Почках фильтрация крови происходит в: Строение нефрона. Механизм образования мочи — урок. Биология, 8 класс.

Реализация мочевыводящей функции в почках. Фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате

Организм — удивительная совокупность органов и тканей, которые слаженно работают над поддержанием жизнедеятельности человека. И основным процессом, поддерживающим жизнь, является метаболизм. В результате расщепления веществ синтезируется энергия, нужная для протекания основных биологических процессов. Однако вместе с энергией образуются и потенциально вредные продукты обмена веществ. Они должны быть удалены из клетки, межклеточной жидкости и крови почками. В почках фильтрация происходит в клубочковом аппарате, особой структуре активного нефрона, в которую впадает приносящая артериола.

Особенность строения нефрона

Нефрон — совокупность клеток, образующих капсулу и клубочек с отходящими от него каналами, предназначенными для фильтрации плазмы крови и отведения мочи. Это элементарная функциональная единица почки, ответственная за мочевыделение. Нефрон состоит из клубочка, имеющего свою капсулу. В нее впадает приносящая артериола, кровеносный сосуд, по которому в клубочек поступает кровь. От приносящей артериолы отходит множество мелких артериол, которые образуют клубочек и собираются в более крупную — выносящую.

Ответ на просьбу пациента: Объясните, где и как образуется…

Человек обычно выпивает около 2,5 литров воды в сутки. К этому объему следует прибавить еще 400 мл,…

Последняя по диаметру гораздо меньше приносящей, что необходимо для поддержания высокого давления (порядка 120 мм ртутного столба) на входе. Благодаря этому повышается гидростатическое давление в клубочке, а потому практически вся жидкость именно фильтруется, а не выносится в отводящую артериолу. Только благодаря гидростатическому давлению, примерно равному 120 мм ртутного столба, существует такой процесс как почечная фильтрация. При этом в почках фильтрация крови происходит в клубочке нефрона, а ее скорость составляет почти 120 мл в минуту.

Характеристика почечной фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации — один из показателей, по которому определяется функциональное состояние почек. Второй показатель — это реабсорбция, которая в норме составляет почти 99%. Это значит, что практически вся первичная моча, которая попала из клубочка нефрона в извитой каналец после прохождения по нисходящему канальцу, петле Генле и восходящему канальцу, всасывается обратно в кровь вместе с питательными веществами.

Расшифровка общего анализа мочи: относительная плотность…

Общий анализ мочи может обнаруживать неправильную работу органов, определяя общие свойства мочи и…

Приток крови к почкам осуществляется по артериям, которые в норме потребляют четверть от всего минутного объема кровообращения, а отфильтрованная отводится по венам. Это значит, что если систолический выброс левого желудочка сердца составляет 80 мл, то 20 мл крови будет захвачено почками, а еще 20 мл — головным мозгом. Оставшиеся 50% всего систолического объема обеспечивают нужды остальных органов и тканей тела.

Почки являются органами, которые забирают огромную часть кровообращения, но кровь им нужна не столько для метаболизма, сколько для фильтрации. Это очень быстрый и активный процесс, отследить скорость которого достаточно просто на примере внутривенных красителей и рентгеноконтрастных веществ. После их внутривенного введения в почках фильтрация крови происходит в клубочковом аппарате коркового вещества. И уже через 5-7 минут после попадания его можно видеть в почечной лоханке.

Органы выделения. Схема органов выделения

Выделение представляет собой удаление из организма токсинов, образованных в результате обмена…

Фильтрация в почках

В действительности контраст проходит путь от венозного русла до легкого, затем до сердца и потом почечной артерии за 20-30 секунд. Еще за минуту он попадает в почечный клубочек, а уже через минуту по собирательным трубочкам, находящимся в пирамидках почек, собирается в почечных чашечках и выделяется в лоханку. Все это занимает примерно 2,5 минуты, но лишь на 5-7 минуте концентрация контраста в лоханке повышается до значений, позволяющих заметить экскрецию на рентгеновских снимках.

