В неразрывно связанной цепи индивидуумов возникает общий: Вильгельм Дильтей

Вильгельм Дильтей

Типы мировоззрений и обнаружение их в метафизических системах

[В. Дильтей Типы мировоззрений и обнаружение их в метафизических системах.// Культурология. XX век. Антология. М., 1995. С. 216-229]

I. Жизнь и мировоззрение

1. Жизнь

Основной корень мировоззрения — жизнь. Распространенная по земному шару в бесчисленном множестве отдельных замкнутых кругов жизни, вновь переживаемая в каждом индивидууме, недоступная наблюдению, как одно лишь мгновение современности, а потому и сохраняемая в следующих за этим мгновением воспоминаниях, полнее постигаемая во всей глубине в своих объективированных проявлениях, нежели в форме субъективного переживания — жизнь нам знакома в бесчисленных формах и тем не менее обнаруживает всегда одни и те же общие черты. Из различных ее форм я выдвину одну. Я ничего здесь не объясняю, ничего не расчленяю, я описываю только факты, которые каждый может ощущать на себе самом.

Всякое мышление, всякое действие, внутреннее или внешнее, проявляется и выступает вперед острой своей стороной. Но я переживаю также и состояние внутреннего покоя; грежу ли я, играю, рассеиваюсь, охвачен созерцанием или слабым возбуждением — это внутреннее состояние покоя является как бы фоном жизни. В этом состоянии я отношусь к другим людям и вещам не только как к реальностям, находящимся в причинной связи как со мной, так и между-собой: жизненные отношения исходят от меня по всем направлениям, у меня есть известные отношения к вещам и людям, известные позиции по отношению к ним, я исполняю их требования по отношению ко мне и ожидаю чего-то от них. Одни содействуют моему счастью, делают мое бытие шире, усиливают меня, а другие производят на меня давление и ограничивают меня. И при определенности того или другого движения вперед в известном направлении человек всегда замечает и чувствует эти соотношения. Друг — для него сила, возвышающая собственное его существование, каждый член семьи занимает определенное место в его жизни, и все, что его окружает, он понимает как жизнь и дух, которые в этом окружающем объективировались.

Скамья у двери его жилища, тенистое дерево, дом и сад получают все свое значение и силу в этой объективности. Так жизнь каждого индивидуума творит сама из себя свой собственный мир.

Из размышлений над жизнью возникает жизненный опыт. Отдельные события, порожденные столкновением наших инстинктов и чувств в нас с окружающим и судьбой вне нас, обобщаются в этом опыте в знания. Как человеческая природа остается всегда одной и той же, так и основные черты жизненного опыта представляют собой нечто общее всем. Мимолетность дел людских и наша способность насладиться выпавшим на долю хорошим часом; в сильных или также в ограниченных натурах — способность преодолеть эту мимолетность, подводя твердый фундамент под свое существование, а в более мягких или обуреваемых сомнениями натурах — недовольство этим и страстное стремление к действительно вечному в каком-то невидимом мире; победоносная мощь страстей, создающих, подобно сновидению, ряд фантастических картин, пока в них не растворяется иллюзия — вот насколько различен жизненный опыт у различных индивидуумов.

Общая подпочва у всех них — воззрения о силе случая, о непрочности всего, что у нас есть, что мы любим или ненавидим и боимся, о постоянной угрозе смерти, всесильно определяющей для каждого из нас значение и смысл жизни.

В неразрывно связанной цепи индивидуумов возникает общий жизненный опыт. Регулярное повторение отдельных опытов в смене людей приводит к ряду определенных выражений, которые с течением времени становятся все более и более точными и определенными. Определенность эта основывается на всевозрастающем числе случаев, из которых мы выводим свои заключения, на подведении этих случаев под существующие обобщения и на постоянной проверке. Эти выводы из жизненного опыта действуют на нас даже тогда, когда они не доходят вполне ясно до нашего сознания. Опыт жизни лежит в основе всего, что мы называем обычаем, традицией. Но во всех положениях жизненного опыта, как отдельного человека, так и общества, характер достоверности их, как характер их формулировки, совершенно отличается от общезначимых научных знаний.

Научное мышление может проверить свои рассуждения, на которых зиждется правильность конечного вывода; оно может точно формулировать и обосновать свои положения. Другое дело — наше знание жизни: оно не может быть проверено, и точные формулы здесь невозможны.

К этому жизненному опыту относится также и та строго определенная система отношений, в которой наше Я связано с другими людьми и предметами внешнего мира. Реальность этого Я, этих других людей и окружающих нас вещей, как и закономерные отношения между ними, образуют основы жизненного опыта и возникающего в нем эмпирического сознания. Наше Я, другие люди и окружающие нас вещи могут рассматриваться как факторы эмпирического сознания, и взаимоотношения между этими факторами образуют основу этого сознания. И что бы ни предпринимало философское мышление, как бы оно ни старалось отвлечься от тех или других отдельных факторов или отношений между ними, они все же остаются определяющими предпосылками самой жизни, не разрушимые как сама жизнь и не доступные изменению со стороны мышления, так как корни их заложены в жизненном опыте бесчисленного множества поколений.

