Кто кому донор. Что нужно знать о группе крови? | ЗДОРОВЬЕ

Кровь снабжает организм жизненно необходимыми элементами —  аминокислотами, углеродом, жирами, кислородом. Существует четыре группы крови, и каждый из нас — обладатель одной из них. Какие сосуды взаимодействуют друг с другом? Имеют ли они отличительные особенности? Ответы искал «АиФ-Красноярск» с помощью эксперта — врача терапевта-гастроэнтеролога Татьяной Майоровой.

Что значит группа крови?

«Группа крови — это генетический признак человека, — объясняет Татьяна Майорова. — Он обозначает содержание в эритроцитах антигенов и антител (это белки, отвечающие за реакцию иммунной системы на «чужую» кровь). Существует четыре группы крови, признанные международной системой: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV). О — значит, что в составе крови нет антигенов. А — в составе антиген «А», В — антиген «В», и АВ — антигены сразу двух видов. Между тем даже у людей с одинаковой группой крови антигены будут отличаться.

Каких-то будет больше, каких-то меньше.

Также кровь различаются по резус-фактору. Это белок, который находится на поверхности эритроцитов — красных кровяных телец. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальных 85% он есть».

Чтобы узнать свою группу крови, достаточно сдать её из вены или пальца. Результаты можно узнать уже через несколько минут.

Когда донор опасен?

Самая популярная группа крови — первая. Её имеют до 33% жителей земли, на некоторых территориях — половина населения.

«Люди с первой отрицательной группой считаются универсальными донорами, — отмечает Татьяна Майорова. — Их кровь совсем не имеет антигенов. Переливать её в экстренных случаях, когда нет аналогов, можно любому человеку, до 500 миллилитров. Отмечу, что переливание неподходящей группы крови может быть смертельно опасным для человека». 

У 2-й группы крови не такая обширная совместимость. Доноры с положительным резус-фактором могут отдать свою кровь пациентам со 2-й или 4-й положительными группами. А сами в качестве реципиента могут получать кровь 1-й и 2-й групп. При этом резус-фактор может быть любым — как положительным, так и отрицательным.

Людям с 3-й отрицательной группой крови подойдёт лишь идентичная и первая отрицательная. Тем, у кого третья положительная, повезло чуть больше. У них не два, а целых четыре донора. Людям с этой кровью подойдёт третья и первая с любым резус-фактором. Но другие вызовут реакцию отторжения.

Самая редкая

Четвёртая группа крови — самая молодая и редкая. Людей с таким показателем в мире около 10%. Так как эта группа появилась сравнительно недавно (около 1 тыс. лет назад), учёные выдвигают несколько версий её появления.

Первая — группа появилась в результате мутации разных кровей и смешения рас, вторая — её появление связано с противостоянием вирусам, которые угрожали жизни человечества, и третья теория — новый генетический признак появился благодаря эволюции организма, который защищал себя от неестественной или «плохой» пищи.

Врачи отмечают универсальность четвёртой положительной группы крови. Она идеально сочетается со всеми остальными в качестве донора. Но принимать может только идентичных своему резус-фактору. У четвёртой отрицательной группы тоже полная совместимость, но только с отрицательными представителями антигенов.

Эксперимент учёных показал, что насекомые большей частью кружат вокруг людей с первой группой крови и отрицательным резусом. Также они предпочитают кусать тех, чья секреция выделяет сахариды, которые делают кровь слаще на вкус.

Смотрите также:

минимум информации, который надо знать

Автор: Oлeг Игоревич Ждaнoв, доктор психологических наук, доктор медицинских наук, профессор Российской академии государственной службы при Президенте РФ.

 

С незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей крови можно вылечить или омолодить человека.

Первое переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С. Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением: многие больные погибали по непонятным для врачей причинам.

Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер. Экспериментальные исследования 1900-1907 гг. позволили выявить группы крови человека, после чего появилась возможность избежать смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.

Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией, склеиванием и уничтожением антигенов.

Оказалось, что склеивание (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений иммунитета — защиты организма от проникновения чужеродных белков.

К. Ландштейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт — в плазме.

Вещества, содержащиеся в эритроцитах, оказались антигенами (изоагглютиногенами) А и В, а вещества плазмы или сыворотки, вступающие с ними в контакт и вызывающие агглютинацию, — антителами (изоагглютининами) α и β.

При встрече «одноименных» антигенов и антител (например, А и α, В и β) происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами собственной плазмы.

В результате многочисленных опытов с кровью in vitro (в пробирках) и оценки возможных комбинаций К. Ландштейнер установил, что всех людей в зависимости от свойств крови можно разделить на три группы. Чуть позднее (1906) чешский ученый Ян Янский выделил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, существующие и в настоящее время.

Первая группа имеет обозначение I0бв, т. е. у людей этой группы нет агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины б и в. Кровь первой группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с первой группой названы универсальными донорами (слово «донор» происходит от donare — дарить).

Вторая группа имеет формулу IIАв, т. е. эритроциты этой группы содержат агглютиноген А, а плазма — агглютинин B.

В третьей группе (IIIВб) эритроциты содержат агглютиноген В, плазма — агглютинин б.

В эритроцитах четвертой группы (IVАВ0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты. Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.

Лучше всего переливать кровь идентичной группы, но в исключительных случаях кровь первой группы может быть перелита лицам с любой группой крови, реакции несовместимости не будет. Кровь второй группы совместима со второй и четвертой группами, третья — с третьей и четвертой. Кровь четвертой группы может быть перелита только лицам, имеющим четвертую группу крови.

В 1930 г. за открытие групп крови К. Ландштейнеру была вручена Нобелевская премия. На торжественной церемонии вручения он высказал предположение, что открытие новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земле нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (кроме однояйцовых близнецов).

В 1940 г. К. Ландштейнер и А. Винер обнаружили в эритроцитах человека совершенно новый антиген, названный ими резус-фактором (Rh), поскольку он был найден в эритроцитах обезьян породы макак-резус. Примерно у 85% людей в эритроцитах содержится этот фактор — они называются резус-положительными (Rh+); у остальных 15% резус-фактор отсутствует, их относят к резус-отрицательным (Rh-).

Оказалось, что резус-фактор не связан с групповой принадлежностью крови. Люди, имеющие любую группу крови, могут быть и резус-положительными, и резус-отрицательными.

После открытия резус-фактора стали ясны причины редких осложнений при переливании даже правильно подобранной одногруппной крови: они объяснялись несовпадением резус-фактора. При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному больному в крови последнего на антиген Rh+ вырабатываются антитела, которые на повторное переливание такой же крови отвечают склеиванием и разрушением эритроцитов донора. Поэтому больным с резус-отрицательной кровью переливают кровь от резус-отрицательных доноров.

 

Следует подчеркнуть:

  1. Группа крови и резус-фактор остаются постоянными на протяжении всей жизни.
  2. Связь между группой крови и полом отсутствует. Все четыре группы крови равномерно распределяются между мужчинами и женщинами.
  3. Групповые свойства крови передаются по наследству согласно классическим законам генетики.

 

В последующие годы в эритроцитах людей обнаружили ряд новых антигенов: новые варианты агглютиногена А (А, А2, Am и т. д.), системы, свойственные многим людям, и системы, характерные для отдельных семей и даже отдельных лиц (М, N, Р, Льюис, Келл-Челано, Кидд, Даффи и др.) Системы часто называют по фамилиям людей, у которых их нашли впервые.

Исследования иммуногематологов позволили осуществить давнюю мечту человечества — пересадку органов и тканей. Первые пересадки органов делались лишь с учетом групповой принадлежности — подбирали донора, у которого была та же группа крови, что и у реципиента. Эффект отторжения пересаженной ткани показал, что этого недостаточно.

В 60-е гг. XX столетия французским профессором Доссе была открыта система лейкоцитов, получившая международное название HL-А от первых букв латинских слов: «гуман» (человек), «лейкоциты», «антиген» . Благодаря открытию Доссе стал возможен подбор наиболее оптимального донора при пересадке органов.

Успехи иммуногематологии могут быть использованы в судебной медицине. Установлено, что антигенный «узор» эритроцитов каждого человека в значительной степени индивидуален. Наиболее часто повторяющиеся комбинации крови могут встречаться только у 7 из 1000 жителей нашей планеты, но возможны комбинации, которые наблюдаются лишь у одного человека из миллиарда людей. Криминалисты даже предложили создать особую картотеку, где были бы собраны данные о групповой характеристике крови известных преступников.

Иммуногематология с успехом используется в судебной медицине при спорах об отцовстве, материнстве и в случае потери детей в раннем возрасте.

 

Существуют законы наследования групповых признаков крови. Основные правила наследования заключаются в следующем:

  • У ребенка не могут появиться групповые признаки А, В и резус, если они отсутствуют у родителей. Если родители (один или оба) имеют группу крови 0 (I), то их ребенок не может иметь группу АВ (IV). В браках, в которых родители (один или оба) относятся к группе крови АВ (IV), не может родиться ребенок с группой крови 0 (I).
  • Если у отца и у матери первая группа крови, то и у ребенка может быть только первая группа. Если у отца и у матери вторая группа крови, то у ребенка будет первая или вторая. Если же у отца и у матери третья группа крови, то у ребенка может быть только первая или третья группа крови, но не вторая или четвертая.

 

Таблица 1. Наследование групп крови.

Группы крови
родителей
Группы крови,
возможные у детей
Группы крови,
невозможные у детей
0 х 0 А, В, АВ
0 х А 0, А В, АВ
А х А 0, А В, АВ
0 х В 0, В А, АВ
В х В 0, В А, АВ
А х В 0, А, В, АВ
0 х АВ А, В 0, АВ
А х АВ А, В, АВ
В х АВ А, В, АВ
АВ х АВ А, В, АВ

 

Исследование групповой принадлежности крови не позволяет категорически утверждать, что этот ребенок появился на свет от этих родителей; возможно лишь следующее заключение: «Этот ребенок может (или не может) принадлежать этим родителям». В таком же духе экспертиза может судить и об отцовстве или материнстве в отношении данного ребенка. Так, у матери с группой крови АВ (IV) дети унаследуют либо А, либо В, но не могут иметь О (I) группу крови.

Исследованиями иммуногематологов заинтересовались ученые других специальностей. Антигены А и В обладают удивительной стойкостью. Они сохраняются в высушенной ткани, в крови, подвергшейся температурной обработке. Это не могло не заинтересовать антропологов — появилась возможность узнать свойства крови далеких предков человека по сохранившимся останкам, мумиям, костям.

После открытия групп крови обнаружился еще один интересный факт: среди различных рас и народностей группы крови распределяются неравномерно.

Оказалось, что 80% американских индейцев имеют первую группу крови, а третья и четвертая группы у них не встречаются. У жителей севера Европы преобладает вторая группа. Индейцы Южной Америки, аборигены Австралии — люди с первой группой. Среди жителей Центральной и Восточной Азии преобладает третья группа крови.

Эти интереснейшие факты не остались без внимания. У этнографов появилась возможность изучить происхождение рас и народов, проследить расселение и миграцию людей на нашей планете, узнать причины расцвета и упадка древних государств.

В настоящее время установлена определенная закономерность между групповой принадлежностью крови и частотой некоторых заболеваний. Эти исследования, возможно, приведут к новым открытиям в медицине.

Итак, определение группы крови и резус-фактора необходимо для переливания крови. В настоящее время без переливания крови не обходится ни одно медицинское учреждение.

При некоторых заболеваниях, интоксикациях, отравлениях необходимы обменные переливания крови. Для операций на сердце, осуществляемых в условиях искусственного кровообращения, необходимо 5-8 л. донорской крови, для работы аппарата «искусственная почка» — 4-6 л.

В организме человека кровь составляет 1/13 — 1/14 объема массы тела. У человека с массой 80 кг. циркулирует около 6 л. крови. Допустимая кровопотеря у здорового человека может достигать 1/5 общего объема крови. Потеря 300-400 мл. крови (т.е. того количества, которое берут у донора) для здорового человека абсолютно безвредна.

В настоящее время большое распространение в лечебной практике получили препараты крови. Например, больным, страдающим малокровием, целесообразно переливать эритроцитарную массу.

Пострадавшим в результате ожоговой травмы переливают плазму крови. Переливание плазмы производят при травматическом шоке, септических заболеваниях. Плазму применяют и как кровоостанавливающее средство. Из плазмы получают альбумин, используемый при некоторых терапевтических заболеваниях, у истощенных, послеоперационных больных, при ожоговом шоке и кровопотерях.

К кровоостанавливающим средствам относится фибриноген, тромбин, антигемофильная плазма. Из крови приготавливают местные кровоостанавливающие препараты: «фибринные» пленки, гемостатические губки и др.

При некоторых заболеваниях, операциях (удаление части желудка, кишечника, пораженных язвой или раковой опухолью, ожогах пищевода) необходимо парентеральное (т. е. минуя желудочно-кишечный тракт) питание. В этих случаях используют плазму крови, альбумин, протеин, аминокровин.

