Свердловские рентгенохирурги впервые устранили редкую врожденную патологию сосудов спинного мозга

Main page

/

Региональные новости

/

Свердловские рентгенохирурги впервые устранили редкую врожденную патологию сосудов спинного мозга

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!


В Свердловской областной клинической больнице №1 (СОКБ №1) впервые выполнили малоинвазивную (минимально травматичную) операцию по устранению редкой врожденной патологии сосудов – спинальной артериовенозной фистулы (прямого соединения между артерией и веной), которая была обнаружена у 18-летнего жителя Красноуральска.

«Ранее мы проводили эмболизации (вмешательства, заключающиеся в избирательной закупорке кровеносных сосудов) при различных сосудистых патологиях центральной нервной системы, но спинальную фистулу эмболизировали впервые», – сообщила рентгенэндоваскулярный хирург СОКБ№1 Камилла Мавлютова, выполнившая эту операцию.

В норме в малом круге кровообращения венозная кровь выбрасывается из правого желудочка сердца в две легочные артерии. Эти крупные сосуды разветвляются на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Последние делятся на артериолы (самые мелкие артерии), которые в свою очередь распадаются на сеть капилляров, пронизывающих ткани легких. Затем обогащенная кислородом артериальная кровь поступает в венулы (самые мелкие вены). Они сливаются в легочные вены, самые крупные из которых впадают в левое предсердие. А патология, обнаруженная у парня из Красноуральска, заключалась в прямом сбросе крови из расширенной межреберной артерии в варикозную расширенную вену сосудистого сплетения спинного мозга. Вследствие этого возникла перегрузка камер сердца. Но диагноз юноше поставили лишь в 2018 году.

«Нейрохирург, у которого я консультировался, доходчиво объяснил, что если ничего не предпринять, существует риск серьезных последствий. Поэтому я сразу был настроен на эту операцию», – рассказал Тимур накануне выписки.    

Дело в том, что варикозная вена на две трети сдавливала спинной мозг. И хотя у парня не было никаких жалоб, существовал риск геморрагического спинального инсульта (кровоизлияния в спинномозговой канал) со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде тяжелых неврологических осложнений, например, тетраплегии (паралича верхних и нижних конечностей).

Из-за крайне высокого риска возможных осложнений оставлять такую фистулу незакрытой нельзя. Поэтому врачи СОКБ №1 решили выполнить операцию по устранению врожденной патологии.

Чтобы закрыть фистулу, к ней через бедренные артерии были подведены два катетера – проводниковый и баллонный. «Раздув» баллончик на последнем, врач замедлила кровоток, чтобы эмболизирующие спирали (платиновые нити, которые, сворачиваясь в «клубочки», закупоривают расширенный сосуд) не «смыло» в спинномозговой канал. Эти тончайшие нити рентгенохирург вводила в фистулу по проводнику с помощью микрокатетера. А затем добавила специальную клеевую композицию, полностью закрыв патологию.

Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях является одним из направлений реализации национального проекта «Здравоохранение» в Свердловской области.

Доступно файлов для скачивания: 1

Что такое одышка | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Давайте разберёмся: что мы понимает под словом одышка.

Прежде всего — это жалоба с которой обращаются к врачу, то есть это субъективное ощущение человеком нехватки воздуха. Внешне выражаться недостаток воздуха может в учащенном дыхании.

Значит, говорить об одышке можно всегда, когда человек ощущает необходимость в повышенной дыхательной деятельности.

Измерение степени одышки

Итак мы выяснили, что одышка — это субъективное ощущение. Теперь нужно оценить степень ее тяжести по тем же субъективным ощущениям человека. Это необходимо, для того чтобы оценивать изменение состояния человека в ходе лечения не только по объективным признакам. Для такой оценки создано множество опросников и анкет. Одну из них врач может Вам предложить заполнить на приеме.

Механизмы и причины развития одышки.

Как только у человека появляется чувство нехватки воздуха, чаще всего он начинает искать у себя заболевания легких, реже сердца. Однако, причин для развития одышки гораздо больше.

Строго говоря, одышка — это нарушение всего процесса дыхания: поступления кислорода в организм через дыхательные пути, распределение его с током крови по органам и тканям и выведение углекислого газа.

Давайте для удобства разделим все причины развития одышки на 5 основных групп в зависимости от механизма ее развития. Так будет легче разобраться в причинах появления чувства нехватки воздуха.

1 группа: объединяет заболевания, характеризующиеся нарушением переноса кислорода кровью. Это бывает вследствие двух причин: снижение гемоглобина (анемии) и при заболеваниях сердца. При снижении уровня гемоглобина — просто некому переносить кислород (это основная задача гемоглобина) . При заболевании сердца — кровь очень медленно двигается по сосудам и не успевает отдавать организму кислород и забирать углекислый газ.

2 группа: объединяет непосредственно заболевания легких, когда поражается сама легочная ткань, в следствие этого в организм поступает недостаточное количество кислорода. Например, воспаление легких, жидкость в легких, разросшаяся опухоль, эмфизема легких.

