ВнутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° — ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π•Π“Π­ ΠΏΠΎ Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π’. М. ΠšΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях сущСствования, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. И такая внутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° — это ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΈ тканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ находится Π² сосудах ΠΈ Π½Π΅ соприкасаСтся с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ доставляСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ кислород ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ выносит углСкислый Π³Π°Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада. Π’ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈΠ· капилляров ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ становится Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ обСспСчиваСт постоянство состава Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости.

ВканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ постоянно ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ слуТит для Π½ΠΈΡ… срСдой сущСствования. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости пСрСносятся кислород ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ выходят ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΈ углСкислый Π³Π°Π·.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пространств ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку лимфатичСских капилляров. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ лимфокапилляров называСтся

Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ. ЛимфатичСскиС капилляры – слСпо Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ выросты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ объСдиняясь, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сосуды. ЛимфатичСскиС сосуды сливаясь, образуя лимфатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. По Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ лимфатичСских сосудов Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π’ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вирусы ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ЛимфатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, лимфатичСскиС сосуды ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмой, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ находящСйся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² постоянно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ срСду ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ‘ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для сСбя вСщСства. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρƒ, состав Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды остаётся практичСски Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

На рисункС — внутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:
1 – ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ; 2 – ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд; 3 – ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; 4- ВканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ; 5 – ЛимфатичСскиС капилляры

ГомСостаз — это постоянство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями гомСостаза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ вСщСств постоянно ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ГомСостаз поддСрТиваСтся Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринной систСмами.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ «Π’нутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°»:
ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Плазма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π•Π“Π­ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² мСдицинский Π²ΡƒΠ·.

Бпасибо Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ нашими публикациями. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° страницС «ВнутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° нашими Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π² освоСнии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ экзамСнам. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π’Π£Π— ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС инструмСнты: ΡƒΡ‡Π΅Π±Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΏΠΈΠ°Π΄Ρ‹, ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈ, сборники Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² нашСго сайта.

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°: 08. 03.2023

ВнутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², состав

4.5

БрСдняя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: 4.5

ВсСго ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ: 1541.

4.5

БрСдняя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: 4.5

ВсСго ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ: 1541.

КомплСкс ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² основном Π² сосудах ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнных условиях, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с внСшним ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСдой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π’Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈΡ… особСнностях ΠΈ выполняСмых функциях.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика

Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;
  • Π»ΠΈΠΌΡ„Π°;
  • спинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • тканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² сосудах (кровСносных ΠΈ лимфатичСских Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°Ρ…). Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€) находится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈ спинномозговом ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. ВканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особого Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°, Π° располагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Рис. 1. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «внутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β» Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ французским ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Клодом Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€ΠΎΠΌ.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° обСспСчиваСтся взаимосвязь всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах, поддСрТиваСтся постоянство состава, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ гомСостазом.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ состоит ΠΈΠ·:

  • ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ – ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, состоящиС ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с растворёнными Π² Π½Π΅ΠΉ органичСскими вСщСствами;
  • эритроцитов – красныС кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ;

ИмСнно эритроциты ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Под дСйствиСм кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСносят эти кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ окисляСтся, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ красный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ частиц. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° пластинки, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свёртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ составной ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈΠ· капилляров Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым образуя Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды нСпосрСдствСнно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, выполняСт транспорт вСщСств, доставляСт кислород. Для Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ имССтся лимфатичСская систСма.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°

ЛимфатичСскиС сосуды Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π² тканях. БСсцвСтная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая состоит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², называСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ сосудам Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь благодаря ΠΈΡ… ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ располоТСны ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ возмоТности ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Тидкости Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ происходит Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρ‹ возвращаСтся Π² большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния.

Рис. 2. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° взаимосвязи ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ состоит Π² основном ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ двумя способами: Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· сосудистых сплСтСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ сСкрСции ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ очистки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнки сосудов ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Рис. 3. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° циркуляции Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ составной ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ выполняСт свою Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ β€œΠ€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° чСловСка”.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚

ВыполняСмыС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Вранспортировка кислорода ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ пСрСносит углСкислый Π³Π°Π·; транспортируСт ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², обСспСчСниС Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости Π² кровСносныС сосуды.

ВканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Благодаря Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ кислород.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ мСханичСского воздСйствия, стабилизация ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, транспортировка ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, кислорода, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ?

ВнутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ Тидкости. КаТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… выполняСт свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π² основном это транспортированиС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ кислорода, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ составных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² называСтся гомСостазом. Благодаря Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

ВСст ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Доска ΠΏΠΎΡ‡Ρ‘Ρ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ сюда — ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ тСст.

  • Алика ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·

    9/10

  • Π ΠΎΠΌΠ°Π½ ΠšΠ°ΠΌΡ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²

    9/10

  • Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π§ΡƒΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½

    9/10

  • АдСля Π“Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½Π°

    10/10

  • АлСксСй ΠŸΠΎΠ»Ρ‚Π°Π²Ρ†Π΅Π²

    10/10

  • Π•Π»Π΅Π½Π° Манкова

    9/10

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π°

4. 5

БрСдняя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: 4.5

ВсСго ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ: 1541.


А какая ваша ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°?

ВнутрСнняя срСда (пСдиатрия) β€” Π’ΠΈΠΊΠΈΠ›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • 1 ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
  • 2 ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • 2.1 ЭффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)
    • 2.2 Π˜Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы
    • 2.3 ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ
  • 3 Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ объСма Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 4 РСгуляция ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 5 Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 6 Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  • 7 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вопросу Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды
  • 8 ссылок
    • 8.1 БвязанныС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
    • 8.2 Бсылки
    • 8.3 Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

внутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° это Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° . Π’ΠΎΠ΄Π° являСтся растворитСлСм Π² Тидкостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСщСства Π² ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° прСдставлСна ​​ элСктролитами , Ρ‚. Π΅. вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ растворСнии Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнныС частицы: ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹. ВсС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы происходят Π² Тидкостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΈ состава ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², основных ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды называСтся гомСостаз .

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссов происходит Π² Π’ΠšΠ–, Π’ΠšΠ– Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слуТит срСдой для транспортировки вСщСств, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для этих процСссов. Π’ процСссС развития особи измСняСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм ТидкостСй, Π½ΠΎ ΠΈ концСнтрация растворов ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ распрСдСлСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (TBW)
  • внутриклСточная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠœΠšΠ–),
  • внСклСточная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ECF),
  • внутрисосудистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЭКО = ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°): ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ создаСт срСду для элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π˜Π‘Π–) Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π’ΠšΠ–, вставляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’ΠšΠ– ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π’ΠšΠ–, участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ растворСнных вСщСств ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’ΠšΠ– ΠΈ Π’ΠšΠ–,
  • Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ = выдСлСния Π–ΠšΠ’, ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, внутриглазная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚. Π΄.,
  • ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, хрящСвая ΠΈ костная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растворы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ глюкоза ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π½Π΅ проходят свободно Π² это пространство.

Π’Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС доля Тидкости Π² массС Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ большС доля Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, особСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π˜Π‘Π–. Π§Π΅ΠΌ младшС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС объСм взрослого ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΈΠΌ (Π² Π½Π΅ΠΌ большС Π’ΠšΠ€). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π­Π¦Π– Π² расчСтС Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° интСнсивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ всСгда ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокой физиологичСской ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°
  • Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ: 90 ΠΌΠ»,
  • ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚: 80 ΠΌΠ»,
  • ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚: 75 ΠΌΠ»,
  • для взрослых: 60–70 ΠΌΠ».
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных растворСнных вСщСств
МКЀ Π•Π‘Π€
ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹
  • ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ
  • ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ
  • Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ
  • ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ
Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹
  • фосфаты
  • Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ
  • Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹
  • Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° опрСдСляСтся количСством растворСнных Π² Π½ΠΈΡ… частиц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ частиц. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ частиц (растворСнных вСщСств) Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ вСса (ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π²ΠΎΠ΄Ρ‹) называСтся 9.0041 ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ выраТаСтся Π² ммоль/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ мОсм/ΠΊΠ³ соотвСтствСнно. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Ρƒ) частиц ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ составляСт осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ , осмотичСский Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭКО. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основным осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π­Π‘Π’ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСсурсами ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Na < 130 ммоль/Π») ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Na > 150 ммоль/Π») соотвСтствСнно. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ изоионию Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π­Π‘Π’, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ….

ЭффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

ВлияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотичСского давлСния Π½Π° эритроциты

Π‘ клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая эффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), которая связана с количСством Β«Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β» частиц Π² ECF (особСнно Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹) ΠΈ ICF (особСнно ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ фосфат с ΠΈΡ… Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ). ИмСнно эти растворСнныС вСщСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ осмотичСский Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, распрСдСлСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’ΠšΠ– ΠΈ Π’ΠšΠ–, Ρ‚. Π΅. ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° своСй сторонС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ЗначСния тонуса ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ: Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» растворСнныС вСщСства, Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅) влияниС Π½Π° осмотичСскоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, хотя азотСмия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π΅Π΅ тонус. НСкритичСски принятыС значСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ диспансСрному наблюдСнию Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вСщСства ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ эффСктивной ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΡ‹ Π½Π΅ влияСм Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ (см. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ 2). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Π² тСрапСвтичСских цСлях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»), ΠΈΠ»ΠΈ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² состоянии интоксикации (алкоголь, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»). Если Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ экзогСнныС осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚), Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ простой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 1: S-ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ = 2x Na + гликСмия + ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 2: ЭффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, S-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ = 2x (Na + гликСмия) ; 2x Na + 10

[1]

S-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рассчитываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Β«Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β» растворСнных вСщСств ΠΈ прСдставляСт собой Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Он рассчитываСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ глюкозой.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² поддСрТиваСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈ физиологичСским Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ S-ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ считаСм значСния ΠΎΡ‚ 280 Π΄ΠΎ 295 ммоль/ΠΊΠ³.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ S-осмо < 275 ммоль/ΠΊΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ растворСнным вСщСствам. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ S-осмо > 295 ммоль/ΠΊΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с растворСнными вСщСствами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Β  Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ см. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Когда ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ измСняСтся, происходит пСрСнос Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ компСнсируСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π² осмотичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Вакая быстрая компСнсация ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ осмотичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Π’ΠšΠ–, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования ΠΈ сморщивания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹), ΠΈΡ… набухания (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹) соотвСтствСнно. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЦНБ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ компСнсаторный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ для прСдотвращСния осмотичСского поврСТдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ проявляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ продлится ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 часов Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€/Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ частицы, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ постСпСнной Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ». Π˜Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЦНБ. Благодаря этой компСнсации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ диабСтичСским ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЦНБ способны ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ количСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворСнных вСщСств ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, нСсмотря Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. НаличиС этой Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ «отсрочСнной» компСнсации слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/осмотичСский Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (OG), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнно осмомСтром, ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, рассчитанной ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ 1.

ЀизиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмотичСского Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° 4 — 12 ммоль/ΠΊΠ³.

OG создаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния растворСнных вСщСств, Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ осмомСтра. Если Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ содСрТится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство этих Π½Π΅ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», этанол, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСском ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅), ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ рассчитанным Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большая Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠœΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠžΠ“ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ осмотичСского ΠΎΠΊΠ½Π° > 20 мОсм/Π» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠŸΠ”Πš нСясной этиологии, интоксикации осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ этанол, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ.

РСгуляция объСма Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отслСТиваСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ объСма Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… плюс-минус 1% ΠΎΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ состояния ΡƒΠΆΠ΅ зарСгистрированы. Из Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции TBW ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ контролируСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Π²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ) . Π­Ρ‚ΠΎ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ высокого давлСния Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ руслС (arcus aortae ΠΈ sinus caroticus) ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…, сСрдцС ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ этих Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ рСгуляторным Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Π² ЦНБ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· n. языкоглоточный, Π½. Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ симпатичСской систСмы. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, мосту Π’Π°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ гипоталамусС происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° стимулов ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ объСма ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эффСкторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ АДГ, систСмы Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½-Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ простагландины, натрийурСтичСскиС ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π΄Ρ€. ВсС эти ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ баланс объСма (ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, просвСта сосудов, экскрСции натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² основном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ влияСт усилСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ рСгуляции объСма ECF ΠΈ ICF являСтся экскрСция натрия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния Тидкости ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния объСма Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ рСгуляция объСма опосрСдована Π² основном рСгуляциСй экскрСции натрия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

РСгуляция ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° поддСрТиваСтся Π·Π° счСт способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ способны ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 1400 ммоль/ΠΊΠ³ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ количСство выдСляСмых растворСнных вСщСств ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости.

ИзмСнСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ осморСцСпторами осморСгуляторного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² гипоталамусС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ рСгуляторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для рСгулирования ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° 1Β %. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки происходит Π² основном Π·Π° счСт увСличСния потрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ сСкрСции АДГ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΌ ΠΊ ​​сСкрСции АДГ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСосмолярныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гиповолСмия, боль, гипоксия, РААБ. БСкрСция тормозится S-ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ <280 ммоль/ΠΊΠ³, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, растяТСниСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ чувствуСм ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹), Ρ€Π°Π²Π½Π° 29.0 ммоль/ΠΊΠ³.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π‘Π°Π»ΠΎΠ½Π³ с ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ состава Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ равновСсиС Гибсона-Π”ΠΎΠ½Π½Π°Π½Π° . Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ( Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 3 ):

Na + K + Ca + Mg + H = OH + Cl + HCO3 + CO2 + Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ + фосфаты

Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для поддСрТания ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ концСнтрация ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎ всСх отсСках ECF Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. ISF содСрТит большС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 3 ) это Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сторонС. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ натрия ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ ИБЀ. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π° гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ внутрикапиллярноС гидравличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС капилляра, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Тидкости ΠΈΠ· ИБЀ Π² ЭКО Π·Π° счСт своСго онкотичСского давлСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ влияния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° транспорт Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

АктивныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ , Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Na-K-АВЀаза , ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ECF ΠΈ ICF. ЭлСктричСскиС силы Π½Π΅Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π’ΠšΠ–, особСнно натрия. Он Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ транспортируСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Для поддСрТания ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ½ обмСниваСтся Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ транспортируСмый Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ являСтся основным ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Na ΠΈ К являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ энСргоСмким процСссом, ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² составС Π’ΠšΠ– ΠΈ Π’ΠšΠ–.

Блишком быстроС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЦНБ => внутричСрСпная гипСртСнзия, быстроС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нСсСт риск «сморщивания» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЦНБ => ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ моста.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π’ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный гомСостаз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² срок ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… характСризуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстрыми измСнСниями Π² распрСдСлСнии Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Π’ΠšΠ–, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π’ΠšΠ–, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² основном это осущСствляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ натрия, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ большС натрия, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ экскрСции натрия (Π€Π­ Na), которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ > 5%. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этот ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» большС. ЯвляСтся слСдствиСм ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ нСзрСлости ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Как Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс натрия вскорС послС роТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ. ДостиТСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса натрия Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для дальнСйшСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ развития. НСрСдко Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, развиваСтся поздняя гипонатриСмия Π² возрастС 4–6 нСдСль. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ натрия Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ускорСния роста.

НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…/Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹,
  • диарСя,
  • тяТСлый сСпсис (дисфункция Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹),
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½).
НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…/Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • фототСрапия
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
  • Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ окклюзии (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ)
  • РСанимация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вопросу Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° измСнСниями гомСостаза ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ установки .

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° критичСскоС. ЦСлью являСтся Π½Π΅ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ» ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки, Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ состояниС больного: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСктивный объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ЭККО, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ самочувствиС ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ пСрифСричСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΌΡ‹ повторяСм тСсты ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация калия Π² сывороткС составляСт 4,8 ммоль/Π», Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Na ΠΈ Cl Π² сывороткС, статус Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ силу.
  • ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½Π° тСндСнция измСнСния гомСостаза, отслСТиваниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ баланс, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Na, K, Cl, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды – это динамичСский процСсс.
  • измСнСния гомСостаза ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходят ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ , Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов ΠΈ дольшС. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСгистрируСт, компСнсируСт ΠΈ приспосабливаСтся ΠΊ измСнСниям. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° гомСостаза быстро, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опасна для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΡ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ измСнСния гомСостаза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • БыстроС исправлСниС ΠΎΡ‚ сСкунд Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚Β :
  • гипоксия,
  • гипотСнзия,
  • гипогликСмия,
  • судорог.

ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния гомСостаза Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксно ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСски ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Им Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ гомСостаза, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ компСнсаторныС измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

  • ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки
  • ДиабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Бсылки[edit | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

  1. ↑ ШАШИНКА М. Β  ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, Π·Π². я II. 1. ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΡˆΠΈΡ†Π΅: Satus, 1998. ISBN 80-967963-0-5.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

  • HAVRÁNEK, JiΕ™Γ­: VnitΕ™nΓ­ prostΕ™edΓ­ . (ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ)

ВнутрСнняя срСда (пСдиатрия) — Π’ΠΈΠΊΠΈΠ›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅

  • 1 ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 2 ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • 2.1 ЭффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)
    • 2.2 Π˜Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы
    • 2.3 ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ
  • 3 Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ объСма Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 4 РСгуляция ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 5 Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • 6 Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  • 7 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вопросу Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды
  • 8 ссылок
    • 8.1 БвязанныС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
    • 8.2 Бсылки
    • 8.3 Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

внутрСнняя срСда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° это Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° . Π’ΠΎΠ΄Π° являСтся растворитСлСм Π² Тидкостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСщСства Π² ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° прСдставлСна ​​ элСктролитами , Ρ‚. Π΅. вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ растворСнии Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнныС частицы: ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹. ВсС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы происходят Π² Тидкостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΈ состава ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², основных ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды называСтся гомСостаз .

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссов происходит Π² Π’ΠšΠ–, Π’ΠšΠ– Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слуТит срСдой для транспортировки вСщСств, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для этих процСссов. Π’ процСссС развития особи измСняСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм ТидкостСй, Π½ΠΎ ΠΈ концСнтрация растворов ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ распрСдСлСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (TBW)
  • внутриклСточная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠœΠšΠ–),
  • внСклСточная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ECF),
  • внутрисосудистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЭКО = ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°): ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ создаСт срСду для элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  • ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π˜Π‘Π–) Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π’ΠšΠ–, вставляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’ΠšΠ– ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π’ΠšΠ–, участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ растворСнных вСщСств ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’ΠšΠ– ΠΈ Π’ΠšΠ–,
  • Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ = выдСлСния Π–ΠšΠ’, ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, внутриглазная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚. Π΄.,
  • ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, хрящСвая ΠΈ костная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растворы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ глюкоза ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π½Π΅ проходят свободно Π² это пространство.

Π’Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС доля Тидкости Π² массС Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ большС доля Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, особСнно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π˜Π‘Π–. Π§Π΅ΠΌ младшС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС объСм взрослого ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΈΠΌ (Π² Π½Π΅ΠΌ большС Π’ΠšΠ€). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π­Π¦Π– Π² расчСтС Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° интСнсивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ всСгда ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокой физиологичСской ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°
  • Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ: 90 ΠΌΠ»,
  • ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚: 80 ΠΌΠ»,
  • ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚: 75 ΠΌΠ»,
  • для взрослых: 60–70 ΠΌΠ».
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных растворСнных вСщСств
МКЀ Π•Π‘Π€
ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹
  • ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ
  • ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ
  • Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ
  • ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ
Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹
  • фосфаты
  • Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ
  • Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹
  • Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° опрСдСляСтся количСством растворСнных Π² Π½ΠΈΡ… частиц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны. НС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ частиц. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ частиц (растворСнных вСщСств) Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ вСса (ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π²ΠΎΠ΄Ρ‹) называСтся 9.0041 ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ выраТаСтся Π² ммоль/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ мОсм/ΠΊΠ³ соотвСтствСнно. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Ρƒ) частиц ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ составляСт осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ , осмотичСский Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭКО. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основным осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π­Π‘Π’ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСсурсами ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Na < 130 ммоль/Π») ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Na > 150 ммоль/Π») соотвСтствСнно. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ изоионию Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π­Π‘Π’, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ….

ЭффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

ВлияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотичСского давлСния Π½Π° эритроциты

Π‘ клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая эффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), которая связана с количСством Β«Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β» частиц Π² ECF (особСнно Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹) ΠΈ ICF (особСнно ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ фосфат с ΠΈΡ… Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ). ИмСнно эти растворСнныС вСщСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ осмотичСский Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, распрСдСлСниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’ΠšΠ– ΠΈ Π’ΠšΠ–, Ρ‚. Π΅. ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° своСй сторонС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ЗначСния тонуса ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ: Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» растворСнныС вСщСства, Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅) влияниС Π½Π° осмотичСскоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, хотя азотСмия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π΅Π΅ тонус. НСкритичСски принятыС значСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ диспансСрному наблюдСнию Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вСщСства ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ эффСктивной ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΡ‹ Π½Π΅ влияСм Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ расчСтС ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ (см. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ 2). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Π² тСрапСвтичСских цСлях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»), ΠΈΠ»ΠΈ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² состоянии интоксикации (алкоголь, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»). Если Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ экзогСнныС осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚), Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ простой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 1: S-ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ = 2x Na + гликСмия + ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 2: ЭффСктивная ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, S-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ = 2x (Na + гликСмия) ; 2x Na + 10

[1]

S-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рассчитываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Β«Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β» растворСнных вСщСств ΠΈ прСдставляСт собой Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Он рассчитываСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ глюкозой.

ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² поддСрТиваСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈ физиологичСским Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ S-ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ считаСм значСния ΠΎΡ‚ 280 Π΄ΠΎ 295 ммоль/ΠΊΠ³.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ S-осмо < 275 ммоль/ΠΊΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ растворСнным вСщСствам. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ S-осмо > 295 ммоль/ΠΊΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с растворСнными вСщСствами Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Β  Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ см. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Когда ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ измСняСтся, происходит пСрСнос Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ компСнсируСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π² осмотичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Вакая быстрая компСнсация ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ осмотичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Π’ΠšΠ–, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования ΠΈ сморщивания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹), ΠΈΡ… набухания (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹) соотвСтствСнно. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЦНБ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ компСнсаторный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ для прСдотвращСния осмотичСского поврСТдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ проявляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ продлится ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 часов Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€/Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ частицы, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ постСпСнной Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ». Π˜Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЦНБ. Благодаря этой компСнсации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ диабСтичСским ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЦНБ способны ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ количСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворСнных вСщСств ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, нСсмотря Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. НаличиС этой Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ «отсрочСнной» компСнсации слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/осмотичСский Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (OG), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнно осмомСтром, ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, рассчитанной ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ 1.

ЀизиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмотичСского Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° 4 — 12 ммоль/ΠΊΠ³.

OG создаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния растворСнных вСщСств, Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ осмомСтра. Если Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ содСрТится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство этих Π½Π΅ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», этанол, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осмолы ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСском ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅), ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ рассчитанным Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большая Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠœΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠžΠ“ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ осмотичСского ΠΎΠΊΠ½Π° > 20 мОсм/Π» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠŸΠ”Πš нСясной этиологии, интоксикации осмотичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ этанол, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ.

РСгуляция объСма Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отслСТиваСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ объСма Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… плюс-минус 1% ΠΎΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ состояния ΡƒΠΆΠ΅ зарСгистрированы. Из Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции TBW ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ контролируСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Π²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ) . Π­Ρ‚ΠΎ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ высокого давлСния Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ руслС (arcus aortae ΠΈ sinus caroticus) ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…, сСрдцС ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ этих Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ рСгуляторным Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Π² ЦНБ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· n. языкоглоточный, Π½. Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ симпатичСской систСмы. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, мосту Π’Π°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ гипоталамусС происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° стимулов ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ объСма ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эффСкторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ АДГ, систСмы Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½-Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ простагландины, натрийурСтичСскиС ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π΄Ρ€. ВсС эти ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ баланс объСма (ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, просвСта сосудов, экскрСции натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² основном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ влияСт усилСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ рСгуляции объСма ECF ΠΈ ICF являСтся экскрСция натрия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния Тидкости ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния объСма Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ рСгуляция объСма опосрСдована Π² основном рСгуляциСй экскрСции натрия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

РСгуляция ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° поддСрТиваСтся Π·Π° счСт способности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ способны ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 1400 ммоль/ΠΊΠ³ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ количСство выдСляСмых растворСнных вСщСств ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости.