Иммунологическим действием обладают гамма-глобулины, особенно направленного действия (антистафилококковый, антигриппозный и др.), полиглобулин.

При переливании крови группа крови определяется вначале лечащим врачом и повторно врачом-лаборантом. Определение резус-принадлежности проводится врачом лаборатории. Определение группы крови, проводимое независимо друг от друга двумя лицами, помогает избежать ошибок. Данные о групповой и резус-принадлежности крови выносятся на первую станицу истории болезни.

Определение группы крови проводят со стандартными сыворотками или с помощью цоликлонов анти-А и анти-В. Для определения резус-принадлежности служат иммунные антирезусные сыворотки. Непосредственно перед переливанием крови проводят пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного (реципиента).

Для предупреждения осложнений даже при переливании одногруппной крови проводят так называемую биологическую пробу: трехкратно с перерывами в 3 мин. вводят по 25 мл. донорской крови, наблюдая при этом за состоянием больного; при отсутствии реакции (беспокойство, неприятные ощущения) переливают намеченное количество крови.

 

Только практические современные знания и навыки. Учитесь только тому, что вам интересно и нужно по абонементу, со скидкой.

Страница не найдена

Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой ул. Родионова, д. 194, г. Нижний Новгород 603950

Филиал: «Городская СПК г.Нижнего Новгорода» (территория больницы № 40) 603077, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д.71 Прием доноров: понедельник-четверг с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 11.00 до 14.00) Телефон/факс: (831)423-27-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Канавинское ОПК» (территория больницы № 39) 603015, г. Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д.144; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (831)279-88-20 — предварительная запись доноров

607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зелёная, д.2; Прием доноров: понедельник-четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83147)6-06-43 — регистратура / предварительная запись доноров

606019, Нижегородская область, г.Дзержинск, пр-т Дзержинского, 19; Прием доноров: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 12.30 до 14.30) Телефон/факс: (8313)21-78-83 — регистратура / предварительная запись доноров

607510, Нижегородская область, г.Сергач, ул. Пушкина, д. 2а. Прием доноров: прием доноров осуществляется по предварительной записи. Телефон/факс: (83191)5-25-58 регистратура / предварительная запись доноров

Филиал: «Балахнинское ОПК» 606400, Нижегородская область, г.Балахна, ул. Энгельса, д. 94; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83144)7-49-05 — предварительная запись доноров

Филиал: «Выксунское ОПК» 607030, Нижегородская область, г.Выкса, ул. Красные зори, д 16/2. Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83177)3-05-41 — предварительная запись доноров

Филиал: «Городецкое ОПК» 606430, Нижегородская область, г.Заволжье, ул. Пирогова, д.26. Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83161)7-74-09 — предварительная запись доноров.

Филиал: «Кстовское ОПК» 607650, Нижегородская область, г.Кстово, ул. Талалушкина, д.14;; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83145)7-77-92 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лукояновское ОПК» Адрес:607800, Нижегородская область, г.Лукоянов, ул.Куйбышева, д.14; Прием доноров: по предварительной записи Телефон/факс: (83196)4-17-99 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лысковское ОПК» 606230, Нижегородская область, г.Лысково, ул.Чехова, д.41; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83149)5-35-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Павловское ОПК» Адрес: 606130, Нижегородская область, г. Павлово, ул.Советская, д.24; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83171)5-18-67 — предварительная запись доноров

Филиал: «Семёновское ОПК» Адрес: 606600, Нижегородская область, г.Семёнов, ул. 3-й Интернационал, д.20 Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83162)5-38-41 — предварительная запись доноров

Ученые оценили шансы заразиться коронавирусом для людей с разными группами крови — Наука

ПЕКИН, 17 марта. /ТАСС/. На выборке из чуть более 2 тыс. пациентов китайские ученые выяснили, что у людей со II группой крови больше шансов заполучить коронавирусную инфекцию по сравнению с обладателями других групп. А у обладателей I группы крови вероятность заразиться меньше остальных. Свое исследование специалисты опубликовали в электронной научной библиотеке medRxiv.

«Мы впервые раскрыли связь между группой крови и риском заражения коронавирусом SARS-CoV-2. В частности, вторая группа крови (А) повышает риск заражения вирусом, тогда как носители первой группы (О) страдают от него реже. Если наши данные подтвердятся, то эти особенности вируса следует учитывать в медицинской практике», – пишут исследователи.

Медики и биологи из Уханьского университета (Китай) и их коллеги из Южного научно-технологического университета в Шэньчжэне (Китай) заинтересовались тем, существуют ли другие факторы риска, помимо возраста, повреждений легких, хронических болезней и подорванного иммунитета.

Они обратили внимание на то, что многие вирусы, в том числе гепатит В, вирус Норфолк и ряд других патогенов значительно чаще атакуют носителей четвертой группы крови (АВ), чем остальных людей. А возбудитель атипичной пневмонии, SARS, реже проникал в организм носителей первой группы крови (О).

Руководствуясь этой идеей, исследователи выяснили пропорцию, с которой разные группы крови распределены среди обычных жителей Уханя. Оказалось, что в контрольной группе из почти 4 тыс. человек у трети была I группа, у другой трети — II, у четвертой части исследованных – III и у оставшихся 9,1% – IV.  

Кровь и вирус

Во второй части исследования ученые исследовали ту же пропорцию для 1,7 тыс. зараженных коронавирусной инфекцией COVID-19 в крупной уханьской больнице, из которых 200 уже умерли. Оказалось, что пациентов со II группой в процентном отношении оказалось больше, чем среди здоровых людей – 37,8% против 32,2%. При этом среди обладателей I группы картина была обратная – их было меньше, 25,8% среди заболевших и 33,8% среди здоровых.

Таким образом, доля людей с первой группой крови среди пациентов значительно меньше, а со второй – больше. Для III и IV групп проценты остались сопоставимы.

Чтобы проверить эти соотношения, ученые также исследовали информацию о 398 пациентах из двух других больниц – в Ухане и Шэньчжэне. Гипотеза подтвердилась: люди со II группой крови встречаются среди инфицированных коронавирусом чаще пациентов с другими типами крови.

Что именно делает носителей второй группы крови предрасположенными к атакам вируса, медики пока не могут сказать. Как надеются исследователи, последующий анализ данных, собранных во время пика эпидемии в Ухане и других городах Китая, поможет им найти ответ на этот вопрос.

О новом коронавирусе

Сейчас в мире зарегистрировано более 182 тыс. случаев заражения новым коронавирусом, около 7,1 тыс. инфицированных умерли, выздоровели свыше 79 тыс. человек. За пределами КНР заболевание было выявлено в 155 странах, включая Россию. 

Вспышку заболевания COVID-19, которое вызывает новый коронавирус, зафиксировали в конце декабря прошлого года в китайском городе Ухань. В начале марта Всемирная организация здравоохранения признала, что эта болезнь распространилось по всему миру, назвав ситуацию с COVID-19 пандемией.

Коронавирус нового типа относится к той же группе вирусов, что и SARS и MERS – возбудители атипичной пневмонии и ближневосточной лихорадки. За последние десять лет и тот, и другой вирус унесли жизни нескольких сотен людей на Ближнем Востоке и Восточной Азии, а также неоднократно вызывали эпидемии, распространяясь через верблюдов и домашнюю птицу. Изначальным переносчиком вируса SARS-CoV-2, как предполагают ученые, выступали летучие мыши, также появлялись свидетельства о том, что в этом могут быть «виновны» панголины или змеи.

Давайте разделять группы крови по системе АВО, резус-фактору и системе MN

Здравствуйте, уважаемые читатели блога репетитора биологии по Скайпу biorepet-ufa.ru.

За пять лет, которые я веду свой блог репетитора по биологии больше всего вопросов у читателей  в комментариях  возникло  по группам крови человека по системе АВО, резус-фактору и по группам крови MN. Чаще всего вопросы очень простые, ответить на них можно «в одно действие».

 Но почему же они возникают ?

Дело в том,  что в сознании большинства людей по крайней мере две характеристики: 1) группы крови человека по системе АВО и 2) резус-фактор — слиты воедино (вообще-то биохимических характеристик крови человека ученые обнаружили еще около 30, но они не являются  важными при переливании крови).

Из следующих иллюстраций видно,  что резус-фактор — это совершенно отдельная от групп крови по системе АВО характеристика.

 

Так вот, если у родителей или судмедэкспертов встает вопрос,  может ли быть тот или иной ребенок с такими-то характеристиками группы крови по системе АВО и резус-фактору, быть родным, удобнее рассматривать эти два показателя совершенно раздельно.

При беременности, например,   группы крови матери и плода по системе АВО вовсе не следует учитывать, но разные резус-факторы матери и отца могут сказаться на здоровье плода. Резус конфликт между матерью и плодом может возникнуть,  если мать имеет резус-отрицательную кровь rr, а отец — резус-положительную RR или Rr. Но и в этом случае конфликта может и не быть, если отец гетерозиготен Rr, а плоду от него достанется аллель r.

 

В  этой статье приводятся вопросы читателей и мои ответы на них в том виде как они были представлены в комментариях.

1. Скажите, если у меня I+, а у мужа II+, может ли наша дочь иметь II-?

Да, может быть. Если по резус-фактору оба родителя гетерозиготны Rr, то может родиться ребенок резус-отрицательный с генотипом rr. А по группам крови может быть ребенок с I или со II группой, так как Ваш генотип  ОО,  а у мужа АО или АА и  у вас могут быть дети  ОО, либо АО.

2. Скажите, если у матери 4-, а у отца 3+, может у них родиться ребёнок  со 2-?

Да, может быть. Например, если генотип матери ABrr, отца BORr, то возможно рождение ребенка с генотипом AOrr.

3. У мужа третья отрицательная группа крови, у его мамы первая положительная, у папы вторая положительная. Разве такое возможно?

По резус-фактору такое возможно. Значит  оба родителя вашего мужа  по резус-фактору гетерозиготны  Rr и Rr.  А вот от родителей с первой группой крови (генотип OO) и со второй группой крови (генотип AA или AO) в норме не может родиться ребенок с третьей группой крови (с генотипом BB или BO). Пишу «в норме», то есть в отсутствие бомбейского феномена.

4. Какую кровь унаследуют дети, если отец имеет резус-положительную кровь II группы, а мать резус-отрицательную IV группы?

Генотип матери мы можем сразу записать однозначно. Он будет таким АВrr. А генотип отца может иметь 4 варианта записи, поэтому в этой задаче будет 4-ре варианта решения.
1) P: ABrr x AARR. G: матери Ar, Br и отца AR. F: AARr, ABRr (все дети с резус-положительной кровью со 2-й или 4-й группами крови).
2) P: ABrr x AORR. G: матери Ar, Br и отца AR, OR. F: AARr, AORr, ABRr, BORr (все дети с резус-положительной кровью со 2-й, 4-й или 3-й группами крови).
3) P: ABrr x AARr. G: матери Ar, Br и отца AR, Ar. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-положительные со 2-й группой, резус-отрицательные со 2-й группой, резус-положительные с 4-й группой, резус-отрицательные с 4-й группой).
4) P: ABrr x AORr. G: матери Ar, Br и отца AR, Ar, OR, Or. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-положительные со 2-й группой, резус-отрицательные со 2-й группой, резус-положительные с 4-й группой, резус-отрицательные с 4-й группой, резус-положительные с 3-й группой, резус-отрицательные с 3-й группой).

5. Если у папы 1 положительная а у мамы 4 положительная у ребенка может быть 4 положительная?

По резусу противоречий нет. А вот по группам крови у данных родителей не может родиться ребенок с 4-й группой крови, так как отец с 1-й группой имеет генотип ОО, мать с 4-й группой имеет генотип АВ и их ребенок поэтому может быть АО (2-я группа) или ВО (3-я группа). Но следует знать, что в Индии был обнаружен

так называемый Бомбейский феномен.

Он обнаружен только у определенной популяции людей (кто знает, может быть он существует где-нибудь в мире и еще).

Суть феномена в том, что за группу крови по системе АВО отвечают не только сами  аллели генов (О, А, В, от которых группа крови и зависит), а еще и эпистатичный ген h (проявляющийся в рецессивном состоянии).

При наличии в генотипе организма двух аллелей этого эпистатичного гена hh, происходит подавление аллелей генов А и В и такой организм по биохимическому анализу крови будет определен как организм с 1-й группой крови. Задачи на Бомбейский феномен подробно разбираются в моем платном сборнике «Задачи по генетике на взаимодействие неаллельных генов«.

Поэтому, можно предположить, если у отца с 1-й группой крови (установленной по биохимическому анализу) фактически имеются аллели А и В, но не проявившие себя из-за эпистаза, то ребенок может иметь 4-ю группу крови.

6. У меня кровь 2 группы,  у жены  1 группа. Родился сын с 4 группой.Может ли быть такое?

Нет, теоретически такого быть не может. Но исключения бывают (Бомбейский феномен тому пример).

7. Определите вероятность рождения ребенка со 2 группой крови, если родители имеют 4 группу крови?