Среди этих проявлений жизненного опыта, лежащих в основе реальности внешнего мира и моих отношений к нему, самыми важными являются те, которые ограничивают меня, производят на меня давление, которого я отстранить не могу, которые неожиданным и бесповоротным образом стесняют меня в моих намерениях. Совокупность моих индукций, моих знаний покоится на этих предпосылках, основывающихся в свою очередь на эмпирическом сознании.

404 Cтраница не найдена

Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Управление имущественным комплексом Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Региональный центр финансовой грамотности Аккредитационно-симуляционный центр Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ День открытых дверей online Университетские субботы Дни открытых дверей на факультетах Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Социально-экономический профиль Медико-фармацевтический профиль Инженерно-технологический профиль Эколого-биологический профиль Агротехнологический профиль Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Веб-консультации для абитуриентов и их родителей Веб-консультации для абитуриентов Родительский университет Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Вакансии Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода Студенческое пространство Студенческое пространство Запись на мероприятия Отдел по социально-бытовой и воспитательной работе

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление аспирантуры и докторантуры Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Новости Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Научная библиотека Экспортный контроль Локальный этический комитет Конференции Международная научно-практическая конференция фундаментальные и прикладные аспекты геологии, геофизики и геоэкологии с использованием современных информационных технологий Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Наука и университеты Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Факультет международного образования Новости факультета Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Центр обучения русскому языку иностранных граждан Приказы и распоряжения Курсы русского языка Расписание Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации Основные сведения Структура и органы управления образовательной организацией Документы Образование Образовательные стандарты и требования Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав Материально-техническое обеспечение и оснащённость образовательного процесса Стипендии и меры поддержки обучающихся Платные образовательные услуги Финансово-хозяйственная деятельность Вакантные места для приёма (перевода) Международное сотрудничество Доступная среда Организация питания в образовательной организации

Принципы эпидемиологии | Урок 1

Раздел 10: Цепочка инфекций

Как описано выше, традиционная модель эпидемиологической триады исходит из того, что инфекционные заболевания возникают в результате взаимодействия возбудителя, хозяина и окружающей среды. В частности, передача происходит, когда агент покидает свой резервуар или хост через портал выхода , передается некоторым способом передачи и входит через соответствующий портал входа 9.0006 для заражения восприимчивого хоста . Эту последовательность иногда называют цепью заражения.

Рисунок 1.19 Цепочка заражения

Изображение Описание

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Принципы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1992 г.

Резервуар

Резервуар инфекционного агента – это среда обитания, в которой возбудитель обычно живет, растет и размножается. Резервуарами являются люди, животные и окружающая среда. Резервуар может быть или не быть источником, из которого агент передается хозяину. Например, водохранилище Clostridium botulinum — это почва, но источником большинства инфекций ботулизма являются неправильно консервированные продукты, содержащие споры C. botulinum .

Человеческие резервуары. Резервуарами многих распространенных инфекционных заболеваний являются люди. К заболеваниям, передающимся от человека к человеку без посредников, относятся венерические заболевания, корь, эпидемический паротит, стрептококковая инфекция и многие респираторные возбудители. Поскольку люди были единственным резервуаром вируса оспы, природная оспа была ликвидирована после того, как был выявлен и изолирован последний случай заболевания человека.8

Человеческие резервуары могут проявлять или не проявлять эффекты болезни. Как отмечалось ранее, носитель – это человек с инаппарантной инфекцией, способный передавать возбудитель окружающим. Бессимптомные, пассивные или здоровые носители — это те, у кого никогда не проявляются симптомы, несмотря на то, что они инфицированы. Инкубационные носители — это те, кто может передавать возбудителя в течение инкубационного периода до начала клинического заболевания. Выздоравливающие носители — это те, кто выздоровел от болезни, но сохраняет способность передавать вирус другим людям. Хроническими носителями являются те, кто продолжает нести возбудитель, такой как вирус гепатита В или Salmonella Typhi, возбудитель брюшного тифа, в течение месяцев или даже лет после первоначального заражения. Одним из печально известных носителей является Мэри Мэллон, или Тифозная Мэри, которая была бессимптомным хроническим носителем Salmonella Typhi. Работая поваром в Нью-Йорке и Нью-Джерси в начале 1900-х годов, она непреднамеренно заразила десятки людей, пока ее не поместили в изолятор на острове в Ист-Ривер, где она умерла 23 года спустя.( 45 )

Носители обычно передают болезнь, потому что они не осознают, что инфицированы, и, следовательно, не принимают специальных мер предосторожности для предотвращения передачи. С другой стороны, у лиц с симптомами, которые знают о своем заболевании, может быть меньше шансов передать инфекцию, потому что они либо слишком больны, чтобы находиться на улице, либо принимают меры предосторожности, чтобы уменьшить передачу, либо получают лечение, которое ограничивает болезнь.