ИзмСнСния ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ осморСцСпторами осморСгуляторного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² гипоталамусС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ рСгуляторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для рСгулирования ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° 1Β %. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки происходит Π² основном Π·Π° счСт увСличСния потрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ сСкрСции АДГ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΌ ΠΊ ​​сСкрСции АДГ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сыворотки ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСосмолярныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гиповолСмия, боль, гипоксия, РААБ. БСкрСция тормозится S-ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ <280 ммоль/ΠΊΠ³, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, растяТСниСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ чувствуСм ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹), Ρ€Π°Π²Π½Π° 29.0 ммоль/ΠΊΠ³.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π‘Π°Π»ΠΎΠ½Π³ с ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ состава Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ равновСсиС Гибсона-Π”ΠΎΠ½Π½Π°Π½Π° . Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ( Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 3 ):

Na + K + Ca + Mg + H = OH + Cl + HCO3 + CO2 + Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ + фосфаты

Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для поддСрТания ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ концСнтрация ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎ всСх отсСках ECF Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. ISF содСрТит большС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° 3 ) это Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Π½Π° Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сторонС. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ натрия ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ ИБЀ. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π° гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ внутрикапиллярноС гидравличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС капилляра, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Тидкости ΠΈΠ· ИБЀ Π² ЭКО Π·Π° счСт своСго онкотичСского давлСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ влияния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° транспорт Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

АктивныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ , Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Na-K-АВЀаза , ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ECF ΠΈ ICF. ЭлСктричСскиС силы Π½Π΅Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π’ΠšΠ–, особСнно натрия. Он Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ транспортируСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Для поддСрТания ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ½ обмСниваСтся Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ транспортируСмый Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ являСтся основным ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Na ΠΈ К являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ энСргоСмким процСссом, ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² составС Π’ΠšΠ– ΠΈ Π’ΠšΠ–.

Блишком быстроС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЦНБ => внутричСрСпная гипСртСнзия, быстроС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нСсСт риск «сморщивания» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЦНБ => ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ моста.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

Π’ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный гомСостаз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² срок ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… характСризуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстрыми измСнСниями Π² распрСдСлСнии Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Π’ΠšΠ–, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π’ΠšΠ–, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² основном это осущСствляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ натрия, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ большС натрия, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ экскрСции натрия (Π€Π­ Na), которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ > 5%. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этот ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» большС. ЯвляСтся слСдствиСм ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ нСзрСлости ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Как Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс натрия вскорС послС роТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ. ДостиТСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса натрия Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для дальнСйшСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ развития. НСрСдко Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, развиваСтся поздняя гипонатриСмия Π² возрастС 4–6 нСдСль. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ натрия Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ускорСния роста.

НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…/Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹,
  • диарСя,
  • тяТСлый сСпсис (дисфункция Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹),
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½).
НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…/Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • фототСрапия
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
  • Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ окклюзии (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ)
  • РСанимация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вопросу Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ источник]

ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° измСнСниями гомСостаза ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ установки .

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° критичСскоС. ЦСлью являСтся Π½Π΅ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ» ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки, Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ состояниС больного: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСктивный объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ЭККО, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ самочувствиС ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ пСрифСричСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΌΡ‹ повторяСм тСсты ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация калия Π² сывороткС составляСт 4,8 ммоль/Π», Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Na ΠΈ Cl Π² сывороткС, статус Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ силу.
  • ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½Π° тСндСнция измСнСния гомСостаза, отслСТиваниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ баланс, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Na, K, Cl, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.