У родителей с 4-й группой крови генотип может быть только АВ. Всевозможные генотипы потомков АА, 2АВ, ВВ. Значит, вероятность рождения ребенка со второй группой крови (генотип АА) равна 25%.

8. Женщина со II группой крови и резус — отрицательная, причем по группе крови она гомозиготна, выходит замуж за мужчину с III группой крови и резус — положительного, гетерозиготного по обоим признакам.
Определите генотипы и фенотипы возможных детей.

P: ААrr. . *… BORr
G: ..Ar…..BR,Br,OR,Or
F: ABRr,ABrr,AORr,AOrr (с четвертой группой резус-положительные и резус-отрицательные, со второй группой резус-положительные и резус-отрицательные).

9. В судебной экспертизе определение группы крови используется для исключения отцовства. Можно ли исключить отцовство в случае, если мужчина имеет III группу крови, а ребенок и его мать II группу? Возможно ли исключение отцовства, если группа крови у мужчины I, II и IV?

Да, в первом случае, когда у мужчины III группа крови, его отцовство можно исключить (его генотип ВВ или ВО, генотип женщины АА или АО. Поэтому ребенок с генотипом АА или АО точно не от него). У этого ребенка может быть отец с группами крови I (генотип ОО), II (генотип АА или АО) или IV (генотип АВ).

10. В родильном доме в одну и ту же ночь родилось четыре младенца, обладавшие, как впоследствии было установлено, группами крови О, А, В и АВ. Группы крови четырех родительских пар были: 1) О и О; 2) АВ и О; 3) А и В; 4) В и В. Четырех младенцев можно с полной достоверностью распределить по родительским парам. Как это сделать?

Запишем генотипы родителей этих 4-х несчастных (перепутанных) младенцев: 1) ОО и ОО; 2) АВ и ОО; 3) АА или АО и ВВ или ВО; 4) ВВ или ВО и ВВ или ВО. Генотипы младенцев: 1) ОО; 2) АА или АО; 3) ВВ или ВО; 4) АВ.

Видим, что первый младенец мог родиться у любой пары (кроме пары 2) и его генотип нам пока мало, что может прояснить.

Второй младенец мог родиться и у пары 2), и у пары 3), но так как четвертый младенец мог родиться только от пары 3), то второй точно от пары 2).

Третьему младенцу из оставшихся пар родителей подходит только пара 4). Поэтому родителями первого младенца будет пара 1).
Далеко не всегда по группам крови можно установить родство. Пусть хоть сто младенцев родится в одну ночь, путать никого нельзя !

11. У моих родителей отец: 2+, мать 4+, родилась я со 2- группой крови, возможно ли такое? У меня ещё есть брат и сестра родные, у брата 4+, у сестры 2+.  И я вышла замуж за человека с 3- группой крови, с какой группой крови у нас родится малыш?

Да у родителей с резус + кровью может родиться ребенок с резус — кровью, если они оба гетерозиготны по резус-фактору (то есть, их генотипы по резус-фактору Rr и Rr).

По системе АВО Ваш отец имеет генотип АО или АА, а мама однозначно АВ. Генотип Вашей группы по системе АВО и по резус-фактору ААrr или AOrr. Ваш брат имеет генотип ABRr или ABRR, сестра — AARr (или AARR, AORr, AORR). Ваш муж имеет генотип BBrr или BOrr. Ваш малыш может быть любым по группам крови (так как его генотип может быть OO, AO, BO, AB), но только резус — , то есть rr.

12. Мужчина и женщина, вступившие в брак, имеют следующие генотипы: у мужа — RrBB, у жены — rrAO. Какова вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови?

В этой задаче нет ни одного момента из-за которого решение её могло бы вызвать затруднение. Не только родительские фенотипы указываются, но и расписаны сами генотипы.
P: ddАО x DdBB
G: dA,dO..DB,dB
F1: DdAB,DdBO,ddAB,ddBO, таким образом мы видим, что их четырех возможных генотипов потомства вероятность рождения детей DdAB (резус-положительных с IV группой крови) равна 25%.

13. Резус-положительная женщина со второй группой крови, отец которой имел резус отрицательную кровь первой группы, вышла замуж за резус-отрицательного мужчину с первой группой крови. Какова вероятность, что ребёнок унаследует оба признака отца?

Резус-положительная женщина со второй группой крови обязательно имеет аллели R-большое и А. Так как её отец был по генотипу rr, а по группе крови его генотип мог быть только 00, значит вторые аллели обоих признаков у женщины были рецессивными и её генотип был RrA0. Генотип мужчины мог быть только rr00.
P: ….RrA0….x.. rr00
G: RA,R0,rA,r0……r0
F1: RrA0,Rr00,rrA0,rr00 — как видим вероятность рождения ребенка с генотипом отца rr00 равна 25%.

14. Если у мамы первая группа крови, а у папы третья, ребёнок со второй может родиться?

Нет не может.
P: 00 x BB (или B0)
G: 0…..B (или B и 0)
F: B0 (или еще и 00). То есть могут быть дети только с 3-ей группой или с 1-ой.

15. Генотип женщины — RrBB, мужа — RrA0. Какова вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови?

P: RrBB…x…..RrA0
G: RB,rB……RA,R0,rA,r0
F: RRAB,RRB0,RrAB,RrB0, RrAB,RrB0,rrAB,rrB0. Как мы видим в этом браке возможно рождение детей с 8-ю разными генотипами. Вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови (то есть с генотипом RRAB или RrAB) равна 3/8 или 37,5%.

16. У мальчика 1 группа крови, у его сестры 4. Определите группы крови их родителей (Р).

Генотип мальчика с 1-й группой крови ОО, генотип его сестры с 4-й группой крови АВ. У родителей 2-я АО и 3-я ВО группы крови.

17. Родители имеют 3-ю группу крови, резус-фактор +. В потомстве есть ребенок с 1-ой группой крови, резус-фактор -. Какими еще могут быть дети в этом браке?

Сначала запишем генотипы родителей не полностью, а, исходя из их фенотипов, впишем лишь известные, аллели. (Вместо вторых аллелей ставим временно «-» радикал). Итак, имеем группу крови родителей В-, резус-фактор R-. Из условия задачи нам полностью известен генотип одного из детей OOrr. Значит оба родителя могли быть только дигетерозиготными BORr.
P: …BORr……. x…… BORr
G: BR,Br,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далее строим решетку Пеннета 4х4 и получим 9 B-R- : 3 B-rr : 3 OOR- : 1 OOrr. Значит в этом браке могут быть еще дети с 3-ей группой резус положительные, с 3-ей группой резус отрицательные и с 1-ой группой резус положительные.

18. У моего мужа группа крови В+ у меня А+. А у дочки О+.Возможно такое?

Конечно, возможно, если вы оба гетерозиготны по группе крови. Генотип мужа только ВО и ваш генотип обязательно АО.

19. Резус положительный мужчина со второй группой крови женился на резус положительной с третьей группой крови. Найти F1, если женщина и мужчина гетерозиготные по обеим парам признаков.

P: AORr…. *…. BORr
G: AR,Ar,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далее надо построить решетку Пеннета 4х4.

Вы увидите, что 16 вероятных генотипов потомства (что для людей совершенно невероятно и поэтому нет вообще ничего глупее, чем составлять и, тем более, решать такого типа задания) будут представлены такими 8-ю фенотипическими классами: 3 ABR-, 3 OOR-, 3 AOR-, 3BOR-, 1 ABrr, 1 AOrr, 1 BOrr, 1 OOrr.

То есть, если бы у этих родителей родилось 7-8 тысяч детей (а именно столько Мендель использовал для получения достоверных данных), тогда 3/16 потомства имели бы четвертую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы первую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы вторую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы третью резус положительную группу крови, 1/16 потомства имели бы четвертую резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы вторую резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы третью резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы первую резус отрицательную группу крови.

20. Определите все возможные генотипы и фенотипы детей, если у мужчины 4-я группа крови и отрицательный резус-фактор, а у его матери резус-положительный, а у женщины 2-я группа крови и положительный резус-фактор, у её матери отрицательный резус-фактор

Итак, генотип мужчины ABrr (мать его очевидно была гетерозиготна по резус-фактору, то есть Rr, так как у сына один из аллелей r достался от нее. Но это совершенно ненужная информация для решения этой задачи). Генотип женщины АА(или АО)Rr (хотя она и положительная по резус-фактору, но гетерозигота, так как у ее матери кровь была резус-отрицательной rr).
1. P: ABrr * AARr
G: Ar, Br….AR,Ar
F: AARr, AArr, ABRr, ABrr (вторая положительная, вторая отрицательная, четвертая положительная, четвертая отрицательная)
2. P: ABrr * AORr
G: Ar,Br…AR,Ar,OR,Or
F: AARr,AArr,AORr,AOrr, ABRr,ABrr,BORr,BOrr (вторая положительная, вторая отрицательная, четвертая положительная. четвертая отрицательная, третья положительная, третья отрицательная).

21. Резус-положительная женщина с кровью II группы, отец которой имеет резус-отрицательную кровь I группы, вышла замуж за резус-отрицательного мужчину с I группой крови. Какова вероятность того, что ребенок унаследует оба признака отца? Какие группы крови можно будет переливать этим детям?

Обозначим: R — резус положительная кровь, r — резус отрицательная. I группа ОО, II группа АО или АА.
Генотип резус-положительной женщины со второй группой крови был R-А-. Так как ее отец был с генотипом rrОО, то генотип этой женщины был дигетерозиготным RrAO.
P: RrAO…. *…. rrOO
G: RA,RO,rA,ro…..rO
F: RrAO, rrAO, RrOO, rrOO. Вероятность рождения ребенка с генотипом rrOO как у отца равна 25%. Их детям RrOO и rrOO можно переливать только I группу крови, а детям RrAO и rrAO — I или II группы крови.

22. В родильном доме возникло подозрение, что перепутали детей. Денис со II группой крови попал к родителям с IV и III группами крови, а Витя с III группой крови — к родителям со II и III группами крови. Произошла ли подмена детей, какова ее вероятность?

От родителей с IV и III группами крови, то есть с генотипами АВ и ВВ(ВО) дети могут иметь следующие группы крови: АВ, ВВ, АО, ВО. А у родителей с группами крови II и III, то есть с генотипами АА(АО) и ВВ(ВО) дети могут иметь такие группы крови: АВ,АО,ВО,ОО. Поскольку у Дениса II группа крови, то его генотип может быть АА или АО и его родителями могла быть любая пара с равной вероятностью. У Вити III группа крови, а значит его генотип ВВ или ВО и его родителями тоже могла быть любая пара. Таким образом, с вероятностью 50% можно утверждать, что подмены не было или подмена была.

23. Резус-отрицательная женщина (фенотип rh-) (оба ее родителя имели положительный резус-фактор). вступила в брак с резус-положительным мужчиной (фенотип Rh+). Дети с каким резус-фактором могут появиться от этого брака? Определите генотипы мужа, жены, ее родителей и возможных детей.

Так как генотип резус-отрицательной женщины был rr, то генотипы ее резус-положительных родителей могли быть только гетерозиготными Rr. Генотип ее резус-положительного мужа мог быть как RR, так и Rr, поэтому для нахождения генотипов их потомства надо рассмотреть оба возможных варианта:
а) P: rr * RR
G:…..r….R
F1: Rr — все дети резус-положительные.
б) P: rr * Rr
G:…..r…R,r
F1 Rr, rr — 50% детей резус-положительные, 50% — резус-отрицательные.

24. У братьев IV (AB) группа крови. Каковы группы крови возможны у их родителей?

Генотипы родителей по группам крови могли быть: АВ и ВО, АО и АВ и даже АО и ВО. Такое сочетание генотипов родителей ведь тоже позволяет появиться у них потомкам с генотипами АВ.

Есть также и другие вещества группы крови в эритроцитах,

которые контролируются различными генами. Они наследуются независимо от генов А, В, и 0 или резус-фактора.  Например, ген,

контролирующий так называемые  М и N группы крови.

Один аллель этого гена приводит к формированию М группы крови, другой — к N. Ни один из них не является доминантным по отношению к другому.  Они кодоминантны по отношению друг к другу (как и аллели А и В по системе АВО).

Если  имеется  два аллеля гена М, то у человека  группа крови  называется М. Если имеется два аллеля гена N, то у человека  группа крови называется N. Если генотип человека имеет и аллель М, и аллель N, то у этого человека  MN  группа крови (группы крови М и N не существенны при переливании крови).

Группы крови М и N не имеют никакой связи с группами крови А, В, и 0. Человек может иметь группу крови М, N или MN, независимо от того, имеет ли он также группу крови А, В, 0 или АВ.

25. Перед судебно-медицинской экспертизой поставлена задача выяснить, является ли мальчик, имеющийся в семье супругов Р, родным или приемным. Исследование крови мужа, жены и ребенка показало: жена — Rh-, АВ (IV) группа крови с антигеном М, муж — Rh-,0(I) группа крови с антигеном N, ребенок — Rh+, 0(I) группа крови с антигеном М. Какое заключение должен дать эксперт и на чем оно основано?

