Что происходит при сгибании руки в локтевом суставе: Что происходит при сгибании руки в локтевом суставе? 1) двуглавая мышца плеча сокращается, а трёхглавая — расслабляется 2) двуглавая и трёхглавая мышцы плеча одновременно расслабляются 3) двуглавая

перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз).

Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

• Травматические
  • Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
  • Растяжения связочного аппарата
  • Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
  • Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
    • внутрисуставные;
    • околосуставные;
    • закрытые;
    • открытые;
    • без смещения;
    • со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
• Воспалительные
  • Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
  • Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
  • Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
  • Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
  • Артрит — острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
• Артрозы
  • Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

• Травматолог, ортопед
• Хирург
• Ревматолог
• Невролог

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Осмотр врача (пальпация области локтевого сустава)
• Сбор анамнеза заболевания
• Клинический и биохимический анализы крови
• Общий анализ мочи
• УЗИ суставов локтя
• Рентген кисти (в двух проекциях)
• Компьютерная томография
• МРТ

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

Лечение Повреждение дистального прикрепления сухожилия бицепса

Мышца бицепса расположена в передней части плеча. Она прикреплена к костям плеча и предплечья сухожилиями — прочными волокнистыми тканями. Дистально (в области локтевого сустава) сухожилие бицепса одно, и оно крепится к бугристости лучевой кости. В области плечевого сустава сухожилий два (длинной и короткой головки бицепса), и они крепятся к верхнему полюсу суставной впадины лопатки, и клювовидному отростку лопатки.

Повреждения дистального сухожилия бицепса встречаются редко (3-5 случаев на 100 000 населения или 2-3 % от общего количества повреждений сухожилий бицепса плеча). Они чаще всего вызваны внезапной травмой и имеют тенденцию приводить к большей слабости руки, чем повреждение проксимальных сухожилий бицепса. Сила сгибания и супинации предплечья уменьшается на 35-40 %.

Разорванное дистальное сухожилие двуглавой мышцы не прирастает к кости и не заживает. Другие мышцы рук позволяют довольно хорошо сгибать локоть без сухожилия бицепса. Тем не менее они не могут выполнять все функции локтя, особенно движение поворота предплечья от ладони вниз до ладони вверх. Это движение называется супинацией.

Чтобы вернуть силу руки к почти нормальному уровню обычно рекомендуется операция по восстановлению разорванного сухожилия. Тем не менее нехирургическое лечение является разумным вариантом для пациентов, которым может не потребоваться полная функция руки.

Анатомия
Двуглавая мышца имеет два сухожилия, которые прикрепляют мышцу к плечу, и одно сухожилие, которое прикрепляется к локтю. Сухожилие в локте называется дистальным сухожилием бицепса. Он прикрепляется к части лучевой кости, называемой бугристостью — небольшим выступом на кости рядом с локтевым суставом. Бицепс помогает нам согнуть и повернуть руку.

 

Разрыв сухожилия бицепса может быть частичным или полным.
Полный разрыв полностью отделяет сухожилие от точки крепления на кости. В большинстве случаев разрывы дистального сухожилия бицепса полные. Это означает, что вся мышца отделяется от кости и сокращается к плечу. Разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтя встречается редко. 

Причина

Основной причиной разрыва дистального сухожилия бицепса является внезапная травма. 
Повреждения сухожилия бицепса в области локтя обычно возникают, когда локоть направлен прямо против сопротивления. Реже можно травмировать это сухожилие, когда локоть сильно согнут против тяжелой нагрузки.

Подъем тяжелой коробки — хороший пример. Вы берете тяжесть, не понимая истинный вес. Вы напрягаете мышцы и сухожилия бицепса, пытаясь держать руки согнутыми, но вес слишком велик и заставляет руки выпрямляться. Когда вы сопротивляетесь, нагрузка на бицепс увеличивается и сухожилие отрывается от кости.

Факторы риска

Чаще всего дистальное сухожилие бицепса рвут мужчины в возрасте 30 лет и старше.
Курение негативно влияет на прочность и качество сухожилий.
Кортикостероидные препараты увеличивают мышечную и сухожильную слабость.