Резервуары для животных. Люди также подвержены заболеваниям, источником которых являются животные. Многие из этих болезней передаются от животного к животному, а люди являются случайными хозяевами. Термин зооноз относится к инфекционному заболеванию, передающемуся в естественных условиях от позвоночных животных человеку. Давно признанные зоонозные заболевания включают бруцеллез (коровы и свиньи), сибирскую язву (овцы), чуму (грызуны), трихинеллез/трихинеллез (свиньи), туляремию (кролики) и бешенство (летучие мыши, еноты, собаки и другие млекопитающие). Недавно появившиеся в Северной Америке зоонозы включают энцефалит Западного Нила (птицы) и оспу обезьян (луговые собачки). Считается, что многие недавно признанные инфекционные заболевания человека, включая ВИЧ/СПИД, инфекцию Эбола и атипичную пневмонию, произошли от животных-хозяев, хотя эти носители еще не идентифицированы.

Экологические резервуары. Растения, почва и вода в окружающей среде также являются резервуарами для некоторых инфекционных агентов. Многие грибковые агенты, например вызывающие гистоплазмоз, живут и размножаются в почве. Вспышки болезни легионеров часто связывают с водоснабжением в градирнях и испарительных конденсаторах, резервуарах для возбудителя Legionella pneumophila.

Выходной портал

Выходной портал — это путь, по которому возбудитель покидает своего хозяина. Ворота выхода обычно соответствуют месту локализации возбудителя. Например, вирусы гриппа и Mycobacterium tuberculosis выходят из дыхательных путей, шистосомы с мочой, холерные вибрионы в кале, Sarcoptes scabiei в чесоточных поражениях кожи, а энтеровирус 70, вызывающий геморрагический конъюнктивит, в секрете конъюнктивы. Некоторые переносимые кровью возбудители могут проникать через плаценту от матери к плоду (краснуха, сифилис, токсоплазмоз), в то время как другие выходят через порезы или иглы в коже (гепатит В) или через кровососущих членистоногих (малярия).

Пути передачи

Инфекционный агент может передаваться из своего естественного резервуара восприимчивому хозяину различными путями. Существуют различные классификации способов передачи. Вот одна из классификаций:

• Прямые
  • Прямой контакт
  • Распространение капель
• Косвенный
  • Бортовой
  • Автомобильный
  • Переносчики (механические или биологические)

При прямой передаче инфекционный агент передается из резервуара восприимчивому хозяину при прямом контакте или воздушно-капельным путем.

Прямой контакт происходит при телесном контакте, поцелуях и половом акте. Прямой контакт также относится к контакту с почвой или растительностью, содержащими инфекционные организмы. Так, инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») и гонорея передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Анкилостомы передаются при прямом контакте с зараженной почвой.

Капельное распространение относится к опрыскиванию относительно крупными аэрозолями малого радиуса действия, образующимися при чихании, кашле или даже разговоре. Распространение капель классифицируется как прямое, поскольку передача происходит путем прямого распыления на несколько футов до того, как капли упадут на землю. Коклюш и менингококковая инфекция являются примерами заболеваний, передающихся от инфекционного пациента восприимчивому хозяину воздушно-капельным путем.

Непрямая передача относится к передаче инфекционного агента из резервуара хозяину взвешенными частицами воздуха, неодушевленными предметами (транспортными средствами) или живыми посредниками (переносчиками).

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда инфекционные агенты переносятся пылевыми или капельными ядрами, взвешенными в воздухе. К переносимой по воздуху пыли относятся материалы, осевшие на поверхностях и повторно взвешенные воздушными потоками, а также инфекционные частицы, переносимые ветром с почвы. Ядра капель представляют собой высушенный остаток размером менее 5 мкм. В отличие от капель, которые падают на землю в пределах нескольких футов, ядра капель могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительного периода времени и могут быть разнесены ветром на большие расстояния. Корь, например, возникала у детей, которые пришли в кабинет врача после того, как ребенок с корью ушел, потому что вирус кори оставался во взвешенном состоянии в воздухе (9).0025 46 )

Транспортные средства , которые могут косвенно передавать инфекционный агент, включают пищу, воду, биологические продукты (кровь) и фомиты (неодушевленные предметы, такие как носовые платки, постельные принадлежности или хирургические скальпели). Транспортное средство может пассивно переносить патоген — так же, как пища или вода могут переносить вирус гепатита А. С другой стороны, носитель может создать среду, в которой агент растет, размножается или вырабатывает токсин, поскольку неправильно консервированные пищевые продукты создают среду, которая поддерживает выработку ботулинического токсина на 9%.0025 Clostridium botulinum .

Переносчики , такие как комары, блохи и клещи, могут переносить инфекционный агент чисто механическими средствами или могут способствовать росту или изменению возбудителя. Примерами механической передачи являются мухи, несущие Shigella на своих придатках, и блохи, несущие Yersinia pestis , возбудителя чумы, в кишечнике. Напротив, при биологической передаче возбудитель малярии или дракункулеза созревает в промежуточном хозяине, прежде чем он может быть передан человеку (рис. 1.20).

Входные ворота

Входные ворота относятся к способу проникновения патогена в восприимчивого хозяина. Входные ворота должны обеспечивать доступ к тканям, в которых может размножаться возбудитель или действовать токсин. Часто инфекционные агенты используют для входа на новый хост тот же портал, который они использовали для выхода с исходного хоста. Например, вирус гриппа выходит из дыхательных путей исходного хозяина и попадает в дыхательные пути нового хозяина. Напротив, многие патогены, вызывающие гастроэнтерит, следуют так называемому «фекально-оральному» пути, потому что они выходят из организма-хозяина с фекалиями, переносятся на плохо вымытых руках к транспортному средству, такому как пища, вода или посуда, и проникают в новую среду. хозяина через рот. Другие входные ворота включают кожу (анкилостомы), слизистые оболочки (сифилис) и кровь (гепатит В, вирус иммунодефицита человека).