То есть фильтрация лекарств, ядов или метаболических продуктов активно проходит уже после 2,5-минутного нахождения в крови. Это очень быстрый процесс, который возможен благодаря особому строению нефрона. В почках фильтрация крови происходит в этих структурах, клубочки которых расположены в корковом веществе. В мозговом слое почек располагаются только канальцы нефрона. Потому правильно говорить, что фильтрация происходит в корковом слое органов.

Многие ошибаются, когда утверждают, что в почках фильтрация крови происходит в пирамидках. Это ошибка, так как в них располагаются в основном только собирательные трубочки нефрона, извитые, нисходящие и восходящие канальцы, а также петля Генле. Это значит, что в пирамидках основным процессом является реабсорбция и концентрация мочи, после чего она собирается и выделяется в почечную лоханку. Сама же фильтрация протекает в корковом слое почки, который богато кровоснабжается.

Особые функции почечных канальцев

В почках фильтрация крови происходит в капсулах нефронов, точнее, в гломерулярном аппарате. Здесь образуется первичная моча, которая представляет собой плазму крови без основных высокомолекулярных белков. Эпителий, который выстилает изнутри почечные канальцы, обладает особыми функциями. Во-первых, он способен всасывать воду и электролиты, возвращая ее в сосудистое русло.

Во-вторых, эпителиальные клетки могут всасывать низкомолекулярные белки, которые также будут перенесены в кровь без разрушения их структуры. В-третьих, эпителий канальцев нефрона способен самостоятельно синтезировать аминокислоты путем переаминирования и глюкозу путем глюконеогенеза из аминокислотных остатков. Но этот процесс не хаотичен, а регулируется организмом.

Это означает, что эпителиальные клетки имеют ряд рецепторов, которые принимают сигнал от медиаторных молекул, активируя либо процесс синтеза аминокислот, либо глюкозы. Четвертая особенность эпителиальной выстилки почечных клубочков — это способность всасывать моносахариды в виде глюкоза-6-фосфата.

Резюме

Почки являются органами мочевыделительной системы, в которых протекает фильтрация. Благодаря ей нефроны удаляют из крови растворимые в воде соединения, поддерживая кислотно-основное равновесие организма. Распространенным заблуждением является то, что в почках фильтрация крови происходит в извитых канальцах. На самом деле в извитой каналец из капсулы клубочка поступает уже отфильтрованная жидкость — первичная моча. В извитом клубочке основной задачей эпителия является всасывание воды и реализация концентрационной функции.

Скорость клубочковой фильтрации, как способ оценки состояния почек

Врач лабораторной диагностики
 (заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Почка состоит из миллиона единиц – нефронов, которые представляют собой клубочек сосудов и канальцы для прохождения жидкости. Нефроны с мочой удаляют продукты обмена из крови. За сутки через них проходит до 120 литров жидкости. Очищенная вода всасывается в кровь для осуществления процессов обмена. Вредные вещества выводятся из организма в виде концентрированной мочи. Из капилляра под давлением, образующимся работой сердца, в капсулу клубочка проталкивается жидкая плазма. Белок и другие крупные молекулы остаются в капиллярах. Если почки больны, нефроны погибают, а новые не образуются, почки плохо выполняют свою очистительную миссию. От повышенной нагрузки здоровые нефроны выходят из строя в ускоренном темпе.

Методы, позволяющие оценить работу почек

Для этого собирают суточную мочу пациента и вычисляют содержание креатинина в крови. Креатинин – продукт распада белка. Сравнение показателей с референсными значениями показывает, насколько справляются почки с функцией очищения крови от продуктов распада. Чтобы выяснить состояние почек, используют и другой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) жидкости через нефроны, которая в нормальном состоянии составляет 80-120 мл/мин. С возрастом обменные процессы замедляются и СКФ – тоже.

Фильтрация жидкости проходит через гломерулярный фильтр. Он представляет собой капилляры, базальную мембрану и капсулу.

Через капиллярный индотелий, точнее, через его отверстия поступает вода с растворенными веществами. Базальная мембрана не дает проникнуть белкам в почечную жидкость. Фильтрация быстро изнашивает мембрану. Ее клетки постоянно обновляются.