Ребенок в данной семье является приемным. Это ясно по группам крови родителей по системе АВО, по системе MN и по их резусу.

От групп крови с генотипами АВ и ОО могут быть дети только со второй АО или третьей ВО группами крови.

От родительских групп крови M и N ребенок может быть только гетерозиготным MN.

От резус-отрицательных родителей с генотипами rr x rr могут быть дети только резус-отрицательными rr.

26. Перед судебно-медицинским экспертом поставлена задача выяснить, является ли мальчик, живущий в семье супругов Р, родным или приемным сыном этих супругов. Исследование крови всех трех членов семьи дало следующие результаты. У матери группы крови Rh+, О и М; у отца — Rh-, АВ и N; у сына — Rh+, А и М. Какое заключение должен дать эксперт и как оно обосновывается?

Положительный резус-фактор мальчика не отрицает того, что он может быть сыном данных родителей (резусный белок он мог унаследовать от резус-положительной матери).

Наличие у него второй группы крови с генотипом АО тоже не противоречит его родству с родителями (ОО — у матери и АВ — у отца).

А вот по системе группы крови М, N, MN, мальчик не может быть сыном указанных родителей. У матери с генотипом ММ и отца с генотипом NN, ребенок должен был бы быть только с генотипом МN, а у этого мальчика генотип ММ. Вывод: мальчик не является родным сыном данных родителей.

27. Женщина с группами крови А и NN подает в суд на мужчину, как на виновника рождения ребенка с первой группой крови, NN. Мужчина имеет третью группу крови (В), ММ. Может ли этот мужчина быть отцом ребенка?

Исходя из условия задания, понятно, что претензии женщины к данному мужчине совершенно не правомочны. Да, по системе групп крови АВО, если они оба по своим группах крови гетерозиготны АО и ВО, то у них мог бы быть ребенок с 1 группой крови с генотипом ОО. Но по системе группы крови M, N, MN у неё от мужчины с генотипом ММ мог бы быть ребенок только с генотипом MN.

28. Дедушка мальчика со стороны матери имеет группу крови АВ, а остальные бабушки и дедушка имеют группу крови 0. Какова вероятность для данного мальчика иметь группу крови А, В, АВ и 0?

Мама мальчика может иметь группы крови с генотипами АО или ВО, а папа только ОО. Поэтому генотип мальчика АО и ОО или ВО и ОО, то есть вероятность иметь группу крови А = 25%, В = 25%, О — 50%, АВ — 0%.

*****************************************************************************

У кого будут вопросы по статье  к репетитору биологии по Скайпу, обращайтесь в комментарии.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА ХАРАКТЕР ЧЕЛОВЕКА ОКАЗЫВАЕТ ЕГО ГРУППА КРОВИ

Влияние I группы крови на человеческий характер 

Людей, что имеют первую группу, принято называть охотниками не просто так, а потому что они имеют целый набор качеств и особенностей, которые отличают их от других.  

Люди с первой группой крови отличаются особенностями характера:

  • Умеют держать себя в руках даже в стрессовых ситуациях.
  • Не боятся брать на себя инициативу в трудных ситуациях и примерять желтую майку лидера.
  • Стремятся к своей цели, не обращая особого внимания на препятствия.
  • Энергичны по жизни и часто успевают делать больше, чем другие.
  • Не пасуют перед противником, а смело бросаются на него.
  • Достаточно амбициозны, поэтому стремятся сделать карьеру и добиться больших успехов в жизни.
  • Быстро обучаются чему-то новому, поэтому легко меняют одну работу на другую – и учеба, и профессиональная деятельность им дается сравнительно легко.
  • Не любят однообразие, поэтому много путешествуют.
  • Любят пощекотать себе нервы, поэтому нередко занимаются экстремальными видами спорта.
  • Коммуникабельны, легко знакомятся с новыми людьми, имеют много друзей.

К недостаткам первогруппников можно отнести:

  • излишнюю резкость, вспыльчивость, прямолинейность и авторитарность;
  • желание сделать все и сразу, от чего страдает качество;
  • нежелание доводить многие начатые дела до конца.

Если у вас первая группа, значит больше всего, вы подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта и аллергиям. 

II группа крови и характер ее обладателей 

Вторая по популярности кровяная крови – ІІ. Ее носителей принято называть земледельцами (иногда используется название – хозяйственник). 

Люди со второй группой крови отличаются такими особенностями характера:

  • Спокойны, сдержаны и терпеть не могут участвовать в ссорах и драках.
  • Ведут оседлый образ жизни и не слишком любят изменения в своем бытие.
  • Терпеливо выполняют даже самую нудную работу.
  • Легко находят общий язык даже с неприятными личностями – скандалистами, нытиками и т.д.
  • Добросовестно относятся к выполнению даже самого незначительного задания.
  • Поддерживают порядок в доме и на своем рабочем месте, всегда чистые и опрятные.
  • Настроены дружелюбно ко всем без исключения.
  • Требовательно относятся к себе, но и от других ждут полной отдачи.
  • Всегда готовы помочь, не отмахиваются от проблем близких людей.
  • Бережливо относятся к деньгам, умеют их копить, хорошо готовят, умеют многое делать своими руками, поэтому о людях со второй группой часто говорят: «Хорошая хозяйка, хороший хозяин».

Недостатки: 

  • упрямство;
  • неумение отдыхать и расслабляться;
  • тяжкость на подъем.

Второгруппников нельзя назвать здоровяками – они достаточно часто болеют. Имеют расшатанную нервную систему, быстро простужаются, могут страдать от сахарного диабета, сердечнососудистых, печеночных и онкологических заболеваний. 

Что следует знать обладателям третей группы крови о своем характере? 

Если у вас третья группа, значит, вы обладаете характером кочевника или странника. Вы:

  • Легко приспосабливаетесь к новым обстоятельствам и не боитесь переезжать с места на место в поисках лучшей жизни.
  • Достаточно эмоциональны, иногда – даже себе во вред.
  • Без пиетета относитесь к традициям, зато обожаете все новое.
  • Наделены образным мышлением, хорошим воображением, творческой жилкой, креативностью.
  • Независимы в принятии решений и не идете на поводу у чужого мнения.
  • Готовы ринуться в бой, если видите несправедливость, способны на подвиг.
  • Скорее всего, имеете хорошие манеры и умеете притворяться сдержанным человеком, когда это нужно.
  • Отдаетесь со страстью тому делу, которым вам нравится заниматься.
  • Не боитесь бороться с врагами и менять обстоятельства в лучшую для себя сторону.
  • Являетесь чувственным любовником и надежным другом для своей второй половинки.

Недостатки:

  • непостоянство в характере, привычках, настроении, которое вводит в ступор других;
  • попытки сбежать в мир фантазий;
  • повышенная требовательность к другим людям.

Обычно у третьегруппников хорошее здоровье и от хронических болезней они не страдают. Единственное, что вам нужно делать – правильно питаться, достаточно отдыхать и периодически проверять кровь на сахар. 

Особенности характера людей с четвертой группой крови


Четвертая группы самая юная, если сравнивать с другими,
образовалась в результате смешивания второй и третьей. Условное название для ее носителей – философы. 

IV группа объединяет черты характера, что свойственны первым трем:

  • Неплохие лидерские и организаторские способности.
  • Умение собраться в ответственный и трудный момент.
  • Достаточный уровень дипломатии, чтобы вести сложные переговоры.
  • Хорошо развитая интуиция и даже – наличие экстрасенсорных способностей.
  • Хороший баланс рациональности и эмоциональности.
  • Коммуникабельность, которая позволяет не испытывать трудностей с поиском друзей.
  • Внутренняя интеллигентность и тактичность.
  • Незлопамятность по отношению к тем, кто вас обидел.
  • Развитое образное мышление, что часто приводит к неожиданным, но очень полезным открытиям.
  • Многогранность личности и острый ум.

Недостатки:

  • трудности в принятии решений;
  • постоянный внутренний конфликт;
  • некое тугодумство.

Если говорить о здоровье, то IV группа – это люди, которые часто страдают от инфекций и простуд, но при этом справляются с ними достаточно быстро. 

Как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

– Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет – резус-отрицательными. Таковых соответственно – 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

– Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

Анализ на определение группы крови. Почему важно знать свою группу крови

Автор

Резе Андрей Геннадьевич

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.

Почему важно знать группу крови

Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.


В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).

Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.

Группы крови и их совместимость

В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.

Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины  α  и β в плазме присутствуют.

Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.

Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.

Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.

Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови  можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.

Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.

Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.

Когда проводится определение группы крови

Показаниями для определения группы крови являются:

  • необходимость переливания крови;
  • подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
  • ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.

Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.

Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций.  А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным  заболеваниям.

Как сдают анализ на определение группы крови

Кровь на анализ для определения группы крови могут брать как из пальца, так и из вены (сейчас предпочитают брать кровь из вены). Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое.

Где сдать анализ на определение группы крови в Москве

Вы можете сдать анализ на определение группы крови в любой из поликлиник «Семейного доктора». Одновременно можно сдать анализ на определение резус-фактора.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Соответствующие группы крови | Кровь жизни Австралийского Красного Креста

Перед тем, как вам сделают переливание, проводится тестирование на совместимость между донорской кровью и образцом крови пациента.

При переливании предпочтительно, чтобы пациенты получали кровь той же группы ABO и RhD. Однако в экстренных случаях или особых обстоятельствах, если та же группа крови недоступна, пациенту может быть предоставлена ​​другая группа, на которую его иммунная система не будет реагировать.

Что такое антигены?

Антигены — это белки или углеводы, которые наша иммунная система может распознать. Любой антиген, который «чужероден» нашей иммунной системе, уничтожается антителом.

Что такое антитела?

Антитела — это атакующие молекулы, которые наша иммунная система создает для защиты от посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы. Антитела также могут образовываться в ответ на разные группы крови.Все рождаются
с некоторыми антителами.

Что такое группа ABO?

A и B — разные антигены на поверхности эритроцитов. O-клетки не имеют ни одного антигена. Тип антигена в ваших эритроцитах определяется генетически. Если у вас есть антиген A, у вас есть эритроциты группы A. Также возможно наличие как антигенов A, так и B, что означает, что ваша группа крови — AB.

Что такое резус?

В системе групп крови резус-фактора около 50 различных антигенов эритроцитов.D — важнейший антиген Rh-системы. Он также известен как RhD. В Австралии примерно 83% людей будут иметь антиген D на эритроцитах. Их группа крови называется резус-положительной. Остальные 17% не имеют буквы D на эритроцитах и ​​называются резус-отрицательными. Процент людей с отрицательным резус-фактором различается в разных странах (например, менее 5% населения Индии имеют отрицательный резус-фактор). RhD-отрицательный человек с помощью RhD-антитела разрушит любые RhD-положительные эритроциты, с которыми он вступит в контакт.Это может произойти при переливании крови или при беременности ребенком с положительным результатом RhD. Резус очень важен для женщин, которые беременны или могут забеременеть, поскольку антитела могут вызвать проблемы у матери и ребенка.

Совместимость с эритроцитами

Это общий принцип, что компоненты эритроцитов идентичной группы ABO и типа RhD в качестве реципиента должны использоваться для переливания.

Как показано в таблице ниже, отрицательный резус-фактор является универсальной донорской кровью эритроцитов, которую можно сдавать всем пациентам.

Это обычная практика, когда группа крови пациента неизвестна, а также в экстренных ситуациях, особенно для женщин детородного возраста.

Совместимость с плазмой

Плазма содержит антитела анти-A и анти-B в зависимости от группы крови. В нашем организме также есть антитела к антигенам A и / или B в соответствии с нашей группой крови. Пациенты должны получать только плазму, не содержащую антител, которые могут атаковать антигены, присутствующие на их собственных эритроцитах.

Реципиенты группы A имеют антиген A на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы B, поскольку анти-A будет атаковать их эритроциты. Реципиенты группы B имеют антиген B на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы A, поскольку анти-B будет атаковать их эритроциты.

Получатели группы AB могут получать только плазму группы AB. У реципиентов группы O нет антигена A или B, поэтому они могут безопасно получать плазму любой группы крови.

Совместимость тромбоцитов

Обычно предпочтение отдается тромбоцитам, идентичным

ABO.Однако в некоторых случаях потребность в других особых требованиях может быть более важной, чем предоставление той же самой группы НПА.

Это будет определять медицинская группа, наблюдающая за вашим лечением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Ресурсы

Пожалуйста, выберите один из следующих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация по этой теме:

Переливание крови: группы крови и совместимость

В человеческой популяции много групп крови, в том числе ABO, Rh, Кидд, Келл, Даффи, MNS и Льюис.Самый важный из это ABO и RhD. Переливание с АВО несовместимо кровь может привести к тяжелому и потенциально смертельному переливанию реакции. RhD обладает высокой иммуногенностью и может приводить к покраснению. клеточный гемолиз в определенных условиях.

Антигены и антитела ABO

Группа крови ABO — самая важная из всех групп крови. системы. Существует четыре различных группы крови ABO (см. Таблица1), определяемая тем, есть ли у человека красные кровяные тельца. несут антиген A, антиген B, антигены A и B или ни один.