Рисунок 1.20 Сложный жизненный цикл Dracunculus medinensis (дракункулез)

Изображение Описание

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Принципы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1992 г.

Хост

Последним звеном в цепочке заражения является восприимчивый хост. Восприимчивость хозяина зависит от генетических или конституциональных факторов, специфического иммунитета и неспецифических факторов, влияющих на способность человека противостоять инфекции или ограничивать патогенность. Генетический состав человека может как повышать, так и снижать восприимчивость. Например, люди с признаками серповидно-клеточной анемии по крайней мере частично защищены от определенного типа малярии. Специфический иммунитет относится к защитным антителам, направленным против определенного агента. Такие антитела могут образовываться в ответ на инфекцию, вакцину или анатоксин (токсин, который был деактивирован, но сохраняет свою способность стимулировать выработку антител к токсину) или могут быть приобретены при трансплацентарной передаче от матери к плоду или при инъекции антитоксина или иммуноглобулина. Неспецифические факторы, защищающие от инфекции, включают кожу, слизистые оболочки, кислотность желудка, реснички дыхательных путей, кашлевой рефлекс и неспецифический иммунный ответ. Факторы, которые могут повысить восприимчивость к инфекции за счет нарушения защитных сил хозяина, включают недоедание, алкоголизм и болезни или терапию, которые ослабляют неспецифический иммунный ответ.

Последствия для общественного здравоохранения

Информация о входных и выходных путях и путях передачи служит основой для определения соответствующих мер контроля. Как правило, меры контроля обычно направлены против сегмента инфекционной цепи, который наиболее восприимчив к вмешательству, если только практические соображения не диктуют иного.

Вмешательства направлены на:

• Контроль или устранение агента в источнике передачи
• Защита входных порталов
• Повышение защиты хозяина

При некоторых заболеваниях наиболее подходящее вмешательство может быть направлено на контроль или устранение возбудителя в его источнике. Больного инфекционным заболеванием можно лечить антибиотиками для ликвидации инфекции. Бессимптомного, но инфицированного человека можно лечить как для устранения инфекции, так и для снижения риска передачи инфекции другим людям. В сообществе почва может быть обеззаражена или покрыта, чтобы предотвратить утечку агента.

Некоторые вмешательства направлены на способ передачи. Прерывание прямой передачи может быть достигнуто путем изоляции кого-либо с инфекцией или консультированием лиц, чтобы избежать определенного типа контакта, связанного с передачей. Передача через транспортное средство может быть прервана устранением или дезактивацией транспортного средства. Чтобы предотвратить фекально-оральную передачу, усилия часто сосредоточены на реорганизации окружающей среды, чтобы снизить риск заражения в будущем, и на изменении поведения, например, на поощрении мытья рук. В отношении болезней, передающихся воздушно-капельным путем, стратегии могут быть направлены на изменение вентиляции или давления воздуха, а также фильтрацию или обработку воздуха. Чтобы прервать трансмиссивную передачу, меры могут быть направлены на контроль над популяцией переносчиков, например опрыскивание для сокращения популяции комаров.

Некоторые стратегии защиты входных ворот просты и эффективны. Например, надкроватные сетки используются для защиты спящих людей от укусов комаров, которые могут передавать малярию. Маска и перчатки стоматолога предназначены для защиты стоматолога от крови, выделений и капель пациента, а также для защиты пациента от стоматолога. Рекомендуется носить брюки с длинными рукавами и использовать средства от насекомых, чтобы снизить риск заражения болезнью Лайма и вирусом Западного Нила, которые передаются через укусы клещей и комаров, соответственно.

Некоторые вмешательства направлены на усиление защиты хозяина. Прививки способствуют выработке специфических антител, защищающих от инфекции. С другой стороны, профилактическое использование противомалярийных препаратов, рекомендуемое для посетителей эндемичных по малярии районов, не предотвращает заражение через укусы комаров, но предотвращает распространение инфекции.

Наконец, некоторые вмешательства направлены на предотвращение контакта патогена с восприимчивым хозяином. Концепция коллективного иммунитета предполагает, что если достаточно высокая доля особей в популяции устойчива к агенту, то те немногие, кто восприимчив, будут защищены резистентным большинством, поскольку маловероятно, что патоген «найдет» этих немногих восприимчивых особей. Степень коллективного иммунитета, необходимая для предотвращения или прерывания вспышки, зависит от заболевания. Теоретически коллективный иммунитет означает, что не все в сообществе должны быть устойчивыми (невосприимчивыми), чтобы предотвратить распространение болезни и возникновение вспышки. На практике коллективный иммунитет не предотвратил вспышки кори и краснухи среди населения с уровнем иммунизации от 85% до 90%. Одна из проблем заключается в том, что в популяциях с высокой степенью иммунизации относительно немного восприимчивых людей часто группируются в подгруппы, определяемые социально-экономическими или культурными факторами. При попадании возбудителя в одну из этих подгрупп может возникнуть вспышка.