3 группа: объединяет заболевания, которые ведут к нарушению поступления воздуха в легкие вследствие нарушения (сужения) просвета бронхов (дыхательных трубочек из которых состоят легкие). Это обструктивные заболевания легких. Этот механизм работает при бронхиальной астме, ХОБЛ, опухолях бронхолегочной системы, увеличении лимфоузлов грудной клетки.

4 группа: объединяет заболевания, приводящие к нарушению механики дыхания, и как следствие к нарушению поступления воздуха в дыхательные пути и легкие. Например, «сжатие» грудной клетки при ожирении, мышечная слабость (миастения), выраженная деформация грудной клетки. При этих заболеваниях дыхательные мышцы не могут эффективно участвовать в дыхании. Они недостаточно расширяют грудную клетку и участвуют во «всасывании» в легкие воздуха, затрудняя полноценный газообмен.

5 группа: это заболевания, приводящие к поражению сосудов легких. При этом вентиляция легочной ткани происходит хорошо. В легкие поступает достаточное количество кислорода, а сосуды по которым обогащенная кислородом кровь, должна течь к различным органам сужены или закрыты, например, тромбами. Это бывает при тромбоэмболии легочной артерии.

Какие исследования может провести врач для уточнения причины одышки

  • Общий клинический анализ крови для исключения снижения гемоглобина (анемии)
  • Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки (при необходимости с контрастом) для исключения поражения легких и органов грудной клетки
  • ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца для исключения сердечно-сосудистой патологии
  • Исследование функции внешнего дыхания с пробой с бронхорасширяющим препаратом. Более подробную информацию о состоянии дыхательной системы можно получить при проведении бодиплетизмографии (исследование легочных объемов) и исследовании диффузионной способности легких (определение проницаемости легочной ткани для кислорода)
  • Определение кислорода в периферической крови (метод пульсоксиметрии)

Как течет кровь, части сердца и многое другое

Авторы: Редакторы WebMD

  • Узнайте, как работает сердце
  • Как кровь движется через сердце?
  • Где твое сердце и как оно выглядит?
  • Как кровь течет через сердце?
  • Как кровь течет через ваши легкие?
  • Что такое коронарные артерии?
  • Как бьется сердце?
  • Ресурсы для здоровья сердца
  • Подробнее

Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу, чтобы поддерживать жизнь. Эта электростанция размером с кулак бьется (расширяется и сжимается) 100 000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой эластичные мышечные трубки, несущие кровь ко всем частям тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей продукты жизнедеятельности, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей организма.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

  • Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям организма. Они ветвятся несколько раз, становясь все меньше и меньше по мере того, как они несут кровь дальше от сердца и к органам.
  • Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, углекислому газу и другим отходам проходить в клетки и из них.
  • Вены. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата отходами, которые должны быть выведены из организма или удалены из него. Вены становятся больше по мере приближения к сердцу. Верхняя полая вена — это большая вена, несущая кровь от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена приносит кровь от живота и ног к сердцу.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого достаточно, чтобы совершить кругосветное путешествие более двух раз!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — это насос, который делает все это возможным.

Сердце расположено под грудной клеткой, под грудиной (грудной костью) и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на сердце снаружи, можно увидеть, что оно состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая несет бедную кислородом кровь от сердца к легким, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца далее делятся на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые получают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированным и ритмичным образом. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. В сердце четыре сердечных клапана:

  • Митральный клапан
  • Трикуспидальный клапан
  • Аортальный клапан
  • Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трикуспидальный и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны лежат между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Клапаны сердца работают так же, как и односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они препятствуют течению крови в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых листочками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемому кольцом, и поддерживаются им. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми тяжами, называемыми сухожильными хордами. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до небольших мышц, называемых папиллярными мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, в результате чего кровь непрерывно течет к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

  • Кровь поступает в сердце через две крупные вены, нижнюю и верхнюю полые вены, выбрасывая бедную кислородом кровь из организма в правое предсердие.
  • Когда предсердие сокращается, кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
  • Когда желудочек наполняется, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие, пока желудочек сокращается.
  • Когда желудочек сокращается, кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и в легкие, где она насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь затем возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

  • Легочные вены выбрасывают богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
  • Когда предсердие сокращается, кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
  • Когда желудочек наполняется, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие, пока желудочек сокращается.
  • Когда желудочек сокращается, кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и в тело.

 

Пройдя через легочный клапан, кровь попадает в легкие. Это называется легочным кровообращением. Из вашего легочного клапана кровь попадает в легочные артерии и, в конечном итоге, в крошечные капиллярные сосуды в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, побочный продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Как и все органы, ваше сердце состоит из ткани, которая нуждается в снабжении кислородом и питательными веществами. Хотя его камеры полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает собственное снабжение кровью из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии отходят от аорты вблизи точки, где аорта сливается с левым желудочком:

  • Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
  • Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковую и заднюю части левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничивается (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (так называемые коллатеральные сосуды), может увеличиваться и становиться активной . Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждения.