Нормальные здоровые люди с раннего детства имеют красный цвет клеточные антитела против антигенов A или B, которые не экспрессируются на собственные клетки. Эти встречающиеся в природе антитела в основном иммуноглобулины IgM. Они атакуют и быстро уничтожают эритроциты, несущие соответствующий антиген. Например, anti-A атакует эритроциты группы A или AB. Анти-B атакует красный клетки группы B или AB.

Название группы крови Наличие антигенов на
поверхность эритроцитов

Наличие антител АВО
в плазме

Тип O

ноль анти-А и анти-B
Тип A А антиген анти-B
Тип B B антиген анти-A
Тип AB А и В антигены ноль

При переливании эритроцитов, несовместимых с ABO, эритроциты может произойти гемолиз. Например, если красные клетки группы А вливаются в реципиента, который принадлежит к группе O, анти-A реципиента антитела связываются с перелитыми клетками. Несовместимый по системе ABO реакция на переливание крови может привести к подавлению гемостатических и активация комплемента, приводящая к шоку, почечной недостаточности & смерть (для получения дополнительной информации нажмите здесь).

Антиген резус-D (RhD)

Существует более 40 различных видов антигенов резус-фактора. В наиболее значимым антигеном резус-фактора является RhD.Когда присутствует RhD на поверхности эритроцитов эритроциты называются RhD. положительный. Примерно 80% населения Австралии RhD положительный. Остальные 20% населения, которым не хватает антиген RhD называется RhD-отрицательным.

Антитела к RhD развиваются только после того, как человек подвергается воздействию антигенов RhD через переливание крови, беременность или орган трансплантация. Антитела против RhD (или анти-D) разрушают RhD положительные эритроциты и могут привести к гемолитическому переливанию реакции. Это особенно важно при беременности. где анти-D антитела могут проникать через плаценту от матери к будущего ребенка и привести к гемолитической болезни новорожденный.

Как правило, лица с отрицательным RhD не должны переливали RhD-положительные эритроциты, особенно RhD отрицательные девушки и женщины детородного возраста. Если переливание RhD-положительный продукт для RhD-отрицательного реципиента неизбежен. Следует проконсультироваться с гематологом и назначить анти-D считается иммуноглобулин.

Совместимы ли они?

При переливании крови пациентам предпочтительнее получать кровь и плазму тех же ABO и RhD группа. Однако, если требуемая группа крови недоступна, пациенту может быть дан альтернативный, но совместимый продукт группу, как показано ниже.

Совместимость по крови

Тип пациента

Совместимые типы красных клеток

Совместимые типы плазмы
(СЗП и криопреципитат)

А

А, О

A, AB

Б

Б, О

B, AB

O

О

O, A, B, AB

AB

AB, A, B, O

AB

Правый Положительный

Правый Положительный
RhD отрицательный

Правый Положительный
RhD отрицательный

RhD отрицательный

RhD отрицательный

Правый Положительный
RhD отрицательный

Обратите внимание, что RhD-отрицательные (O-отрицательные) эритроциты группы O имеют ни ABO, ни RhD антигенов на их поверхности. O RhD-отрицательные эритроциты вырабатываются в экстренных ситуациях, когда Для спасения жизни требуется переливание крови до завершения перекрестное соответствие. Банки крови RCH и RWH поддерживают резерв 5 аварийных O RhD Отрицательные эритроциты. (Нажмите здесь, чтобы дополнительную информацию об экстренном выпуске крови). Группа O часто называют универсальным донором эритроцитов.

Лица группы AB не имеют ни анти-A, ни анти-B антител в их плазме. Таким образом, плазму группы AB можно вводить пациенты любой группы крови ABO и часто упоминаются как универсальный донор плазмы.

Предотвращение трансфузий, несовместимых с ABO

Большинство трансфузий, несовместимых с ABO, происходит в результате неправильная идентификация пациента во время сбора образец перед переливанием или введение крови товар. Предварительное переливание проверка проводится у постели 2 членами клинический персонал для обеспечения переливания нужной крови в нужное место пациент. Положительная идентификация пациента до анализа крови сбор образцов и маркировка пробирки для образцов у постели больного критично для точного сбора образцов.

Другая кровь системы клеточный антиген-антитело

Есть много других антигенных систем, экспрессируемых на эритроцитах, лейкоциты и тромбоциты. Переливание может вызвать появление антител развиваться в получателе. Некоторые из этих антител могут вызвать трансфузионные реакции или повредить плод. Цель предтрансфузионного тестирования (или перекрестного сопоставления) заключается в обнаружении потенциально вредных антитела у пациента перед переливанием и по возможности выберите единицы эритроцитов, которые не будут реагировать с ними.

Группы крови — NHS

Существует 4 основных группы крови (типов крови) — A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей.

Каждая группа может быть RhD-положительной или RhD-отрицательной, что означает, что всего существует 8 групп крови.

Антитела и антигены

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой.Ваша группа крови определяется по антителам и антигенам в крови.

Антитела — это белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает.

Антигены — это белковые молекулы, обнаруженные на поверхности красных кровяных телец.

Система ABO

Существует 4 основные группы крови, определенные системой ABO:

  • группа крови A — имеет антигены A на эритроцитах с анти-B антителами в плазме
  • группа крови B — имеет антигены B с анти-A-антителами в плазме
  • группа крови O — не имеет антигенов, но в плазме есть как анти-A, так и анти-B антитела
  • группа крови AB — имеет как A, так и B. антигены, но без антител

Группа крови O — наиболее распространенная группа крови.Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O.

Получение крови из неправильной группы ABO может быть опасно для жизни. Например, если кому-то с кровью группы B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A.

Вот почему кровь группы A никогда нельзя сдавать лицам, имеющим кровь группы B, и наоборот.

Поскольку эритроциты группы O не содержат антигенов A или B, их можно безопасно передать любой другой группе.

На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о различных группах крови.

Система Rh

Красные кровяные тельца иногда содержат другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови RhD-положительная. Если он отсутствует, ваша группа крови RhD-отрицательная.

Это означает, что у вас может быть 1 из 8 групп крови:

  • A RhD-положительный (A +)
  • A RhD-отрицательный (A-)
  • B RhD-положительный (B +)
  • B RhD-отрицательный (B-)
  • O RhD-положительный (O +)
  • O RhD-отрицательный (O-)
  • AB RhD-положительный (AB +)
  • AB RhD-отрицательный (AB-)

Около 85% населения Великобритании RhD-положительные (36% у населения есть O +, самый распространенный тип).

В большинстве случаев кровь с отрицательным результатом O RhD (O-) можно безопасно сдать кому угодно. Его часто используют в неотложной медицинской помощи, когда группа крови не сразу известна.

Это безопасно для большинства реципиентов, поскольку на поверхности клеток нет антигенов A, B или RhD, и он совместим со всеми другими группами крови ABO и RhD.

На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о системе Rh.

Анализ группы крови

Для определения группы крови ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител.Если, например, раствор содержит анти-B-антитела, а в ваших клетках есть B-антигены (ваша группа крови B), он будет слипаться.

Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-A или анти-B, это группа крови O. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител.

Если вам делают переливание крови, когда кровь берется у одного человека и передается другому, ваша кровь будет проверена на образец донорских клеток, содержащих антигены ABO и RhD. Если реакции нет, можно использовать донорскую кровь с тем же типом ABO и RhD.

Беременность

Беременным всегда сдают анализ группы крови. Это связано с тем, что, если мать является RhD-отрицательной, но ребенок унаследовал RhD-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если его не лечить.

RhD-отрицательные женщины детородного возраста всегда должны получать только RhD-отрицательную кровь.

Подробнее о резус-болезни.

Сдавать кровь

Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле это делает только 1 из 25 человек. Вы можете сдавать кровь, если вы:

  • здоровы и здоровы
  • весите не менее 50 кг (7 12 фунтов)
  • вам 17-66 лет (или 70, если вы сдавали кровь раньше)
  • старше 70 лет и у вас есть сдавал кровь за последние 2 года

Подробнее о том, кто может сдавать кровь.

Найдите ближайший к вам центр доноров крови в Англии и Северном Уэльсе

Вы можете записаться на прием через Интернет или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 20 апреля 2023 г.

Переливание крови

Переливание крови осуществляется через трубку, соединенную с иглой или тонкой трубкой (катетером), которая находится в вене. Количество и часть переливаемой крови зависят от того, что нужно пациенту.

Во-первых, проводятся анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить, может ли переливание крови облегчить симптомы пациента.Общий анализ крови измеряет уровни компонентов в крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тесты на свертываемость (коагуляцию) также могут быть выполнены, если аномальное кровотечение является проблемой.

Если необходимо переливание крови, оно должно быть назначено врачом. На этом этапе необходимо сделать больше анализов крови, чтобы найти компонент донорской крови, который точно соответствует пациенту.

Группы крови

Группы крови важны, когда дело доходит до переливания. Если вам сделают переливание, не соответствующее вашей группе крови, иммунная система вашего организма сможет бороться с донорской кровью. Это может вызвать серьезную или даже опасную для жизни реакцию на переливание крови. (См. «Возможные риски при переливании крови».)

Чтобы убедиться в отсутствии ошибок, донорская кровь тщательно проверяется, чтобы определить ее тип. Это делается, когда он забирается у донора и снова поступает в больничную лабораторию. На пакете с кровью указан тип крови, который в нем содержится.Когда человеку требуется переливание крови, у него берут образец крови и исследуют таким же образом.

Вся кровь имеет одинаковые компоненты, но не вся кровь одинакова. У людей разные группы крови, которые основаны на веществах, называемых антигенами, на клетках крови человека. Два наиболее важных антигена для определения группы крови называются A, B, O и Rh.

  • У каждого человека есть группа крови ABO — A, B, AB или O — что означает, что антиген A, антиген B, оба антигена (тип AB) или ни один антиген (тип O) не обнаружен в их клетках крови .
  • Каждый человек также либо резус-положительный, либо резус-отрицательный (у вас либо резус-фактор, либо его нет).

Эти 2 фактора можно объединить в 8 возможных групп крови:

Положительный

B положительный

AB положительный

O положительный

Отрицательный

B отрицательный

AB отрицательный

O отрицательный

Группа крови ABO

Два антигена на клетках крови (A и B) определяют группу крови человека по системе ABO (A, B, AB или O).В Соединенных Штатах наиболее распространена группа крови O, за которой следует группа A.

  • Если у вас кровь типа O, вы можете сделать переливание эритроцитов только типа O. Но вы можете отдать свои эритроцитов людям с кровью типа A, B, AB или O, поэтому вас иногда называют универсальным донором . (Универсальные донорские клетки крови обычно используются только в экстренных случаях. Например, если у человека сильное кровотечение и он приближается к смерти, у него может не быть времени для тестирования.В повседневной практике людям в США почти всегда дают точно такой же тип эритроцитов, что и у них.)
  • Если у вас кровь типа A, вы не можете получить эритроциты ни типа B, ни AB.
  • Если у вас кровь типа B, вы не можете получить эритроциты типа A или AB.
  • Если у вас кровь типа AB, вы можете сделать переливание эритроцитов O, A, B или AB.

Относительный фактор

Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной, в зависимости от того, есть ли на поверхности эритроцитов резус-антигены.Человека с резус-положительной кровью типа B называют B-положительной , тогда как человека с резус-отрицательной кровью типа B называют B-отрицательной .

Если у вас резус-положительная кровь, вы можете сделать переливание резус-положительных или резус-отрицательных эритроцитов. Но люди с резус-отрицательной кровью должны получать только резус-отрицательные эритроциты, за исключением крайних случаев. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может вызвать у человека с резус-отрицательной кровью выработку антител против резус-фактора, вызывая реакцию переливания (обсуждается ниже).Если резус-отрицательная женщина вырабатывает такие антитела, это может серьезно повредить резус-положительным детям, которые у нее могут быть в будущем. Ее анти-резус-антитела могут атаковать резус-положительные клетки крови у плода.

Другие антигены

В эритроцитах есть и другие антигены, которые могут вызывать реакции переливания крови. Это редкость, потому что люди не вырабатывают антитела против них, если им раньше не делали переливания крови. Тем не менее, эти антигены могут стать фактором сопоставления крови для человека, которому в прошлом делали много переливаний, как в случае с некоторыми людьми, больными раком.

Плазма, тромбоциты, крио и группа крови

Группы крови также важны для переливания плазмы, но правила отличаются от правил переливания эритроцитов. Например, люди с кровью типа AB являются универсальными донорами плазмы, и они могут получать только плазму типа AB.

При переливании тромбоцитов и криопреципитата сопоставление группы крови донора и реципиента обычно не критично, но лаборатории все равно пытаются сопоставить их. Это может стать важным для пациентов, которые уже перенесли много переливаний или которые реагировали на переливания в прошлом.