Упражнение 1.9

Информация о лихорадке денге представлена ​​на следующих страницах. Изучив эту информацию, наметьте цепочку инфекции, указав резервуар(ы), портал(ы) выхода, способ(ы) передачи, портал(ы) входа и факторы восприимчивости хозяина.

1. Резервуары:
2. Порталы выхода:
3. Способы передачи:
4. Входные порталы:
5. Факторы восприимчивости хозяина:

Проверьте свой ответ.

Информационный бюллетень о денге

Что такое лихорадка денге?

Денге — острое инфекционное заболевание, протекающее в двух формах: лихорадка денге и геморрагическая лихорадка денге. Основными симптомами лихорадки денге являются высокая температура, сильная головная боль, боль в спине, боли в суставах, тошнота и рвота, боль в глазах и сыпь. Как правило, у детей младшего возраста заболевание протекает легче, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Геморрагическая лихорадка денге является более тяжелой формой лихорадки денге. Он характеризуется лихорадкой, которая длится от 2 до 7 дней, с общими признаками и симптомами, которые могут наблюдаться при многих других заболеваниях (например, тошнота, рвота, боль в животе и головная боль). Эта стадия сопровождается геморрагическими проявлениями, тенденцией к легкому образованию синяков или другим типам кожных кровоизлияний, кровотечением из носа или десен и, возможно, внутренним кровотечением. Мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) становятся чрезмерно проницаемыми («негерметичными»), что позволяет жидкому компоненту выходить из кровеносных сосудов. Это может привести к недостаточности системы кровообращения и шоку с последующим летальным исходом, если недостаточность кровообращения не устранить. Хотя средний уровень летальности составляет около 5%, при хорошем медицинском ведении смертность может быть менее 1%.

Что вызывает лихорадку денге?

Лихорадка денге и геморрагическая лихорадка денге вызываются любым из четырех близкородственных флавивирусов, обозначаемых DEN-1, DEN-2, DEN-3 или DEN-4.

Как диагностируется лихорадка денге?

Диагноз инфекции денге требует лабораторного подтверждения либо путем выделения вируса из сыворотки в течение 5 дней после появления симптомов, либо путем выявления специфических антител фазы выздоровления, полученных не менее чем через 6 дней после появления симптомов.

Что такое лечение лихорадки денге или геморрагической лихорадки денге?

Специального лекарства для лечения лихорадки денге не существует. Людям, которые думают, что у них лихорадка денге, следует использовать анальгетики (обезболивающие) с ацетаминофеном и избегать препаратов, содержащих аспирин. Им также следует отдыхать, пить много жидкости и консультироваться с врачом. Людей с геморрагической лихорадкой денге можно эффективно лечить заместительной инфузионной терапией, если поставлен ранний клинический диагноз, но часто требуется госпитализация.

Насколько распространена лихорадка денге и где она встречается?

Денге эндемичен во многих тропических странах Азии и Латинской Америки, в большинстве стран Африки и большей части Карибского бассейна, включая Пуэрто-Рико. Случаи спорадически возникали в Техасе. Эпидемии возникают периодически. По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется от 50 до 100 миллионов случаев денге и несколько сотен тысяч случаев геморрагической лихорадки денге, в зависимости от эпидемической активности. Ежегодно от 100 до 200 подозрительных случаев завозятся в Соединенные Штаты путешественниками.

Как передается лихорадка денге?

Денге передается людям через укус комара Aedes, инфицированного вирусом денге. Комар заражается вирусом денге при укусе человека, больного лихорадкой денге или лихорадкой денге, и примерно через неделю может передавать вирус при укусе здорового человека. Обезьяны могут служить резервуаром в некоторых частях Азии и Африки. Денге не может передаваться напрямую от человека к человеку.

Кто подвергается повышенному риску заражения лихорадкой денге?

Восприимчивость к лихорадке денге универсальна. Жители или посетители тропических городских районов и других районов, эндемичных по лихорадке денге, подвергаются наибольшему риску заражения. В то время как человек, переживший приступ денге, вызванный одним серотипом, вырабатывает пожизненный иммунитет к этому серотипу, перекрестной защиты от трех других серотипов не существует.

Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения лихорадкой денге?

Вакцины для профилактики лихорадки денге не существует. Лучшая профилактическая мера для жителей, проживающих в районах, зараженных Aedes aegypti предназначен для ликвидации мест, где комар откладывает яйца, в первую очередь искусственных емкостей с водой.

Предметы, которые собирают дождевую воду или используются для хранения воды (например, пластиковые контейнеры, 55-галлонные бочки, ведра или использованные автомобильные шины), должны быть закрыты или должным образом утилизированы. Емкости для поения домашних животных и животных и вазы со свежими цветами следует опорожнять и мыть не реже одного раза в неделю. Это устранит яйца и личинки комаров и уменьшит количество комаров, присутствующих в этих местах.