Очищенная через базальную мембрану жидкость поступает в полость капсулы. Процесс отсорбирования осуществляется за счет отрицательно заряда фильтра и давления. Под давлением происходит продвижение жидкости с содержащимися в ней веществами из крови в капсулу клубочка. СКФ – основной показатель работы почек, а значит, и их состояния. Она показывает объем образования первичной мочи за единицу времени. Скорость клубочковой фильтрации зависит от: количества плазмы, проникающей в почки. Нормой этого показателя является 600 мл в минуту у здорового человека средней комплекции; фильтрационного давления; площади фильтрующей поверхности. В нормальном состоянии СКФ находится на постоянном уровне.

Расчет скорости клубочковой фильтрации возможен по нескольким методикам и формулам. Процесс определения сводится к сравнению содержания контрольного вещества в плазме и моче больного.

Нормальные показатели СКФ показывает работоспособность нефронов и общее состояние почек.

Скорость клубочковой фильтрации почек в норме составляет 125 мл/мин у мужчин, а у женщин — 11о мл/мин.

За 24 часа через нефроны проходит до 180 л первичной мочи. За 30 минут очищается весь объем плазмы. То есть, за 1 сутки кровь полностью очищается почками 60 раз. С возрастом способность к интенсивной фильтрации крови в почках замедляется. Помощь в диагностике болезней СКФ позволяет судить о состоянии клубочков нефронов – капилляров, через которые поступает плазма для очищения.поражение почек .

Для клинических исследований измерения производят по клиренсу креатинина. Образование и удаление его постоянны и находятся в прямой зависимости от объема мышечной массы тела.У мужчин, ведущих активную жизнь, выработка креатинина выше, чем у детей и женщин.

В основном это вещество выводится методом клубочковой фильтрации. Но 5-10% его проходит через проксимальные канальцы. Поэтому получается некоторая погрешность показателей. При замедлении фильтрации содержание вещества резко увеличивается. По сравнению с СКФ он составляет до 70%. Это признаки почечной недостаточности.

Картину показаний может исказить содержание в крови лекарственных препаратов. И все же клиренс креатинина – более доступный и общепринятый анализ.

 Для исследования берется вся суточная моча за исключением первой утренней порции. Содержание вещества в моче у мужчин должно составить 18-21 мг/кг, у женщин – на 3 единицы меньше. Меньшие показания говорят о болезни почек или неправильном сборе мочи.

Простейший способ оценки работы почек – определение уровня креатинина в сыворотке. Насколько повышен этот показатель, настолько снижена СКФ. То есть, чем выше скорость фильтрации, тем меньше содержание креатинина в моче. Анализ клубочковой фильтрации делается при подозрении на почечную недостаточность.

Какие болезни позволяет выявить.

 СКФ может помочь диагностировать различные формы заболевания почек. При уменьшении скорость фильтрации это может быть сигналом к проявлению хронической формы недостаточности. При этом растет концентрация мочевины и креатинина в моче. Почки не успевают очищать кровь от вредных веществ. При пиелонефрите поражаются канальцы нефронов. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации наступает позднее. Определить данное заболевание поможет проба по Зимницкому.

Величина фильтрации повышается при сахарном диабете, гипертензии, красной волчанке и некоторых других заболеваниях. Снижение СКФ происходит при патологических изменениях, при массовой потере нефронов. Причиной могут стать снижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность. Внутричерепное давление поднимается при плохом оттоке мочи. Из-за усиления венозного давления в почке процесс фильтрации замедляется.

При болях в спине, нарушении мочеиспускания следует обратиться к врачам  специалистам — урологу и нефрологу.

Ход исследования .Утром на голодный желудок берут кровь из вены для определения уровня креатинина в плазме. Как уже говорилось, он в течении дня не изменяется. В первом случае собирают две часовые порции мочи, засекая в минутах время диуреза. Высчитывая по формуле получают два значения СКФ. Второй вариант – собирают суточную мочу с интервалом в 1 час. Должно получиться не менее 1500 мл. У здорового взрослого клиренс креатинина составляет 100-120 мл в мин.

Почки – важнейший очистительный орган нашего организма. При нарушении их функционирования происходит сбой в работе многих органов, кровь несет вредные вещества, происходит частичное отравление всех тканей. Поэтому при малейшем беспокойстве в области почек, следует сдать анализы, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования и начать своевременное лечение.

