию вынуждает пациентов еще больше погружаться в систему (социальную и медицинскую), чье отношение увеличивает травму не только болезни, но и стигматизации. ²³ Не имея возможности получить ответы и продолжая испытывать симптомы, которые могут быть пугающими из-за их неопределенного характера, пациенты считают себя все более и более инвалидами и травмированными. ²⁴ Многие отдаляются от семьи и друзей, не в силах справиться со стигмой и стереотипами. Тот факт, что симптомы нарастают и ослабевают, также затрудняет восприятие пациентами самих себя. Скорее, они начинают считать себя хронически больными.
Четыре простых решения могут улучшить показатели здоровья людей с чувствительностью к окружающей среде. Самый важный шаг включает в себя уважительное выслушивание пациентов, описывающих свои симптомы, без преждевременного обозначения симптомов как преимущественно психологических. Врачу не следует прерывать пациента на полуслове. Во-вторых, каждая болезнь имеет как психологический, так и физический компонент, но точное определение процента для каждого из них может оказаться невозможным. Признание опыта пациентов увеличивает вероятность того, что они будут работать с вами, чтобы выздороветь. В-третьих, убедите пациентов в том, что, хотя у них могут сохраняться симптомы, уровень их функционирования улучшится. Наконец, проведите полную оценку, которая должна включать профессиональный и экологический анамнез, чтобы понять возможные триггеры. Если на эту проблему со здоровьем настойчиво обратить внимание на раннем этапе, можно избежать ловушек пациентов, у которых развивается хроническое заболевание.
Существуют разногласия по поводу того, являются ли неизвестные с медицинской точки зрения симптомы психологическими, физиологическими или и теми, и другими. Сторонники соматизации относят неизвестные с медицинской точки зрения симптомы к области психологических расстройств. ¹ ^, ² ^, ³ ^, ⁴
1. Кирмайер Л.Дж. Риторика тела: необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы в социокультурной перспективе. В: Оно Ю., Янка А., Асаи М., Сарториус Н., ред. Соматоформные расстройства: глобальная перспектива. Симпозиумы Университета Кейо по наукам о жизни и медицине. Токио (Япония): Springer; 1999:271-286.
2. Форд К. Соматизация и модные диагнозы: болезнь как образ жизни. Scand J Work Environ Health 1997;23(Приложение 3):7-16. [PubMed] [Google Scholar]
3. Gureje O, Simon GE, Ustun TB, et al. Соматизация в межкультурной перспективе: исследование Всемирной организации здравоохранения в области первичной медико-санитарной помощи. Am J Psychiatry 1997;154:989-995. [PubMed] [Google Scholar]
4. Кирмайер Л.Дж., Янг А. Культура и соматизация: клинические, эпидемиологические. и этнографические взгляды. Психосом Мед 1998;60:420-430. [PubMed] [Google Scholar]
5. Каллен М.Р. Рабочий с множественной химической чувствительностью: обзор. Оккупай Мед 1987; 2:655-661. [PubMed] [Google Scholar]
6. Эшфорд Н.А., Миллер К.С. Химическое воздействие: низкие уровни и высокие ставки. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Ван Ностранд Рейнхольд; 1991.
7. Bartha L, Baumzweiger W, Buscher DS, et al. Множественная химическая чувствительность: консенсус 1999 г. Arch Environ Health 1999; 54:147-149. [PubMed] [Google Scholar]
8. Thompson GM, Day JH, Gerrard JW, et al. Отчет специального комитета по расстройствам гиперчувствительности к окружающей среде. Онтарио: Министерство здравоохранения; 1985:17-18.
9. McKeown-Eyssen G, Marshall L, Ross G, et al. Исследование здоровья Университета Торонто по гиперчувствительности к окружающей среде. Министерство здравоохранения Онтарио; 1994.
10. Стюарт Д.Э., Раскин Дж. Психиатрическая оценка пациентов с «болезнью ХХ века» («синдром тотальной аллергии»). Can Med Assoc J 1985; 133:1001-1006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Льюис А.С., Байерс В.С. Экологическая болезнь: нарушение иммунной регуляции. Оккупай Мед 1987; 2:669. [PubMed] [Google Scholar]
12. Выводы и рекомендации семинара по множественной химической чувствительности: Международная программа химической безопасности (ЮНЕП/МОТ/ВОЗ), Федеральное министерство здравоохранения (BMG), Федеральный институт здравоохранения защиты прав потребителей и ветеринарии (BGVV) и Федерального агентства по охране окружающей среды (UBA). Regul Toxicol Pharmacol 1996;24:S188-S189. [Google Scholar]
13. Исследование здоровья Новой Шотландии, 1995 г. Провинция Новая Шотландия и здоровье сердца Новой Шотландии. Галифакс: Communications NS, Департамент здравоохранения Новой Шотландии; 1996.
14. Meggs WJ, Dunn KA, Bloch RM, et al. Распространенность и характер аллергии и химической чувствительности в общей популяции. Arch Environ Health 1996; 51:275-282. [PubMed] [Google Scholar]
15. Kreutzer R, Neutra RR, Lashuay N. Распространенность людей, сообщающих о чувствительности к химическим веществам, в популяционном исследовании. Am J Epidemiol 1999; 150:1-12. [PubMed] [Google Scholar]
16. Кирмайер Л.Дж. Разум и тело как метафоры: скрытые ценности в биомедицине. В: Лок М., Гордон Д., ред. Биомедицина обследована. Бостон (Массачусетс): Kluwer Academic Publishers; 1988:57-93.
17. Гордон Д. Упорные предположения в западной медицине. В: Лок М., Гордон Д., ред. Биомедицина обследована. Бостон (Массачусетс): Kluwer Academic Publishers; 1988: 19–55.
18. Американская ассоциация аллергологов и иммунологов, Совет директоров.