Для лиц, совершающих поездки в районы с лихорадкой денге, а также для людей, проживающих в районах с лихорадкой денге, риск быть укушенным комарами в помещении снижается за счет использования кондиционера или окон и дверей, закрытых сеткой. Надлежащее нанесение репеллентов от комаров, содержащих от 20% до 30% ДЭТА в качестве активного ингредиента, на открытые участки кожи и одежду снижает риск укусов комаров. Риск заражения лихорадкой денге для международных путешественников представляется небольшим, если только не идет эпидемия.

Можно ли предотвратить эпидемии геморрагической лихорадки денге?

Акцент в профилактике лихорадки денге делается на устойчивой, общинной, комплексной борьбе с комарами с ограниченным использованием инсектицидов (химических ларвицидов и имагоцидов). Предотвращение эпидемического заболевания требует скоординированных усилий сообщества по повышению осведомленности о лихорадке денге/ГЛ, о том, как ее распознать и как бороться с комарами, которые ее передают. Жители несут ответственность за то, чтобы в их дворах и патио не было мест, где могут размножаться комары.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Лихорадка денге. [обновлено 22 августа 2005 г.]. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/index.htm.

Ссылки (данный раздел)

45. Leavitt JW. Брюшной тиф Мэри: в плену общественного здоровья. Бостон: Beacon Press; 1996.
46. Remington PL, Hall WN, Davis IH, Herald A, Gunn RA. Воздушно-капельный путь передачи кори в кабинете врача. ДЖАМА 1985; 253:1575–7.

Следующая страница: Возникновение эпидемических заболеваний

Предыдущая страница

Урок 1 Обзор

Рисунок 1.19

Описание: Цепочка заражения состоит из 3 основных частей. Резервуар, такой как человек, и агент, такой как амеба. Путь передачи может включать прямой контакт, воздушно-капельный путь, переносчик, такой как комар, транспортное средство, такое как пища, или воздушно-капельный путь. Восприимчивый хозяин имеет несколько входных отверстий, таких как рот или шприц. Вернуться к тексту.

Рисунок 1.20

Описание: Возбудитель Dracunculus medinensis развивается в промежуточном хозяине (пресноводная копепода). Человек заражается при проглатывании инфицированных веслоногих рачков с питьевой водой.

Зараженный человек входит в воду. Когда волдырь (вызванный взрослой самкой червя) вступает в контакт с водой, он быстро превращается в язву, через которую взрослая самка червя выпускает личинок первой стадии. Личинки проглатываются веслоногими.

В течение 10–14 дней личинки, проглоченные копеподами, развиваются в инфекционных личинок третьей стадии. Восприимчивый человек потребляет воду, содержащую инфицированных копепод. Зараженные люди не имеют симптомов в течение 10–14 месяцев, после чего проглоченные личинки третьей стадии созревают во взрослых червей.

Взрослая самка червя провоцирует образование болезненного волдыря на коже инфицированного человека. Зараженный человек приближается к источнику воды, содержащему неинфицированных веслоногих («дафний» или «циклопов»). Затем цикл начинается заново. Вернуться к тексту.

Изменение уровня микроРНК человеческого цитомегаловируса в сыворотке крови является обычным явлением и тесно связано с воспалительным статусом у пациентов с лихорадкой

. 2022 14 декабря; 13:1079259.

дои: 10.3389/fimmu.2022.1079259. Электронная коллекция 2022.

Ченг Ван ^{1 2} , Юньхуа Чжу ^{1 2} , Пенлу Чен ^{1 2} , Чэнь Ван ² , Ваньцин Чжоу ^{1 2} , Цуйпин Чжан ¹ , Цзин Ван ¹ , Си Чен ² , Мэн Дин ^{1 2} , Чунни Чжан ^{1 2} , Джун-Джун Ван ¹ , Чэнь-Ю Чжан ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение клинической лаборатории, больница Цзиньлин, Государственная ключевая лаборатория фармацевтической биотехнологии, Передовой институт наук о жизни NJU (NAILS), Школа наук о жизни, Нанкинский университет, Нанкин, Китай.
• ² Нанкин Больница Драм Тауэр Центр молекулярной диагностики и терапии Китайской академии медицинских наук Исследовательский отдел внеклеточной РНК, Государственная ключевая лаборатория фармацевтической биотехнологии, Цзянсуский инженерно-исследовательский центр биологии и биотехнологии микроРНК, Передовой институт наук о жизни NJU ( NAILS), Институт биомедицины искусственного интеллекта, Школа наук о жизни, Нанкинский университет, Нанкин, Китай.

• PMID: 36591247
• PMCID: PMC9795028
• DOI: 10.3389/fimmu.2022.1079259

Бесплатная статья ЧВК

Ченг Ван и др. Фронт Иммунол. 2022 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 14 декабря; 13:1079259.

doi: 10.3389/fimmu.2022.1079259. Электронная коллекция 2022.