Симптомы

Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы приводит к тому, что мышца несимметрично увеличивается ближе к плечевому суставу. Синяки и отечность в локте также распространены.

При разрыве сухожилия часто возникает «треск» в локте. Сначала боль сильная, но через неделю или две она может стихнуть. Другие симптомы включают в себя:

• отек в передней части локтя
• видимые синяки в локте и предплечье
• слабость при сгибании локтя
• слабость при повороте предплечья (супинации)
• выпуклость в верхней части руки, созданная укороченной мышцей
• отсутствие сухожилия подкожно в типичном месте.

После обсуждения ваших симптомов и того, как произошла травма, врач должен осмотреть локоть.   Проверяется сила супинации предплечья — пациента просят повернуть предплечье против сопротивления. Сравнивается сила супинации с силой противоположного, неповрежденного предплечья.

Инструментальное обследование

Рентгенография. Рентген не может показать мягкие ткани, такие как сухожилие бицепса, но он может быть полезным для диагностики других проблем, которые могут вызвать боль в локте.

Ультразвук. Эта техника визуализации может показать свободный конец сухожилия бицепса, отскочившего в руке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).  Лучшее изображение мягких тканей.  Может показать как частичные, так и полные разрывы сухожилия бицепса.

Лечение

Операция по прикреплению сухожилия к кости необходима для восстановления полной силы и функции руки.

Нехирургическое лечение может быть рассмотрено, если пациент пожилой и менее активный, или если травма произошла на недоминирующей руке, и пациент может терпеть отсутствие полной функции руки. Нехирургическое лечение также может быть вариантом для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск осложнений во время операции.

Варианты нехирургического лечения направлены на облегчение боли и поддержание максимально возможной функции руки. Рекомендации по лечению могут включать:

• ограничение физической нагрузки. Избегайте подъема тяжестей и работ над головой. Чтобы облегчить боль и уменьшить отек доктор может порекомендовать использовать косыночную повязку на короткое время;
• нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как ибупрофен и парацетамол, уменьшают боль и отечность;
• физиотерапия. После того, как боль уменьшится, врач может порекомендовать реабилитационные упражнения для укрепления окружающих мышц, чтобы восстановить как можно больше движений.

Хирургическое лечение

Операция по восстановлению сухожилия должна проводиться в течение первых 2-3 недель после травмы. По истечении этого времени сухожилье и мышца начинают рубцеваться и укорачиваться, и восстановление функции руки при хирургическом вмешательстве может оказаться невозможным.  Существует несколько различных методик для прикрепления дистального сухожилия бицепса к кости. 

Обычный хирургический вариант заключается в прикреплении сухожилия с помощью швов через отверстия, просверленные в лучевой кости. Другой метод заключается в прикреплении сухожилия к кости с помощью небольших полимерных или металлических имплантатов (так называемых анкеров). У каждого подхода есть свои плюсы и минусы. 

Осложнения хирургического лечения:

• онемение и/или слабость в предплечье, может возникнуть и обычно проходит самостоятельно;
• новая кость может развиваться вокруг места, где сухожилие прикреплено к кости предплечья; это обычно приводит к небольшому ограничению движений и ухудшению ротации предплечья. Это может потребовать дополнительной операции.
• сухожилие может повторно разорваться после полного заживления и восстановления.

Сразу после операции рука может быть иммобилизована в шине. Упражнения с сопротивлением, такие как легкое сокращение бицепса или использование резинок, могут постепенно добавляться к вашему плану реабилитации.

Обязательно следуйте плану лечения врача. Поскольку для полного заживления сухожилия бицепса требуется более 3 месяцев, важно защитить его, ограничив вашу деятельность.

Легкая работа может начаться вскоре после операции. Но тяжелой работы и активной деятельности следует избегать в течение нескольких месяцев. Хотя это медленный процесс, приверженность плану реабилитации является наиболее важным фактором для возвращения ко всем занятиям, которые нравятся. Почти все пациенты имеют полный диапазон движений и силы при последнем посещении врача.