Почки – лучший канал для здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Почки – это особая система фильтров для вашего тела.
• Почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови и производят мочу.
• Почки контролируют уровень многих веществ в крови.
• Почки помогают контролировать кровяное давление.
• Раннее выявление заболевания почек может спасти жизнь.

Это видео «Понимание болезни почек» от Kidney Health AustraliaВнешняя ссылка также доступно на следующих языках: арабскийВнешняя ссылка, ГреческийВнешняя ссылка, ИтальянскийВнешняя ссылка, КитайскийВнешняя ссылка и ВьетнамскийВнешняя ссылка.

Ваши почки так же важны для вашего здоровья, как ваше сердце или легкие. Их основная работа заключается в удалении отходов из вашего тела. У большинства людей две почки, по одной с каждой стороны позвоночника под нижними ребрами. Они имеют бобовидную форму и красновато-коричневый цвет. Каждая почка размером со сжатый кулак.

Почки — фильтрующая система

Основная задача почек — удалять отходы из крови и возвращать очищенную кровь обратно в организм. Каждую минуту около одного литра крови — пятая часть всей крови, перекачиваемой сердцем, — поступает в почки по почечным артериям. После очистки кровь возвращается в организм через почечные вены.

Каждая почка содержит около миллиона крошечных единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон состоит из очень маленького фильтра, называемого клубочком, который прикрепляется к канальцу. Когда кровь проходит через нефрон, жидкость и продукты жизнедеятельности отфильтровываются. Затем большая часть жидкости возвращается в кровь, а продукты жизнедеятельности концентрируются в лишней жидкости в виде мочи (мочи).

Моча течет по трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Моча выходит из мочевого пузыря из организма через трубку, называемую уретрой. Почки обычно производят от одного до двух литров мочи каждый день в зависимости от вашего телосложения, количества выпитого, температуры и количества упражнений, которые вы делаете.

Здоровая почка может значительно повысить свою работоспособность. При наличии двух здоровых почек каждая почка выполняет 50% нормальной почечной функции. При утрате одной почки другая почка может увеличиваться и обеспечивать до 75 процентов нормальной функции почек (работа полутора нормально функционирующих почек).

Другие функции почек

Помимо фильтрации крови, почки:

• вырабатывают и регулируют важные гормоны в организме, которые помогают контролировать кровяное давление, выработку эритроцитов и поглощение кальция из кишечника
• поддерживать уровень жидкости в организме на правильном уровне для нормального функционирования организма
• контролировать химический состав тела, регулируя количество соли, воды и других химических веществ, перемещающихся по телу.

Измерение работы почек

Трудно рассчитать точную скорость работы почек. Наилучший показатель функции почек называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ можно рассчитать (рСКФ) с помощью математической формулы. Эта формула использует уровень креатинина в вашей крови, чтобы оценить, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из вашей крови. Это может указать, есть ли какое-либо повреждение почек.

Чем выше скорость фильтрации, тем лучше работают почки. СКФ 100 мл/мин/1,73 м2 находится в пределах нормы. Это примерно равно «100-процентной функции почек». Основываясь на этой системе измерения, СКФ 50 мл/мин/1,73 м2 можно назвать «50-процентной функцией почек», а СКФ 30 мл/мин/1,73 м2 можно назвать «30-процентной функцией почек».

Если ваш врач назначит анализ крови, чтобы узнать больше о функции ваших почек, результат рСКФ предоставляется автоматически вместе с вашими результатами креатинина.

Ваш врач может также проверить наличие других признаков и состояний, которые могут указывать на наличие у вас хронического заболевания почек. Они могут включать тесты на:

• белок в моче (альбуминурия или протеинурия)
• кровь в моче (гематурия)
• высокое кровяное давление
• диабет.

Поддержание здоровья почек

Хорошо функционирующие почки необходимы для общего состояния здоровья. Раннее выявление заболевания почек может спасти жизнь. Лекарства и изменение образа жизни, наряду с ранним обращением к нефрологу, могут предотвратить или отсрочить почечную недостаточность.