Авторы

Ченг Ван ^{1 2} , Юньхуа Чжу ^{1 2} , Пенлу Чен ^{1 2} , Чэнь Ван ² , Ваньцин Чжоу ^{1 2} , Цуйпин Чжан ¹ , Цзин Ван ¹ , Си Чен ² , Мэн Дин ^{1 2} , Чунни Чжан ^{1 2} , Джун-Джун Ван ¹ , Чэнь-Ю Чжан ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение клинической лаборатории, больница Цзиньлин, Государственная ключевая лаборатория фармацевтической биотехнологии, Передовой институт наук о жизни NJU (NAILS), Школа наук о жизни, Нанкинский университет, Нанкин, Китай.
• ² Нанкин Больница Драм Тауэр Центр молекулярной диагностики и терапии Китайской академии медицинских наук Исследовательский отдел внеклеточной РНК, Государственная ключевая лаборатория фармацевтической биотехнологии, Цзянсуский инженерно-исследовательский центр биологии и биотехнологии микроРНК, Передовой институт наук о жизни NJU ( NAILS), Институт биомедицины искусственного интеллекта, Школа наук о жизни, Нанкинский университет, Нанкин, Китай.

• PMID: 36591247
• PMCID: PMC9795028
• DOI: 10.3389/fimmu.2022.1079259

Абстрактный

Фон: Лихорадка имеет сложную этиологию, и диагностика ее причинного фактора представляет собой сложную клиническую задачу. Инфицирование цитомегаловирусом человека (ЦМВ) вызывает различные заболевания. Однако клиническая значимость, распространенность и значение микроРНК ЦМВ (миРНК) в связи с лихорадкой остаются неясными. В настоящем исследовании мы проанализировали характер экспрессии микроРНК ЦМВ в сыворотке пациентов с лихорадкой и оценили его клинические ассоциации со статусом скрытой инфекции ЦМВ при иммунных нарушениях.

Методы: Мы включили в это исследование образцы сыворотки от 138 пациентов с лихорадкой и 151 человека из контрольной группы того же возраста и пола. Во-первых, сывороточные уровни 24 микроРНК HCMV были определены с использованием количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-qPCR) на основе зонда гидролиза в обучающем наборе. Заметно измененные микроРНК были проверены в наборах для проверки и тестирования. Титры IgG/IgM и ДНК HCMV в сыворотке в исследуемой когорте также оценивали с использованием твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) и RT-qPCR, соответственно.

Полученные результаты: Большинство микроРНК HCMV заметно активировались в сыворотке пациентов с лихорадкой. Мы выбрали пять наиболее значительно измененных микроРНК HCMV: hcmv-miR-US4-3p, hcmv-miR-US29-3p, hcmv-miR-US5-2-3p, hcmv-miR-UL112-3p и hcmv-miR-US33. -3р за проверку. Эти микроРНК также были значительно повышены в сыворотке пациентов с лихорадкой в ​​проверочной и тестовой выборках по сравнению с контрольной группой. Логистический регрессионный анализ показал, что пять микроРНК являются новыми потенциальными факторами риска лихорадки. Примечательно, что сывороточные уровни четырех из пяти подтвержденных miRNAs HCMV были в значительной степени связаны с концентрациями белка C-реакции в крови. Кроме того, пять уровней микроРНК HCMV тесно коррелировали с титрами ДНК HCMV в тестируемой когорте.

Заключение: Инфекция и активация HCMV распространены у пациентов с лихорадкой и могут быть новыми факторами риска лихорадки. Эти дифференциально экспрессируемые микроРНК HCMV могут обеспечить мониторинг состояния активации HCMV при иммунных нарушениях.

Ключевые слова: ЦМВ; высокая температура; цитомегаловирус человека; иммунные нарушения; микроРНК; фактор риска; сыворотка.

Copyright © 2022 Ван, Чжу, Чен, Ван, Чжоу, Чжан, Ван, Чен, Дин, Чжан, Ван и Чжан.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Цифры

Рисунок 1

Блок-схема экспериментального…

Рисунок 1

Блок-схема экспериментального проекта. HCMV, цитомегаловирус человека; Cq, цикл количественного определения; ОТ-КПЦР,…

Рисунок 1

Блок-схема экспериментального проекта. HCMV, цитомегаловирус человека; Cq, цикл количественного определения; RT-qPCR, количественная полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией; ИФА, иммуноферментный анализ; ROC, рабочая характеристика приемника.

Рисунок 2

Относительные уровни пяти…

Рисунок 2

Относительные уровни пяти микроРНК HCMV в сыворотке больных лихорадкой…

Фигура 2

Относительные уровни пяти микроРНК HCMV в сыворотке пациентов с лихорадкой и здоровых людей из контрольной группы (A–E) . Значения Cq были преобразованы в относительные концентрации, нормализованные к MIR29. 11 значений (× 10 ^-5 ) и были рассчитаны с использованием сравнительного метода Cq (2 ^-ΔCq ). Значения P рассчитывали с помощью U-критерия Манна-Уитни. ****Р < 0,0001.

Рисунок 3

ROC-кривые анализа…

Рисунок 3

Анализ ROC-кривых пяти выбранных микроРНК HCMV (A–E) . Приемник работает…

Рисунок 3

Анализ ROC-кривых пяти выбранных микроРНК HCMV (A–E) . Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) для способности пяти отдельных микроРНК HCMV отличать пациентов с лихорадкой от контрольных субъектов во всех образцах, которые были зачислены в набор для обучения, набор для проверки и набор для тестирования.