Перерастяжение локтя: симптомы, лечение и прочее

Перерастяжение локтя: симптомы, лечение и прочее Атоидный артрит

Диабет 2 типа

Статьи

• Кислотный рефлюкс
• СДВГ
• Аллергии
• Болезнь Альцгеймера и деменция
• Биполярное расстройство
• Рак
• Болезнь Крона
• Хроническая боль
• Простуда и грипп
• ХОБЛ
• Депрессия
• Фибромиалгия
• Болезнь сердца 0 Холестерол
• 8
• 8
• ВИЧ
• Гипертония
• ИЛФ
• Остеоартрит
• Псориаз
• Кожные заболевания и уход
• ЗППП

Откройте для себя

• Темы о здоровье
  • Питание
  9Уход за кожей 008
  • Психическое здоровье
  • Питание
  • Тестирование на дому
  • CBD
  • Men’s Health
• Оригинальная серия
  • Fresh Food Fast
  • Дневники диагностики
  • You’re Not Alone
  • Настоящее время
• Серия видеороликов
  • Молодежь в центре внимания
  • Здоровый урожай
  • Больше молчания
  • Будущее здоровья

003 Проблемы со здоровьем

• Осознанное питание
• Разборчивость в сахаре
• Движение Ваше тело
• Здоровье кишечника
• Продукты для настроения
• Выровняйте позвоночник

Find Care

• Первичная помощь
• Психическое здоровье
• Акушер-гинеколог
• Дерматологи
• Неврологи
• Кардиологи
• Ортопеды

Тесты на образ жизни

• У меня депрессия
• Контроль веса
• Викторина для подростков
• Вы трудоголик?
• Как хорошо ты спишь?

Инструменты и ресурсы

• Новости здравоохранения
• Найдите диету
• Найдите полезные закуски
• Лекарства от А до Я
• Здоровье от А до Я
9
• Воспалительные заболевания кишечника 008

Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины — Аннамарья Скачча — Обновлено 18 сентября 2018 г.

Что такое гиперэкстензия локтевого сустава?

Гиперэкстензия локтевого сустава происходит, когда локтевой сустав сгибается за пределы нормального диапазона движений. Этот тип травмы может привести к повреждению связок и костей локтевого сустава. Это также может привести к вывиху локтя.

Гиперэкстензия локтевого сустава может случиться с каждым, но чаще всего она встречается у игроков контактных видов спорта, таких как футбол, дзюдо или бокс. Этой травме также подвержены гимнасты, теннисисты и тяжелоатлеты.

Вы, вероятно, услышите хлопающий звук и почувствуете мгновенную боль, когда ваш локоть чрезмерно вытянут. Другие возможные симптомы включают:

• тупую или острую боль при движении локтем
• боль при прикосновении к локтю
• припухлость вокруг поврежденного локтя
• скованность в локте и руке
• потеря силы в локте и руке
• мышечные спазмы в бицепсе при попытке выпрямить руку

Ваша кожа может стать красной и покрытой пятнами вокруг поврежденного участка. В зависимости от серьезности травмы вы также можете испытывать деформацию локтя, проблемы с кровообращением в руке или и то, и другое.

Каждый локтевой сустав состоит из трех суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и верхнего лучелоктевого. Вы можете сгибать и разгибать руку благодаря плечелоктевому суставу. Этот сустав соединяет кости вашего плеча, известного как плечевая кость, и вашего предплечья, известного как локтевая кость.

Ваш локоть чрезмерно разгибается, когда плече-локтевой сустав сгибается назад и выходит за пределы естественного диапазона движений. Скорее всего, вы испытаете это, когда занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол, или выполняете другие энергичные физические упражнения, такие как гимнастика или тяжелая атлетика. Вы также можете переразгибать локоть, когда поймаете себя во время падения. В этом случае вес вашего тела и последствия падения могут привести к неправильному изгибу локтя.