Антитела и перекрестное сопоставление

После того, как кровь набрана, проводится тест, называемый скринингом на антитела , чтобы увидеть, содержит ли плазма пациента другие антитела, кроме антител против A, B и Rh. Если есть дополнительные антитела, перекрестное сопоставление может занять больше времени. Это связано с тем, что некоторые единицы донорской крови могут не полностью соответствовать крови реципиента, даже если они имеют одинаковые типы ABO и Rh.

Перед тем, как человеку сделать переливание эритроцитов, необходимо провести еще один лабораторный тест, называемый перекрестным соответствием , чтобы убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента.

Выбирается единица крови правильного типа ABO и Rh, и капля донорских эритроцитов из единицы смешивается с каплей плазмы пациента. За смесью следят, чтобы увидеть, вызывает ли плазма пациента слипание донорских клеток крови. Это может произойти, если у пациента есть дополнительные антитела к белку в донорской единице. Если проблем нет (нет комков), кросс-матч занимает около 30 минут.

Перекрестное сопоставление обычно не требуется для переливания тромбоцитов или плазмы, если только тромбоциты не выглядят так, как будто они могут содержать некоторые эритроциты.

Процесс переливания крови

Большинство переливаний крови проводится в больницах или амбулаторных условиях.

Переливание эритроцитов обычно начинается медленно, в то время как за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков и симптомов реакции на переливание крови. Часто проверяют жизненно важные показатели пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление). Если проблем нет, скорость инфузии будет постепенно увеличиваться (так кровь поступает быстрее). Каждая единица эритроцитов обычно дается в течение пары часов и должна быть завершена в течение 4 часов.Другие продукты крови, такие как плазма и тромбоциты, поступают намного быстрее.

Медсестра может проводить переливание крови и наблюдать за пациентами дома. При переливании в домашних условиях соблюдаются те же стандарты безопасности, что и при переливании в больнице. Медицинский работник должен быть уверен, что здоровье пациента стабильно для переливания в домашних условиях. Неотложная медицинская помощь должна быть доступна поблизости на случай, если она понадобится. А кровь нужно держать в определенном температурном диапазоне, пока ее забирают домой.

Возможные риски переливания крови

Хотя переливание крови может спасти жизнь, оно сопряжено с определенными рисками.Когда-то инфекции были основным риском, но после тестирования и скрининга доноров они стали крайне редкими. Реакции на переливание крови и другие неинфекционные проблемы сейчас более распространены, чем инфекции.

Когда вам делают переливание крови любого типа, очень важно сразу же сообщить медсестре, если вы заметили какие-либо изменения в своем самочувствии, такие как зуд, дрожь, головная боль, боль в груди или спине, стеснение в горле, тошнота и т. Д. головокружение, затрудненное дыхание или другие проблемы. Вы также должны сообщать обо всех изменениях, которые произойдут в ближайшие несколько дней.

Трансфузионные реакции

Переливание крови иногда вызывает трансфузионных реакций . Есть несколько типов реакций, одни из которых хуже других. Некоторые реакции возникают сразу после начала переливания, другие развиваются через несколько дней или даже дольше.

Многие меры предосторожности принимаются перед началом переливания, чтобы предотвратить развитие реакций. Группа крови единицы проверяется много раз, и единицы тщательно подбираются, чтобы убедиться, что она соответствует группе крови и резус-фактору человека, который ее получит. После этого медсестра и лаборант банка крови просматривают информацию о пациенте и информацию о единице крови (или компоненте крови), прежде чем она будет выпущена. Перед началом переливания информация еще раз проверяется в присутствии пациента.

Аллергическая реакция

Это наиболее частая реакция. Это происходит во время переливания, когда организм реагирует на белки плазмы или другие вещества в донорской крови. Обычно единственными симптомами являются крапивница и зуд, которые можно лечить антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Бенадрил).В редких случаях эти реакции могут быть более серьезными.

Фебрильная реакция

У человека внезапно поднимается температура во время или в течение 24 часов после переливания. Вместе с лихорадкой могут сопровождаться головная боль, тошнота, озноб или общее чувство дискомфорта. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить эти симптомы.

Эти реакции часто являются реакцией организма на лейкоциты в донорской крови. Они чаще встречаются у людей, которым ранее делали переливание крови, и у женщин, которые были беременны несколько раз.Другие типы реакции также могут вызывать лихорадку, и могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что реакция только лихорадочная, а не что-то более серьезное.

Пациентам, у которых наблюдались лихорадочные реакции или которые относятся к группе риска, обычно назначают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов. Это означает, что белые кровяные тельца были удалены с помощью фильтров или других средств. Люди, больные раком, часто получают продукты крови с пониженным содержанием лейкоцитов.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкая, но очень серьезная реакция при переливании крови.Это может произойти при любом типе переливания, но гораздо более вероятно у людей, которые уже серьезно больны. Переливания, содержащие больше плазмы, например свежезамороженной плазмы или тромбоцитов, с большей вероятностью приведут к TRALI. Часто это начинается в течение 1-2 часов после начала переливания, но может произойти в любое время до 6 часов после переливания. Существует также синдром отсроченного TRALI, который может начаться через 72 часа после переливания крови.

Основным симптомом TRALI является затрудненное дыхание, которое может стать опасным для жизни.Если во время переливания есть подозрение на TRALI, его следует немедленно прекратить.

Врачи теперь считают, что это заболевание связано с несколькими факторами. Многие пациенты, получающие TRALI, недавно перенесли операцию, травмы, лечение рака, переливания крови или имеют активную инфекцию. В большинстве случаев TRALI уходит в течение 2 или 3 дней, если человеку помогают кислород, жидкости и иногда дыхательный аппарат. Даже при таком лечении он смертельно опасен в 5-10% случаев . TRALI с большей вероятностью будет смертельным, если пациент уже был очень болен до переливания.

Отсроченный TRALI наблюдался у людей, которые уже были в критическом состоянии или серьезно травмированы. Эти пациенты имеют более высокий риск смерти. Если пациенту, который принимал TRALI в прошлом, нужны эритроциты, врачи могут попытаться предотвратить это, удалив большую часть плазмы из красных кровяных телец или приняв другие меры. Исследователи работают над другими способами снижения риска TRALI.

Острая иммунная гемолитическая реакция

Острая гемолитическая реакция — наиболее серьезный тип реакции при переливании крови, но осторожное обращение с кровью помогло сделать ее очень редкой. Бывает, когда группы крови донора и пациента не совпадают. Антитела пациента атакуют перелитые эритроциты, заставляя их разрушаться (гемолизоваться) и выделять вредные вещества в кровоток.

Пациенты могут испытывать озноб, лихорадку, боль в груди и пояснице и тошноту.Почки могут быть сильно повреждены, и может потребоваться диализ. Гемолитическая реакция может быть смертельной, если переливание крови не прекратить сразу после начала реакции.

Отсроченная гемолитическая реакция

Этот тип реакции происходит, когда организм медленно атакует антигены (кроме антигенов ABO) на перелитых клетках крови. Кровяные клетки разрушаются через несколько дней или недель после переливания. Обычно симптомы отсутствуют, но перелитые эритроциты разрушаются, и количество эритроцитов пациента падает.В редких случаях могут поражаться почки, и может потребоваться лечение.

У людей обычно не бывает такой реакции, если в прошлом они не перенесли много переливаний крови. Тем, у кого действительно есть такая реакция, необходимо провести специальные анализы крови, прежде чем можно будет переливать больше крови. Необходимо использовать единицы крови, не содержащие антигена, который атакует организм.

Болезнь трансплантат против хозяина

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) может возникнуть, когда человеку с очень слабой иммунной системой переливается продукт крови, содержащий лейкоциты.Белые клетки при переливании атакуют ткани пациента, получившего кровь.

В течение месяца после переливания у пациента могут появиться лихорадка, проблемы с печенью, сыпь и диарея.

Чтобы лейкоциты не вызывали РТПХ, донорскую кровь можно обработать радиацией перед переливанием. (Излучение останавливает работу белых кровяных телец, но не влияет на красные кровяные тельца.) Их называют облученными продуктами крови . Их часто используют для больных раком.

Инфекции

Переливание крови может передавать инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и паразитами. Вероятность заражения через кровь в Соединенных Штатах чрезвычайно низка, но точный риск для каждой инфекции варьируется. Тестирование единиц крови на наличие инфекции и постановка вопросов, чтобы узнать о рисках доноров, сделали кровоснабжение очень безопасным. Тем не менее, ни один тест или набор вопросов не являются точными на 100%.

Бактериальное заражение

В редких случаях кровь во время сдачи крови может быть загрязнена крошечными количествами кожных бактерий.Тромбоциты — наиболее вероятный компонент крови, вызывающий эту проблему, поскольку тромбоциты необходимо хранить при комнатной температуре. Остальные компоненты охлаждаются или замораживаются, что сдерживает рост бактерий.

Банки крови теперь регулярно проверяют тромбоциты и уничтожают единицы, которые могут причинить вред. Тесты все еще дорабатываются, но сегодня все меньше случаев заболевания вызвано тромбоцитами. Кроме того, в большем количестве больниц используются тромбоциты от одного донора, которые имеют более низкий риск бактериального заражения, чем объединенные тромбоциты.

Вирусы гепатита В и С

Обычно предпринимаются несколько шагов для снижения риска вирусного гепатита при переливании крови. Людям, которые собираются сдать кровь, задают вопросы о факторах риска и симптомах гепатита. Сданная кровь также проверяется на наличие инфекции вирусом гепатита В, вирусом гепатита С и других проблем с печенью, которые могут быть признаками других типов гепатита.

Инфекция вирусным гепатитом, передающаяся при переливании крови, встречается редко.Риск заражения гепатитом В при переливании крови в США составляет от 1 на 800,00 до 1 на 1 миллион. Риск заражения гепатитом С составляет примерно 1 на 1 миллион.

Продолжается работа по дальнейшему снижению риска этих инфекций.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тестирование каждой единицы донорской крови на ВИЧ началось в 1985 году, и теперь вся сданная кровь проверяется на ВИЧ с помощью двух скрининговых тестов.

С улучшением тестирования на ВИЧ число случаев СПИДа, связанных с переливанием крови, продолжает снижаться. Риск передачи ВИЧ при переливании составляет примерно от 1 на 1 миллион до 1 на 1,5 миллиона. Наряду с тестированием риск снижается, если донорам задавать вопросы о факторах риска и симптомах ВИЧ.

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) — очень распространенная инфекция в США. До 3 из 4 человек заболевают этой инфекцией к 40 годам.Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них он есть, потому что он редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, поскольку донорская кровь не вызывает проблем у большинства людей, ее не всегда проверяют на ЦМВ.

Если у вас не было ЦМВ и ваша иммунная система ослаблена, контакт с ЦМВ может серьезно ухудшить ваше состояние. ЦМВ передается от человека к человеку через такие жидкости организма, как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Если у вас не было ЦМВ и вам необходимо переливание крови, ваша врачебная бригада может назначить вам ЦМВ-отрицательных продуктов крови , которые поступают от доноров, отрицательных по ЦМВ.Или они могут использовать продукты крови, приготовленные с меньшим количеством лейкоцитов, в которых живет вирус. Любая из этих мер значительно снижает риск заражения ЦМВ, если ваша иммунная система слаба.

Другие инфекции

Наряду с упомянутыми выше тестами вся кровь для переливания проверяется на сифилис, а также на HTLV-I и HTLV-II (вирусы, связанные с Т-клеточным лейкозом / лимфомой человека). С 2003 года донорская кровь также проверяется на вирус Западного Нила. В 2007 году банки крови также начали тестирование на болезнь Шагаса (распространенную в Южной и Центральной Америке).

Заболевания, вызываемые определенными бактериями, вирусами и паразитами, например бабезиоз, малярия, болезнь Лайма и другие, также могут передаваться при переливании продуктов крови. Но поскольку потенциальные доноры проверяются с вопросами об их состоянии здоровья и поездках, такие случаи очень редки.

Прочие риски

Некоторые ретроспективные исследования показали, что пациенты с определенными видами рака, такими как рак прямой кишки, предстательной железы, легких (мелкоклеточный или немелкоклеточный) и рак груди, имели худшие результаты, если переливание крови проводилось до или во время операции и / или во время химиотерапии. .Причины этого не были ясны, хотя вполне возможно, что перелитая кровь может повлиять на иммунную систему таким образом, что впоследствии могут возникнуть проблемы. Но также важно знать, что во многих исследованиях сравнивались группы, которые, возможно, начинали с серьезных различий между ними. Например, пациенты, которым требуется переливание, часто в самом начале хуже, и исходы могут быть хуже только на этом основании. Кроме того, пациенты, перенесшие переливание, могли лечиться по-разному во время операции и после нее.

Кровь человека: Типы крови ABO

ABO Группы крови


Карл Ландштайнер
(1868-1943)


Самые известные и важные с медицинской точки зрения группы крови находятся в НПА группа. Они были обнаружены в 1900 и 1901 годах в Венском университете. Карл Ландштейнер пытается понять, почему переливание крови иногда вызывают смерть, а иногда спасают пациента.В 1930 году он с опозданием получил Нобелевскую премию за открытие группы крови.