Рисунок 4

ДНК цитомегаловируса человека (ЦМВ),…

Рисунок 4

ДНК цитомегаловируса человека (ЦМВ), уровни анти-ЦМВ IgG и анти-ЦМВ IgM у пациентов…

Рисунок 4

ДНК цитомегаловируса человека (ЦМВ), уровни анти-ЦМВ IgG и анти-ЦМВ IgM у пациентов с лихорадкой и у здоровых лиц контрольной группы из набора для тестирования (A–C) . Сравнение количества копий ДНК HCMV. (A) , анти-HCMV IgG (B) и анти-HCMV IgM (C) у пациентов с лихорадкой по сравнению с контрольными субъектами. Значения P рассчитывали с помощью U-критерия Манна-Уитни.

Рисунок 5

Корреляционный анализ уровней в сыворотке…

Рисунок 5

Корреляционный анализ сывороточных уровней пяти выбранных микроРНК HCMV и…

Рисунок 5

Корреляционный анализ сывороточных уровней пяти выбранных миРНК HCMV и ДНК цитомегаловируса человека (ЦМВ), уровней анти-ЦМВ IgG и анти-ЦМВ IgM у пациентов с лихорадкой и у здоровых лиц контрольной группы для тестирования (A–O) . Корреляции между уровнями в сыворотке пяти выбранных miRNAs HCMV и содержанием ДНК HCMV (A-E) , анти-HCMV IgG (F-J) и анти-HCMV IgM (K-O) .

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

.

Похожие статьи

• Различные модели экспрессии микроРНК, кодируемых цитомегаловирусом человека, в циркуляции от латентного состояния вируса до реактивации.

  Zhou W, Wang C, Ding M, Bian Y, Zhong Y, Shen H, Wang J, Zhang CY, Zhang C. Чжоу В и др. J Transl Med. 2020 9 декабря; 18 (1): 469. doi: 10.1186/s12967-020-02653-w. J Transl Med. 2020. PMID: 33298092 Бесплатная статья ЧВК.

• Всесторонний анализ экспрессии микроРНК цитомегаловируса человека во время литической и покоящейся инфекции.

  Shen ZZ, Pan X, Miao LF, Ye HQ, Chavanas S, Davrinche C, McVoy M, Luo MH. Шен З.З. и др. ПЛОС Один. 12 февраля 2014 г .; 9 (2): e88531. doi: 10.1371/journal.pone.0088531. Электронная коллекция 2014. ПЛОС Один. 2014. PMID: 24533100 Бесплатная статья ЧВК.

• Уровни человеческого цитомегаловируса miR-US25-1-5p и miR-UL112-3p во внеклеточных везикулах сыворотки младенцев с активной инфекцией HCMV в значительной степени коррелируют с повреждением печени.

  Чжан Дж., Хуан Й., Ван К., Ма Й., Ци Й., Лю З., Дэн Дж., Руан К. Чжан Дж. и др. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 март; 39(3):471-481. doi: 10.1007/s10096-019-03747-0. Эпаб 201920 ноября. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020. PMID: 31749099

• Роль хозяина и вирусных микроРНК в биологии цитомегаловируса человека.

  Дхурувасан К. , Шивасубраманян Г., Пеллетт П.И. Дхурувасан К. и др. Вирус рез. 2011 май; 157(2):180-92. doi: 10.1016/j.virusres.2010.10.011. Epub 2010 20 октября. Вирус рез. 2011. PMID: 20969901 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Влияние встречающихся в природе полиморфизмов одиночных нуклеотидов ERAP1 в сайтах связывания микроРНК на инфекцию HCMV.

  Мелайу О., Д’Амико С., Темпора П., Лукарини В., Фручи Д. Мелайу О. и др. Int J Mol Sci. 2020 15 августа; 21 (16): 5861. дои: 10.3390/ijms21165861. Int J Mol Sci. 2020. PMID: 32824160 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Петерсдорф Р.Г., Бисон П. Б. Лихорадка невыясненного происхождения: отчет о 100 случаях. Медицина (1961) 40: 1–30. дои: 10.1097/00005792-196102000-00001 — DOI — пабмед
2. 1. Phuong HL, Nga TT, Giao PT, Hung le Q, Binh TQ, Nam NV и др. . Рандомизированные мероприятия в центрах первичной медико-санитарной помощи для улучшения диагностики и лечения недифференцированной лихорадки и лихорадки денге во Вьетнаме. BMC Health Serv Res (2010) 10:275. дои: 10.1186/1472-6963-10-275 — DOI — ЧВК — пабмед
3. 1. Шарлье С. , Перродо Э., Леваллуа С., Качина Т., Доммерг М., Саломон Л.Дж. и др. . Причины лихорадки у беременных с острой недифференцированной лихорадкой: проспективное многоцентровое исследование. Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2020) 39:999–1002. doi: 10.1007/s10096-019-03809-3 — DOI — пабмед
4. 1. Яманучи М., Уэхара Ю., Йококава Х., Хосода Т., Ватанабэ Ю., Сига Т. и др. . Анализ 256 случаев классической лихорадки неизвестного происхождения. Внутренняя медицина (2014) 53: 2471–5. doi: 10.2169/internalmedicine.53.2218 — DOI — пабмед
5. 1. Мир Т.