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, чтобы перекачивать кровь через сердце. Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца является источником энергии, который делает это возможным.

Сердцебиение вызывается электрическими импульсами, которые проходят через сердце по особому пути.

  • Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом СА-узлом (синоатриальный узел), расположенном в правом предсердии. Этот узел известен как естественный водитель ритма сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
  • Скопление клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) подобен воротам, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время сократиться раньше, чем желудочки.
  • Сеть Гиса-Пуркинье представляет собой путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту. Упражнения, эмоции, анемия, сверхактивная щитовидная железа, лихорадка и некоторые лекарства могут заставить ваше сердце биться быстрее, иногда до более чем 100 ударов в минуту.

Вы можете узнать больше о своем сердце и его здоровье в следующих организациях и ресурсах:

Американский колледж кардиологов

www.acc.org

Американская кардиологическая ассоциация

www.heart.org

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

www.fda.gov

Национальный институт здоровья сердца, легких и крови Информационный центр

www.nhlbi.nih.gov

CardioSmart

www.cardiosmart.org

The Heart.org

www.theheart.org

Top Picks

Кровеносная система — Канал лучшего здоровья

Резюме

Читать полный информационный бюллетень
  • Кровеносная система доставляет в клетки кислород и питательные вещества и выводит шлаки.
  • Сердце перекачивает оксигенированную и деоксигенированную кровь в разные стороны.
  • Типы кровеносных сосудов включают артерии, капилляры и вены.
Все клетки в организме нуждаются в кислороде и питательных веществах, и они нуждаются в удалении отходов. Таковы основные роли системы кровообращения. Сердце, кровь и кровеносные сосуды работают вместе, чтобы обслуживать клетки тела. По сети артерий, вен и капилляров кровь переносит углекислый газ в легкие (для выдоха) и насыщается кислородом. Из тонкого кишечника кровь собирает пищевые питательные вещества и доставляет их к каждой клетке.

Кровь

Кровь состоит из:

  • Эритроцитов – для переноса кислорода
  • Лейкоцитов – составляющих часть иммунной системы
  • Тромбоциты – необходим для свертывания крови
  • Плазма – в этой жидкости плавают клетки крови, питательные вещества и отходы.

Сердце

Сердце перекачивает кровь по телу. Он находится внутри грудной клетки, перед легкими и немного левее. Сердце на самом деле представляет собой двойной насос, состоящий из четырех камер, с потоком крови, идущим в одном направлении из-за наличия сердечных клапанов. Сокращения камер производят звук сердечных сокращений.

Правая сторона сердца

Правая верхняя камера (предсердие) принимает деоксигенированную кровь, насыщенную углекислым газом. Кровь выдавливается в правую нижнюю камеру (желудочек) и по артерии попадает в легкие, где углекислый газ заменяется кислородом.

Левая сторона сердца

Насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу, на этот раз попадая в левую верхнюю камеру (предсердие). Он перекачивается в левую нижнюю камеру (желудочек), а затем в аорту (артерию). Кровь снова начинает свое путешествие по телу.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды бывают разных размеров и структур в зависимости от их роли в организме.

Артерии

Насыщенная кислородом кровь перекачивается из сердца по мышечным артериям. Артерии делятся, как ветви деревьев, пока не станут тонкими. Самая крупная артерия — аорта, которая соединяется с сердцем и собирает насыщенную кислородом кровь из левого желудочка. Единственная артерия, которая собирает дезоксигенированную кровь, — это легочная артерия, которая проходит между сердцем и легкими.

Капилляры

Артерии в конечном итоге делятся на мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры. Капилляры настолько малы, что клетки крови могут перемещаться по ним только по одному. Кислород и пищевые питательные вещества проходят из этих капилляров в клетки. Капилляры также связаны с венами, поэтому отходы из клеток могут попасть в кровь.

Вены

Вены имеют односторонние клапаны вместо мышц, чтобы кровь не текла обратно в обратном направлении. Как правило, вены несут деоксигенированную кровь от тела к сердцу, откуда ее можно направить в легкие. Исключением является сеть легочных вен, несущих насыщенную кислородом кровь от легких к сердцу.

Артериальное давление

Артериальное давление относится к величине давления внутри системы кровообращения, когда кровь перекачивается.

Общие проблемы

Некоторые общие проблемы системы кровообращения включают:

  • Аневризма – слабое место в стенке артерии
  • Атеросклероз – сужение артерии, вызванное отложениями бляшек
  • Сердце болезнь – недостаточность кровоснабжения сердца из-за сужения артерий
  • Высокое кровяное давление – может быть вызвано ожирением (среди прочего)
  • Варикозное расширение вен – проблемы с клапанами, препятствующими обратному течению крови.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • В экстренных случаях всегда звоните три нуля (000)

Что нужно помнить

  • Кровеносная система доставляет кислород и питательные вещества к клеткам и забирает их отходы.