Если вы подозреваете, что у вас переразгибание локтя, запишитесь на прием к врачу. Чтобы диагностировать гиперэкстензию локтя, ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни и тщательного осмотра вашей руки. Они также могут назначить рентген, чтобы исключить какие-либо переломы, или МРТ или КТ, чтобы проверить наличие повреждений мягких тканей. Ваш врач может использовать изображения, полученные с помощью МРТ или компьютерной томографии, чтобы определить, где поврежден локоть и насколько сильно повреждены мышцы, сухожилия или другие мягкие ткани.

Если ваш локоть заметно деформирован или у вас есть фрагменты кости, торчащие из кожи, обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения.

Сразу после травмы приложите к локтю холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Чтобы сделать холодный компресс, оберните кусок льда или пакет со льдом тканью. Вы также можете принимать безрецептурные противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как аспирин, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.

В зависимости от тяжести травмы ваш врач может также назначить одно или несколько из следующих видов лечения.

Отдых

В первые пару дней после травмы старайтесь как можно меньше сгибать и разгибать локоть. Это может помочь ему исцелиться. Вам также следует воздерживаться от действий, которые могут вызвать отек, таких как употребление алкоголя или использование грелки на поврежденном участке.

В зависимости от тяжести травмы врач может посоветовать вам начать двигать локтем через пару дней или порекомендовать более длительный период отдыха.

Ледяная терапия

Оберните лед или пакет со льдом тканью и приложите к поврежденному участку. Прикладывайте этот холодный компресс на 10-20 минут за один раз. Делайте это каждые несколько часов в течение первых нескольких дней после травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Эластичный бинт

Наложение эластичного бинта на поврежденный локоть может помочь предотвратить и уменьшить отек. Это также может помочь ограничить ваши движения, облегчая заживление локтя. Чтобы наложить эластичный бинт, оберните его вокруг локтя достаточно плотно, чтобы обеспечить компрессию, но не настолько туго, чтобы вызвать боль или снизить чувствительность руки или кисти.

Локтевой бандаж

Ношение локтевого бандажа также может помочь обездвижить локоть. Это может помочь ему правильно зажить. Ваш врач может сообщить вам, как долго следует носить корсет. В некоторых случаях они могут рекомендовать вам постоянно носить корсет, когда вы участвуете в определенных мероприятиях.

Высота над уровнем моря

Поднятие локтя выше уровня сердца может помочь предотвратить и уменьшить отек. Это особенно полезно в первые пару дней после травмы. Подумайте о том, чтобы приподнять локоть на некоторых подушках, когда вы лежите, или на стопке подушек, когда вы сидите. Ношение повязки также может помочь приподнять локоть.

Физиотерапия

Когда вы снова сможете двигать локтем без острой боли, врач может порекомендовать вам выполнить несколько легких упражнений на растяжку или упражнения, чтобы вылечить его. Например, они могут предложить вам выполнить одно или несколько из следующих упражнений.

Вытяните поврежденную руку так, чтобы она была параллельна земле, ладонью вниз. Другой рукой осторожно надавите на запястье поврежденной руки. Сопротивляйтесь движению руки вниз в ответ на это давление. Вы должны почувствовать легкое растяжение в предплечье и локте. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя.

Вытяните травмированную руку так, чтобы она была параллельна земле, на этот раз ладонью вверх. Другой рукой осторожно надавите на кисть поврежденной руки вниз и назад. Вы должны почувствовать растяжение в локте и предплечье.

Согните травмированную руку в локте так, чтобы плечо было опущено вдоль тела, а предплечье вытянуто вперед параллельно земле. Ваша ладонь должна быть обращена вниз. Другой рукой осторожно надавите на верхнюю часть поврежденной руки. Сопротивляйтесь опусканию чрезмерно вытянутого локтя в ответ на это давление. Задержитесь на пять секунд, затем расслабьтесь. Повторите еще 10 раз. Делайте это три раза в день. Старайтесь все время держать локоть рядом с собой.