Если вы подвержены повышенному риску хронического заболевания почекExternal Link, поговорите со своим врачом о регулярном обследовании почек.

Где получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Kidney Health AustraliaВнешняя ссылка Горячая линия Тел. 1800 454 363
• Kidney Health Australia — Информационный бюллетень «Знай свои почки»Внешняя ссылка
• Kidney Health Australia — Информационный бюллетень «Поддержание здоровья почек»Внешняя ссылка

• Ваши почки и как они работаютВнешняя ссылка, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
• Заболевания почекВнешняя ссылка, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, США.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Почки – лучший канал для здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Почки – это особая система фильтров для вашего тела.
• Почки выводят продукты жизнедеятельности из крови и производят мочу.
• Почки контролируют уровень многих веществ в крови.
• Почки помогают контролировать кровяное давление.
• Раннее выявление заболевания почек может спасти жизнь.

Это видео «Понимание болезни почек» от Kidney Health AustraliaВнешняя ссылка также доступно на следующих языках: арабскийВнешняя ссылка, ГреческийВнешняя ссылка, ИтальянскийВнешняя ссылка, КитайскийВнешняя ссылка и ВьетнамскийВнешняя ссылка.

Ваши почки так же важны для вашего здоровья, как ваше сердце или легкие. Их основная работа заключается в удалении отходов из вашего тела. У большинства людей две почки, по одной с каждой стороны позвоночника под нижними ребрами. Они имеют бобовидную форму и красновато-коричневый цвет. Каждая почка размером со сжатый кулак.

Почки — фильтрующая система

Основная задача почек — удалять отходы из крови и возвращать очищенную кровь обратно в организм. Каждую минуту около одного литра крови — пятая часть всей крови, перекачиваемой сердцем, — поступает в почки по почечным артериям. После очистки кровь возвращается в организм через почечные вены.

Каждая почка содержит около миллиона крошечных единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон состоит из очень маленького фильтра, называемого клубочком, который прикрепляется к канальцу. Когда кровь проходит через нефрон, жидкость и продукты жизнедеятельности отфильтровываются. Затем большая часть жидкости возвращается в кровь, а продукты жизнедеятельности концентрируются в лишней жидкости в виде мочи (мочи).

Моча течет по трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Моча выходит из мочевого пузыря из организма через трубку, называемую уретрой. Почки обычно производят от одного до двух литров мочи каждый день в зависимости от вашего телосложения, количества выпитого, температуры и количества упражнений, которые вы делаете.

Здоровая почка может значительно повысить свою работоспособность. При наличии двух здоровых почек каждая почка выполняет 50% нормальной почечной функции. При утрате одной почки другая почка может увеличиваться и обеспечивать до 75 процентов нормальной функции почек (работа полутора нормально функционирующих почек).

Другие функции почек

Помимо фильтрации крови, почки:

• вырабатывают и регулируют важные гормоны в организме, которые помогают контролировать кровяное давление, выработку эритроцитов и поглощение кальция из кишечника
• поддерживать уровень жидкости в организме на правильном уровне для нормального функционирования организма
• контролировать химический состав тела, регулируя количество соли, воды и других химических веществ, перемещающихся по телу.

Измерение работы почек

Трудно рассчитать точную скорость работы почек. Наилучший показатель функции почек называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ можно рассчитать (рСКФ) с помощью математической формулы. Эта формула использует уровень креатинина в вашей крови, чтобы оценить, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из вашей крови. Это может указать, есть ли какое-либо повреждение почек.

Чем выше скорость фильтрации, тем лучше работают почки. СКФ 100 мл/мин/1,73 м2 находится в пределах нормы. Это примерно равно «100-процентной функции почек». Основываясь на этой системе измерения, СКФ 50 мл/мин/1,73 м2 можно назвать «50-процентной функцией почек», а СКФ 30 мл/мин/1,73 м2 можно назвать «30-процентной функцией почек».

Если ваш врач назначит анализ крови, чтобы узнать больше о функции ваших почек, результат рСКФ предоставляется автоматически вместе с вашими результатами креатинина.

Ваш врач может также проверить наличие других признаков и состояний, которые могут указывать на наличие у вас хронического заболевания почек.