Все люди и многие другие приматы могут быть типизированы для группа крови АВО. Есть четыре основных типа: A, B, А.Б., О. Есть два антигена и два антитела, которые в основном ответственны за ABO. типы. Конкретная комбинация этих Четыре компонента в большинстве случаев определяют тип человека. В таблице ниже показаны возможные перестановки антигенов и антител с соответствующим типом ABO («да» указывает на присутствие компонента, а «нет» указывает на его отсутствие в кровь человека).

ABO
Группа крови
Антиген
A
Антиген
В
Антитело
анти-А
Антитело
Анти-В



A да да
В да да
O да да
AB да да



Например, у людей с кровью типа А будет А антиген на поверхности их эритроцитов (как показано в таблице ниже). Как в результате они не будут вырабатывать антитела против А, потому что они вызовут разрушение их собственной крови. Однако, если тип B кровь вводится в их системы, анти-B антитела в их плазма распознает его как чужеродный и взорвет или агглютинирует введенные эритроциты, чтобы очистить кровь от чужеродный белок.

ABO
Группа крови
Антиген
A
Антиген
В
Антитело
анти-А
Антитело
Анти-В



А да да
B да да
O да да
AB да да



Физические лица с типом O кровь не производит антигенов ABO. Следовательно, их кровь обычно не будет отклонен, если его передадут другим с другим ABO типы. В результате люди типа O универсальны. доноры для переливания, но сами могут получить только кровь O группы. Те, у кого кровь типа AB, не делают любые антитела ABO. Их кровь не дискриминирует других НПА. тип. Следовательно, это универсальные приемники для переливаний, но их кровь будет агглютинироваться, если давать людям с любым другим типом потому что они производят оба вида антигенов.

ABO
Группа крови
Антиген
A
Антиген
В
Антитело
анти-А
Антитело
Анти-В



А да да
B да да
О да да
AB да да



Это просто и Недорогое определение типа ABO человека по нескольким каплям крови. Сыворотка содержащий анти-A антитела смешаны с некоторыми из кровь. Еще одна сыворотка с анти-B антитела смешаны с оставшийся образец. Происходит ли агглютинация в любом образце указывает тип ABO. Это простой процесс исключения возможностей. Например, если образец крови человека агглютинирован анти-A антитело, но не анти-B антитело, это означает что А антиген присутствует, но не B антиген.Следовательно, группа крови A.

Генетическое наследование Выкройки

Исследования, проведенные в Гейдельберге, Германия Людвиком Хиршфельдом и Эмилем фон Дунгерном в 1910 и 1911 годах показала, что группы крови ABO передаются по наследству. Теперь мы знаем, что они находятся определяются генами на хромосоме 9, и они не изменяются в результате воздействия окружающей среды в течение жизни. An индивидуальный тип ABO является результатом наследования 1 из 3 аллелей (A, B, или O) от каждого родителя. Возможный результаты показаны ниже:

Возможные аллели ABO для одного
родитель находится в верхнем ряду, а
аллели остальные слева
столбец. Генотип потомства
показаны в чернить. Фенотип
красные.
Родительские аллели
A В O
А AA
(А)
AB
(AB)
АО
(А)
B AB
(AB)
BB
(В)
BO
(В)
O АО
(А)
BO
(В)
ОО
(О)

Оба А и Аллели B доминируют над О. В результате люди, у которых АО генотип будет иметь фенотип. Люди типа O имеют OO генотипы. Другими словами, они унаследовали рецессивный аллель O от обоих родителей. В А и Аллели B кодоминантны. Следовательно, если A наследуется от одного родителя и B с другой стороны, фенотип будет AB. Тесты на агглютинацию покажут, что у этих людей есть характеристики обоих типов А и кровь типа B.

ВНИМАНИЕ: наследование групп крови ABO не всегда следует таким однозначным правилам наследование. Если вы хотите выяснить причину этого, выберите Фенотип Бомбея. Кнопка ниже.

ABO Blood Типовые антигены обнаруживаются не только на поверхности эритроцитов. Они есть также обычно выделяется некоторыми людьми с жидкостями своего тела, включая слюну, слезы и моча. Способен ли кто-то их секретировать, контролируется генетически. Полицейские органы теперь регулярно используют эту так называемую секретную систему данных для выявления потенциальных жертв и преступников, когда пробы крови не имеется в наличии.

Несмотря на тот факт, что группа крови детей определяется исключительно по наследству от их родителей, отцовство в США и многих других странах больше не может быть юридически установлено на основании стандартное определение группы крови. Для этого необходимо сравнить HLA типы и / или последовательности ДНК.Использование ДНК точнее определяет отцовство, но и стоит дороже чем HLA-ввод.

Антитела к чужеродным антигенам в группе ABO обычно присутствуют в нашей плазме до первый контакт с кровью другого типа АВО. Это может быть частично объясняется тем, что эти антигены также продуцируются определенными бактерии и, возможно, некоторые растения. Когда мы соприкасаемся с ними, в нашем организме может развиться долгосрочное развитие. активный иммунитет к своим антигенам, а затем к тем же антигенам на поверхности красного кровяные клетки.Обычно это происходит у младенцев в течение первых шести месяцев. после их рождения.


Факторы окружающей среды

Пока группы крови На 100% наследуется генетически, среда потенциально может определить, какие группы крови в популяции будет чаще передаваться следующему поколению. Он делает это через естественный отбор. Считается, что определенные группы крови ABO связаны с повышенной или пониженной восприимчивостью к определенным заболеваниям.Например, люди с кровью типа А в несколько более высокий риск заражения оспой и развития рака пищевод, поджелудочная железа и желудок. Люди типа O находятся в повышенный риск заражения холерой и чумой, а также развития язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка. Исследования показывают, что они также больше вкусно для комаров. Это может быть важным фактором при заключении контракта. малярия.


ПРИМЕЧАНИЕ: У небольшого количества людей двое разные группы крови АВО.Они не просто кодоминантны по AB. Судя по всему, больше всего этих химер крови человек имели общий источник крови со своим неидентичным близнецом до рождения. В некоторых случаях люди не подозревая, что у них был близнец, потому что он умер на ранних сроках беременности и был самопроизвольно прерванный. До 8% однояйцевых близнецов могут иметь химерную кровь. Некоторые люди микрохимерные — у них небольшое количество крови другого типа в их системе, которая сохранилась из крови переливание крови или перешла через плацентарный барьер от матери раньше рождение.Точно так же кровь плода может попасть в организм матери. Этот факт заставил некоторых исследователей предположить, что значительно более высокие частота аутоиммунных нарушений у женщин является результатом наличия чужеродные белые кровяные тельца, полученные от их будущих детей во время беременности.

НОВОСТИ: Международная группа исследователей во главе с Хенриком Клаузеном из Копенгагенский университет, Дания открыл бактериальный фермент, который может преобразовывать эритроциты типов A, B и AB в O, удаляя их идентифицирующие поверхностные антигены. Это имеет потенциал для резко повысить безопасность переливания крови. Клинический испытания этого техники сейчас в стадии реализации. (« Бактериальный Гликозидазы для производства универсальных красных кровяных телец », p опубликовано онлайн в Nature Biotechnology , г. 1 апреля 2007 г.)

НОВОСТИ: Исследовательская группа под руководством Пэра Борка из Европейской лаборатории молекулярной биологии в Гейдлеберге, Германия обнаружила, что людей можно разделить на 3 отдельных типы, основанные на типах бактерий в кишечнике.Они относятся к ним как энтеротипы. Эта система типов не зависит от групп крови и может имеют не менее важные последствия для здоровья людей. Как устанавливаются энтеротипы не известно, но авторы предполагают, что младенцы могут быть случайно колонизированы различными видами бактерий и что они изменяют кишечник так, что только там могут жить определенные виды бактерий. («Энтеротипы человека Микробиом кишечника «, опубликовано в Интернете в журнале Nature , 20 апреля 2011 г.)

17.6: Группы крови — Biology LibreTexts

Дар жизни

Вы когда-нибудь сдавали кровь, как это делает человек на этой фотографии? Если да, то вы, вероятно, знаете, что ваша группа крови является важным фактором при переливании крови. Люди различаются по типу крови, которую они наследуют, и это определяет, какой тип крови они могут безопасно получить при переливании. Знаете ли вы свою группу крови?

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): сдача крови

Что такое группы крови?

Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с присутствием или отсутствием определенных молекул, называемых антигенами, на поверхности эритроцитов.Эти молекулы могут помочь поддерживать целостность клеточной мембраны, действовать как рецепторы или выполнять другие биологические функции. Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови. Системы групп крови человека включают хорошо известные системы ABO и резус (Rh), а также по меньшей мере 33 других, менее известных.

Антигены и антитела

Антигены , такие как те, что находятся в красных кровяных тельцах, представляют собой молекулы, которые иммунная система определяет как собственные (производимые вашим собственным телом) или чужие (не производимые вашим собственным телом).Антигенами группы крови могут быть белки, углеводы, гликопротеины (белки, прикрепленные к цепочкам сахаров) или гликолипиды (липиды, прикрепленные к цепочкам сахаров), в зависимости от конкретной системы группы крови. Если антигены идентифицированы как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам. Антитела — это большие Y-образные белки, продуцируемые иммунной системой, которые распознают и связываются с чужеродными антигенами. Аналогия замка и ключа часто используется для представления того, как антитело и антиген сочетаются друг с другом, как показано на иллюстрации ниже.Когда антитела связываются с антигенами, они помечают их для разрушения другими клетками иммунной системы. Неличные антигены могут попадать в ваш организм через патогены, такие как бактерии или вирусы, продукты питания или красные кровяные тельца при переливании крови от человека с другой группой крови, чем ваша собственная. Последний способ в настоящее время практически невозможен из-за эффективных протоколов определения группы крови и скрининга.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Модель антигена и соответствующего антитела

Генетика группы крови

Группа крови человека зависит от того, какие аллели системы группы крови унаследованы от родителей.Обычно группа крови контролируется аллелями одного гена или двух или более очень тесно связанных генов. Тесно связанные гены почти всегда наследуются вместе, потому что рекомбинация между ними незначительна или отсутствует. Как и другие генетические особенности, группа крови человека обычно фиксируется на всю жизнь, но в редких случаях группа крови может измениться. Это может произойти, например, если человеку сделают трансплантацию костного мозга для лечения такого заболевания, как лейкемия. Если костный мозг поступает от донора с другой группой крови, группа крови пациента может в конечном итоге преобразоваться в группу крови донора, поскольку в костном мозге вырабатываются эритроциты.

Система группы крови ABO

    Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Молекулы антигена ABO

    Система групп крови ABO — самая известная система групп крови человека. Антигенами в этой системе являются гликопротеины. Эти антигенные соединения показаны на рисунке \ (\ PageIndex {3} \). Для системы ABO существует четыре распространенных группы крови:

    .
    1. Тип A, в котором присутствует только антиген A
    2. Тип B, в котором присутствует только антиген B
    3. Тип AB, в котором присутствуют антигены A и B
    4. Тип O, в котором нет ни антигена A, ни B

    Генетика системы ABO

    Система групп крови ABO контролируется одним геном на хромосоме 9. B \) AB Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Пример наследования группы крови ABO.Мужчина типа A (генотип AO) и женщина типа B (генотип BO) могут иметь детей с группами крови: A, AB, B и O.

    Диаграмма на рисунке \ (\ PageIndex {4} \) показывает пример того, как наследуется группа крови ABO. В этом конкретном примере отец имеет группу крови A (генотип АО), а мать — группу крови B (генотип BO). Этот тип спаривания может производить детей с каждым из четырех возможных фенотипов ABO, хотя в любой данной семье не все фенотипы могут присутствовать у детей.

    Медицинское значение группы крови ABO

    Система ABO — самая важная система группы крови при переливании крови. Если эритроциты, содержащие определенный антиген ABO, переливаются человеку, у которого отсутствует этот антиген, иммунная система человека распознает антиген в эритроцитах как чужеродный. Антитела, специфичные к этому антигену, будут атаковать красные кровяные тельца, заставляя их агглютинировать или слипаться и разрушаться. Если пациенту случайно переливают несовместимую кровь, может возникнуть тяжелая реакция (называемая острой гемолитической трансфузионной реакцией), при которой многие эритроциты разрушаются.Это может привести к почечной недостаточности, шоку и даже смерти. К счастью, сегодня таких несчастных случаев практически не бывает.

    антитела ABO, вероятно, уже присутствуют в крови реципиента в отношении антигенов, которых у человека нет. Эти антитела вырабатываются в первые годы жизни путем сенсибилизации к аналогичным антигенам, обычно встречающимся в окружающей среде. Считается, что антитела против A возникают в результате иммунного ответа на антиген вируса гриппа, а антитела против B возникают в результате иммунного ответа на антиген, обнаруженный у бактерий, таких как E.coli . После выработки антител они циркулируют в плазме. Взаимосвязь между антигенами эритроцитов ABO и антителами плазмы показана в таблице ниже.

    Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): Циркулирующие в плазме антитела относятся к антигенам, отличным от тех, которые содержатся в эритроцитах, которые распознаются как аутоантигены.

    Какие группы крови совместимы, а какие нет? Кровь типа O содержит как анти-A, так и анти-B антитела, поэтому люди с кровью типа O могут получать только кровь типа O.Однако они могут сдавать кровь людям любой группы крови ABO. Вот почему людей с кровью группы O называют универсальными донорами. Кровь типа AB не содержит ни анти-A, ни анти-B антител, поэтому люди с кровью типа AB могут получать кровь от людей с любой группой крови ABO. Вот почему людей с кровью типа AB называют универсальными реципиентами . Однако они могут сдавать кровь только людям, у которых также есть кровь группы AB. Эти и другие отношения между группами крови доноров и реципиентов резюмированы на простой диаграмме ниже.

    Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): вы всегда можете сдать кровь тому, кто имеет ту же группу крови, что и ваша, но вы можете или не сможете сдать кровь людям с другими группами крови, как показано на этой диаграмме. .

    Антигены группы крови ABO обнаруживаются не только на эритроцитах, но и на тромбоцитах, в других жидкостях организма, таких как слезы и моча, а также на клетках других типов тканей. Совместимость групп крови важна для успешной трансплантации органов. Если трансплантированный орган имеет чужеродные антигены для ABO, он может быть атакован антителами и отторгнут организмом.

    Система группы крови резус

    Другая хорошо известная система групп крови — это резус (Rh) система группы крови . В системе резус есть десятки различных антигенов, но только пять основных антигенов (с названиями D, C, c, E и e). Основным антигеном резуса является антиген D. Людей с антигеном D называют резус-положительными (Rh +), а людей, у которых отсутствует антиген D, называют резус-отрицательными (Rh-). Считается, что резус-антигены играют роль в транспортировке ионов через клеточные мембраны, действуя как канальные белки.

    Система групп крови резус контролируется двумя сцепленными генами на хромосоме 1. Один ген, называемый RHD, продуцирует единственный антиген, антиген D. Другой ген, называемый RHCE, продуцирует другие четыре относительно общих антигена резуса (C, c, E и e), в зависимости от того, какие аллели этого гена передаются по наследству.

    Группа крови резус и переливания

    После системы ABO, резус-система является второй по важности системой групп крови при переливании крови. Антиген D с наибольшей вероятностью вызывает иммунный ответ у людей, у которых этот антиген отсутствует.Людям с антигеном D (Rh +) можно безопасно переливать кровь Rh + или Rh-, тогда как людям, у которых отсутствует антиген D (Rh-), можно безопасно переливать только кровь Rh-.

    В отличие от антител анти-A и анти-B к антигенам ABO, антитела анти-D для системы резус обычно не образуются путем сенсибилизации к веществам окружающей среды. Однако люди, у которых отсутствует антиген D (Rh-), могут вырабатывать анти-D антитела при контакте с Rh + кровью. Это может произойти случайно при переливании крови, хотя сегодня это крайне маловероятно.Это также может произойти во время беременности с Rh + плодом, если некоторые из клеток крови плода попадают в кровоток матери.

    Гемолитическая болезнь новорожденных

    Если женщина с резус-фактором — вынашивает плод с резус-фактором +, плод может быть в группе риска. Это особенно вероятно, если у матери образовались антитела против D во время предыдущей беременности из-за смешивания крови матери и плода во время родов. В отличие от антител против антигенов ABO, антитела против антигена резуса D могут проникать через плаценту и попадать в кровь плода.Это может вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (HDN) , также называемую эритробластозом плода, заболевание, при котором эритроциты плода разрушаются материнскими антителами, вызывая анемию. Эта болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой. В тяжелых случаях это может привести к повреждению головного мозга и иногда к летальному исходу для плода или новорожденного. К счастью, HDN можно предотвратить, предотвратив образование анти-D антител в Rh-матери. Это достигается путем инъекции матери лекарства под названием иммуноглобулин Rho (D).

    Особенность: миф против реальности

    Миф: Ваши потребности в питании могут определяться вашей группой крови ABO. Зная свою группу крови, вы можете выбрать подходящие продукты, которые помогут вам похудеть, повысить уровень энергии и прожить более долгую и здоровую жизнь.

    Реальность: Эта идея была предложена в 1996 году в бестселлере New York Times Правильно питайтесь для своего типа натуропатом Питером Д’Адамо.Натуропатия — это метод лечения заболеваний, связанных с использованием трав, солнечного света, свежего воздуха и других природных веществ. Некоторые врачи считают натуропатию лженаукой. В крупном научном обзоре диеты по группе крови не было найдено никаких доказательств, подтверждающих это. В одном исследовании взрослые, соблюдающие диету, предназначенную для группы крови А, показали улучшение здоровья, но это произошло у всех, независимо от их группы крови. Поскольку диета по группе крови основана исключительно на группе крови, она не учитывает другие факторы, которые могут потребовать корректировок или ограничений диеты. Например, люди с диабетом, но с разными группами крови, будут придерживаться разных диет, и одна или обе диеты могут противоречить стандартным диетическим рекомендациям при диабете и быть опасными.

    Миф: Группа крови ABO связана с определенными чертами личности. Например, люди с группой крови A терпеливы и ответственны, но также могут быть упрямыми и напряженными, тогда как люди с группой крови B энергичны и креативны, но также могут быть безответственными и беспощадными.При выборе супруга следует принимать во внимание как вашу собственную группу крови, так и группу крови вашего потенциального партнера, чтобы обеспечить совместимость вашей личности.

    Реальность: Вера в то, что группа крови коррелирует с личностью, широко распространена в Японии и других странах Восточной Азии (японский киоск, изображенный ниже, предлагает состояния, основанные на группе крови). Идея была впервые представлена ​​в 1920-х годах в исследовании, проведенном по заказу правительства Японии, но, как выяснилось позже, не имеет научной поддержки. Эта идея была возрождена в 1970-х годах японским телеведущим, написавшим об этом популярные книги. У этой идеи нет научного обоснования, и она обычно отвергается научным сообществом как псевдонаука. Тем не менее, она остается популярной в странах Восточной Азии, как и астрология во многих других странах.

    Сводка

    • Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с наличием или отсутствием антигенов на поверхности эритроцитов. Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови.
    • Антигены — это молекулы, которые иммунная система идентифицирует как собственные или чужие. Если антигены идентифицируются как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам, что приводит к разрушению клеток, несущих антигены.
    • Система групп крови ABO — это система антигенов эритроцитов, контролируемая одним геном с тремя общими аллелями на хромосоме 9. Существует четыре возможных группы крови ABO: A, B, AB и O.Система ABO — самая важная система группы крови при переливании крови. Люди с кровью типа O являются универсальными донорами, а люди с кровью группы AB — универсальными реципиентами.
    • Система групп крови резус — это система антигенов эритроцитов, контролируемая двумя генами с множеством аллелей на хромосоме 1. Существует пять общих антигенов резуса, из которых антиген D является наиболее значимым. Людей, у которых есть антиген D, называют Rh +, а людей, у которых нет антигена D, называют Rh-.Rh- матери Rh + плодов могут продуцировать антитела против антигена D в крови плода, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных (HDN).

    Обзор

    1. Определите группу крови и систему группы крови.
    2. Объясните связь между антигенами и антителами.
    3. Определите аллели, генотипы и фенотипы в системе групп крови ABO.
    4. Обсудите медицинское значение системы групп крови ABO.
    5. Приведите примеры того, как разные группы крови ABO различаются по восприимчивости к заболеваниям.
    6. Опишите систему групп крови резус.
    7. Связать группы крови резус с переливаниями крови.
    8. Что вызывает гемолитическую болезнь новорожденного?
    9. Женщина имеет группу крови O и Rh-, а ее муж — группу крови AB и Rh +. Ответьте на следующие вопросы об этой паре и их потомстве.

      а. Каковы возможные генотипы их потомков по группе крови ABO?

      г. Каковы возможные фенотипы их потомков с точки зрения группы крови ABO?

      г.Может ли женщина сдать кровь мужу? Поясните свой ответ.

      г. Может ли мужчина сдать кровь жене? Поясните свой ответ.

    10. Верно или неверно. Антиген D является частью системы группы крови ABO.

    11. Объясните, почему гемолитическая болезнь новорожденного с большей вероятностью может возникнуть при второй беременности, чем при первой.

    Узнать больше

    Является ли малярия причиной того, что у многих людей кровь группы O? Послушайте это увлекательное интервью National Public Radio с доктором Дж.Кристин Черти-Газдевич, специалист по крови (гематолог) из Университета Торонто, которая обсуждает возникающую теорию универсальной крови.

    На поведение человека влияет множество факторов … но может ли оно быть результатом паразитизма? Узнайте больше здесь:

    групп и типов крови | Типы крови ABO

    Основные причины, по которым нужно знать свою группу крови, — это необходимость переливания крови или беременность.

    Что такое группа крови?

    Красные кровяные тельца (эритроциты) имеют на своей поверхности определенные белки, называемые антигенами.Кроме того, ваша плазма содержит антитела, которые атакуют определенные антигены, если они присутствуют. ABO и резус являются типами антигенов, обнаруживаемых на поверхности красных кровяных телец. Есть много других типов, но это самые важные.

    Группы крови ABO

    Это были первые обнаруженные группы.

    • Если у вас есть антигены типа A на поверхности ваших эритроцитов, у вас также есть анти-B-антитела в плазме.
    • Если у вас есть антигены типа B на поверхности ваших эритроцитов, у вас также есть антитела против A в плазме.
    • Если у вас есть антигены типа A и типа B на поверхности ваших эритроцитов, у вас нет антител к антигенам A или B в вашей плазме.
    • Если на поверхности эритроцитов нет ни антигенов типа А, ни типа В, значит, в плазме есть антитела против А и В.

    Неизвестно, каковы функции антигенов A и B. Люди, у которых их нет (группа крови O), остаются такими же здоровыми. Есть некоторые свидетельства того, что люди с разными группами крови могут быть более или менее подвержены определенным заболеваниям — например, тромбам в кровеносных сосудах (тромбоэмболия) и малярии.Нет никаких доказательств того, что люди с разными группами крови должны соблюдать разные диеты.

    Типы резуса

    Большинство людей резус-положительные. Это означает, что в их эритроцитах есть резус-антигены. Но примерно у 3 из 20 человек нет резус-антител, и они считаются резус-отрицательными.

    Названия групп крови

    Группа крови зависит от того, какие антигены встречаются на поверхности ваших эритроцитов. Ваш генетический состав, который вы унаследовали от родителей, определяет, какие антигены присутствуют в ваших эритроцитах.Сообщается, что ваша группа крови:

    • A + (положительный результат), если у вас есть антигены A и резус.
    • A- (отрицательный), если у вас есть антигены A, но нет антигенов резуса.
    • B + (B положительный), если у вас есть антигены B и резус.
    • B- (B отрицательный), если у вас есть антигены B, но нет антигенов резуса.
    • AB + (положительный результат AB), если у вас есть антигены A, B и резус.
    • AB- (AB отрицательный), если у вас есть антигены A и B, но нет антигенов резуса.
    • O + (O положительный), если у вас нет ни A, ни B антигенов, но есть резус-антигены.
    • O- (O отрицательный), если у вас нет антигенов A, B или резуса.

    Другие группы крови

    Есть много других типов антигенов, которые могут встречаться на поверхности эритроцитов. Однако большинство из них классифицируются как «второстепенные» и не так важны, как ABO и резус.

    Как проводится анализ группы крови?

    Обычно образец вашей крови смешивается с разными образцами плазмы, о которых известно, что они содержат разные антитела. Например, если в плазме, содержащей анти-А-антитела, эритроциты в вашей крови (эритроциты) слипаются, значит, в ваших кровяных клетках присутствуют А-антигены.Или, если плазма, содержащая резус-антитела, заставляет эритроциты в вашей крови слипаться, у вас есть резус-антигены в ваших кровяных тельцах. Проведя серию таких тестов, можно определить, какие антигены находятся в ваших эритроцитах, и, следовательно, определить вашу группу крови.

    Регулярная проверка группы крови на ваш статус ABO и резус. Другие антигены эритроцитов проверяются в некоторых других ситуациях.

    Переливания крови и перекрестное сопоставление

    Если вам предстоит переливание крови, жизненно важно, чтобы получаемая вами кровь была хорошо сопоставлена ​​(совместима) с вашей собственной.Например, если вы получаете кровь от человека с положительным результатом А, а вы с положительным результатом на В, тогда анти-А антитела в вашей плазме будут атаковать красные кровяные тельца (эритроциты) сданной крови. Это заставляет эритроциты сданной крови слипаться. Это может вызвать серьезную или даже фатальную реакцию в вашем теле.

    Таким образом, перед переливанием крови выбирается донорский пакет крови с той же группой крови ABO и резусом, что и вы. Затем, чтобы убедиться в отсутствии несовместимости, небольшой образец вашей крови смешивают с небольшим образцом донорской крови.Через короткое время смешанную кровь исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, не было ли скоплений крови.