Хирургия

В некоторых случаях гиперэкстензия локтевого сустава может привести к повреждению связок, сухожилий, костей или других структур локтевого сустава. Ваш локтевой сустав сломан или сильно порван. В этом случае может потребоваться операция по исправлению поврежденного участка. После операции вам нужно будет держать руку неподвижной в течение нескольких недель. Затем вам может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь восстановить функцию локтя.

При появлении симптомов гиперэкстензии локтевого сустава следует немедленно обратиться к врачу. Они могут помочь определить степень вашей травмы. Они также могут предложить лучшие варианты лечения, чтобы помочь вашему локтю зажить правильно.

В краткосрочной перспективе вы должны быть уверены, что ваш локоть будет оставаться иммобилизованным, по крайней мере, в течение нескольких дней. Если ваш локоть серьезно поврежден и вам требуется хирургическое вмешательство, вам нужно будет держать его неподвижным дольше. В большинстве случаев он должен зажить в течение месяца. Вам может понадобиться физиотерапия, чтобы восстановить полную силу и диапазон движений.

Если ваш локоть не заживает должным образом или вы неоднократно его травмируете, у вас может развиться хроническая нестабильность локтя. Со временем это может повысить риск развития артрита.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, вариантах лечения и долгосрочных перспективах.

Лучший способ предотвратить гиперэкстензию локтевого сустава — соблюдать правильную форму при занятиях контактными видами спорта или другими тяжелыми физическими нагрузками. Например, вам может понадобиться усовершенствовать технику во время занятий гимнастикой или откорректировать технику ударов во время занятий боксом. Квалифицированный тренер или инструктор может помочь вам научиться правильно тренироваться и снизить риск получения травмы.

Последнее медицинское рассмотрение 7 апреля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Гиперэкстензионная травма локтевого сустава. (без даты)
  posmc.com/specialties/elbow-surgery/hyperextension-injury-of-the-elbow/
• Гиперэкстензионная травма локтевого сустава. (без даты)
  premier-ortho.com/patient-education/hyperextension-injury-of-the-elbow/
• Персонал клиники Мэйо. (2016, 1 марта). Боль в локте: когда обращаться к врачу Аннамарья Скачча — Обновлено 18 сентября 2018 г.

  Читать дальше

  • Теннисный локоть

    Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицинских наук

    Теннисный локоть часто возникает при повреждении определенной мышцы предплечья, короткого лучевого разгибателя запястья (ECRB). ECRB помогает повысить…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 10 лучших продуктов, помогающих выздороветь . Вот 10 лучших продуктов, которые помогают заживлению.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли горячая ванна дать те же результаты, что и упражнения?

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Горячая ванна может сделать больше, чем просто очистить вас — она помогает смыть стресс и боль, а также даже защитить свое тело. Вот почему вы должны включиться…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как танцы на пилоне помогают этим женщинам избавиться от хронической боли

    Танец на шесте может показаться нелогичным занятием от боли. Но для этих женщин это был мир облегчения, поддержки и любви.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Лечение боли теплом и холодом

    Медицинский обзор Джудит Марцин, доктора медицинских наук

    Лечение боли горячим и холодным может быть чрезвычайно эффективным при ряде различных заболеваний и травм. Сложность заключается в том, чтобы знать, какие…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 10 упражнений при теносиновите Де Кервена

    Медицинский обзор Грегори Минниса, DPT

    Теносиновит Де Кервена — это воспалительное состояние. Это вызывает боль на стороне большого пальца запястья, где основание большого пальца встречается с…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Ваш путеводитель по пластичности мозга

    Медицинский обзор Джеффри Дитцелла, DO

    Последние исследования показывают, что ваш мозг способен к поразительному росту и восстановлению после травмы. Это также играет роль в том, как вы…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Все, что вам нужно знать о феромонах

    Медицинский обзор Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST

    Феромоны представляют собой увлекательную серию химических веществ, производимых целым рядом животных и растений. Некоторые даже говорят, что их можно найти у людей.

    ПОДРОБНЕЕ

  Синдром кубитального канала | Ортопедия и спортивная медицина

  Синдром кубитального канала — это состояние, вызванное повышенным давлением на локтевой нерв в локтевом суставе. На внутренней части локтевого сустава (медиальный надмыщелок) имеется костный выступ, под которым проходит локтевой нерв. Это место обычно называют «забавной костью» (см. рисунок 1). В этом месте локтевой нерв лежит непосредственно рядом с костью и подвержен давлению. Когда давление на нерв становится достаточно сильным, чтобы нарушить работу нерва, онемение, покалывание и боль могут ощущаться в локте, предплечье, кисти и/или пальцах.

  Давление на локтевой нерв в локтевом суставе может развиваться несколькими путями. Нерв расположен рядом с костью и имеет очень небольшую прокладку над ним, поэтому давление на него может оказать давление на нерв. Например, если вы прислоните руку к столу внутренней частью локтя, ваша рука может затекать и болеть из-за постоянного давления на локтевой нерв. Если это происходит повторно, онемение и боль могут быть более постоянными. У некоторых пациентов локтевой нерв в локтевом суставе щелкает взад-вперед над костной выпуклостью (медиальным надмыщелком) при сгибании и выпрямлении локтевого сустава. Если это происходит повторно, нерв может быть значительно раздражен. Кроме того, давление на локтевой нерв может возникать из-за удержания локтя в согнутом положении в течение длительного времени, что приводит к растяжению нерва через медиальный надмыщелок. Такое устойчивое сгибание локтя может иметь место во время сна. Иногда соединительная ткань над нервом утолщается или могут быть изменения структуры мышц над нервом в локтевом суставе, которые вызывают давление на нерв. Синдром кубитального канала возникает, когда давление на нерв достаточно велико и достаточно продолжительно, чтобы нарушить работу локтевого нерва.

  Симптомы

  Симптомы кубитального туннельного синдрома обычно включают боль, онемение и/или покалывание. Онемение или покалывание чаще всего возникает в безымянном пальце и мизинце. Симптомы обычно ощущаются при сдавливании нерва, например, при сидении, положив локоть на подлокотник, или при повторяющемся сгибании и разгибании локтя. Часто симптомы ощущаются, когда локоть удерживается в согнутом положении в течение определенного периода времени, например, когда вы держите телефон или спите. Некоторые пациенты могут отмечать слабость при щипании, периодическую неуклюжесть и/или склонность ронять предметы. В тяжелых случаях может быть потеряна чувствительность, а мышцы руки могут потерять объем и силу.

  Диагноз

  Ваш врач оценит характер и распространение ваших симптомов и проверит мышечную слабость, раздражительность нерва при постукивании и/или сгибании локтя, а также изменения чувствительности. Может потребоваться оценка других заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или диабет. Тест, называемый электромиографией (ЭМГ) и/или исследованием нервной проводимости (NCS), может быть проведен для подтверждения диагноза локтевого туннельного синдрома и определения степени его тяжести. Этот тест также проверяет наличие других возможных проблем с нервами, таких как защемление нерва в области шеи, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

  Уход

  Иногда симптомы можно облегчить без хирургического вмешательства, особенно если ЭМГ/НКС показывает, что давление на нерв минимально. Изменение моделей использования локтя может значительно снизить давление на нерв. Может помочь избегание касания локтя твердыми поверхностями или ношение налокотника поверх локтевого нерва и «забавной кости». Также может помочь держать локоть прямо ночью с шиной. Может потребоваться сеанс с терапевтом, чтобы узнать, как избежать давления на нерв.

  Если симптомы тяжелые или не улучшаются, может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения давления на нерв. Многие хирурги рекомендуют сместить нерв к передней части локтя, что снижает давление и напряжение нерва. Нерв может располагаться под слоем жира, под мышцей или внутри мышцы. Некоторые хирурги могут порекомендовать обрезать костную выпуклость (медиальный надмыщелок).